Reografie

Bestimmung der Reografie: Kurze Beschreibung

Reografie ist ein diagnostisches Verfahren zur Untersuchung von Blutungen in einzelnen Organen sowie im gesamten Organismus. Das Prinzip besteht darin, die graphische Registrierung der Veränderungen des elektrischen Leitungswiderstands (Impedanz) zu erfassen, die durch die pulsierenden Blutzufuhr und -abfluss verursacht werden.

Unter allen Strukturen des menschlichen Körpers weist das Blut die höchste elektrische Leitfähigkeit auf. Während der systolischen Kontraktion des Herzens fließt das Blut in die benachbarten Organe, wodurch sich deren elektrischer Widerstand erhöht; während der diastolischen Phase des Herzzyklus nimmt dieser Wert hingegen ab. Auf Basis dieser Messungen wird mittels Reografie ein Kurvengramm aufgezeichnet, das die pulsierenden Schwankungen des elektrischen Widerstands visualisiert.

Die Vorzüge der Reografie

Reografie ist ein nicht-invasives Verfahren, was für den Organismus völlig unbedenklich bedeutet. Tatsächlich erfolgt keine Intervention in seine Funktionsweise; weder Haut noch Gewebe werden beschädigt. Der durch sie gemessene Strom weist eine so geringe Größe und Frequenz auf, dass er keinerlei nennenswerte Schäden verursachen kann.

Die Unschädlichkeit ist nicht der einzige Vorteil der Reografie. Das Verfahren zeichnet sich durch eine hohe Sensibilität aus. Es ermöglicht die Bewertung des allgemeinen Zustands der Blutversorgung sowie den Nachweis von Störungen in einzelnen Organen – wie Gehirn, Nieren oder Leber – ebenso wie im Gesamtorganismus.

Was repräsentiert die Reografie?

Die Grundlage der Reografie ist ein Stromgenerator sowie ein Aufsatz zur grafischen Darstellung der Messergebnisse. Das Reogramm wird mittels metallischer Elektroden aufgezeichnet, die an den jeweils relevanten Körperabschniten angelegt werden. Vor Beginn des Verfahrens wird zwischen Elektrode und Haut eine Gewebeschicht platziert, die mit einer Natriumchlorid-Lösung getränkt ist (zur Verbesserung des Kontakts), und die Haut wird mit alkoholischer Lösung abgerieben, um den Fettfilm zu entfernen.

Was ist auf Reogrammen sichtbar?

Das Reogramm zeigt Sinusoiden mit einem steileren Anstieg, der die arterielle Blutung charakterisiert, und einem fließenden Abfall, der die venöse Blutung widerspiegelt. Um den Zustand der Blutung gründlich zu analysieren, ist es erforderlich, bei der Durchführung der Reografie eine Vielzahl solcher Kurven aufzunehmen. Der erfahrene Arzt-Diagnostiker beachtet die Regelmäßigkeit der Kurve (die Ähnlichkeit zwischen einzelnen Kurven), ihre Form sowie das Vorhandensein und die Anzahl zusätzlicher Wellen in der Abfallphase. So kommen beispielsweise bei vegetativ-vaskulärer Dystonie und Arrhythmien benachbarte Kurven unterschiedlicher Form vor.

Neben den äußeren Kurvencharakteristika berechnet der Arzt zusätzlich einen reografischen Index nach speziellen Formeln für ein bestimmtes Intervall. Dieser dient als Ausgangspunkt zur Abgrenzung pathologischer Zustände und wird ergänzt durch Kennziffern wie die Spitzen-Häufigkeitskennzahl, die venöse Abflusskennzahl sowie die Pulswellenlaufzeit.

Zentrale Reografie: Die Herzarbeit unter dem Mikroskop

Die zentrale Reografie – die Erforschung der Blutströmung in Lungenvene und Aorta – ist eine hervorragende Methode zur Bewertung der Herzarbeit. Die Beurteilung der kontraktilen Funktionen des Herzens orientiert sich am Füllungsstatus der linken und rechten Kammern. Das Norm-Reogramm der Lungenvene zeigt folgende Merkmale: einen sanften Anstieg (im Reogramm der Aorta fällt dieser Abschnitt steiler aus), eine runde Spitze mit geringer Wellung oder einer zusätzlichen Welle sowie einem fließenden Abfall. Bei der Durchführung der zentralen Reografie werden je nach Zustand der Blutung im Herzen und in den Lungen folgende Typen von Reogrammen unterschieden:

• Hypervolemisch (vergrößerter Umfang der Blutung). Auf dem Reogramm wird dies als höherer, spitzwelliger Kurvenverlauf mit einem steilen Abfall widergespiegelt;
• Hypovolämisch (verringerter Umfang der Blutung): Die Höhe der Kurve nimmt ab; auf ihrem steigenden Abschnitt treten 'Kerbungen' auf, während die Spitze – der flache, absteigende Teil – eine mehr sanfte Form annimmt.
• Hypertonisch (erhöhter Blutdruck in den Lungengefäßen): Die Kurve zeigt einen steilen Anstieg, eine runde Spitze und einen sanften Abfall.

Reovasografie

Die Reovasografie (oder Gefäßreografie) dient der Beurteilung der Durchblutung in den peripheren Gefäßen, also in den Gliedmaßen. Die Hauptzielbereiche sind die Gefäße des Oberarms, Unterarms, der Hand (oberer Extremitäten), Oberschenkels, Unterschenkels und Fußes (unterer Extremitäten). Das Verfahren erfolgt wie oben beschrieben: Es werden rechteckige oder Bandelektroden verwendet; die darunterliegende Haut wird mit einer Natriumchlorid-Lösung oder einem speziellen leitfähigen Gel vorbereitet. Zur Untersuchung der Durchblutung in einem bestimmten Bereich (z. B. Schulter, Unterschenkel) platziert man eine Elektrode am Anfang und die andere am Ende dieses Abschnitts. Beispiel: Bei der Untersuchung des Unterschenkels liegen diese Punkte zwischen dem Knöchelgelenk und der Kniekehle.

Die Welle auf dem normalen Reogramm hat einen steilen steigenden Bereich, eine runde Spitze und einen sanften Abstieg mit möglichen zusätzlichen Wellen. Mit Hilfe der Reografie der Gefäße kann man beispielsweise Diagnosen wie die obliterierende Endarteriitis oder stellen, wie sie noch „das Bein des Rauchers" genannt wird: eine langdauernde Erkrankung, bei der die Gefäße des Unterschenkels und des Fußes verengt sind. Auf dem Reogramm wird dies durch eine Senkung der Kurvenhöhe, eine Abflachung der Spitze sowie das Fehlen zusätzlicher Wellen widergespiegelt.

Sofern Vorbedingungen oder Verdachtsmomente auf Defekte peripherer Gefäße (Verlust des Tonus, Elastizität, Luminalstenose oder sogar Obliteration) vorliegen, kann die Reoграфия der Gefäße Antworten auf drängende Fragen liefern.