Die rheumatoide Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung des Bindegewebes, die vor allem die Gelenke des Menschen betrifft. Das Auftreten in anderen Organen sowie trophische Störungen wird meist erst in fortgeschrittenen Krankheitsstadien bei fehlender adäquater Behandlung beobachtet. Derzeit tritt rheumatoide Arthritis in jedem Alter auf; dies scheint mit dem Einfluss schädlicher Gewohnheiten und ungesunder Lebensweise junger Männer verbunden zu sein.
Für das Anfangsstadium der Erkrankung sind folgende Erscheinungsformen charakteristisch:
Da die rheumatoide Arthritis die Gelenke sofort betreffen kann, treten Schmerzen gleichzeitig in verschiedenen Körperteilen nicht selten auf. Manchmal entwickeln sich die Symptome schlagartig, meist jedoch wachsen sie langsam an. Bei Patientinnen werden folgende Beschwerden bemerkt: Taubheit der Gliedmaßen, Appetitverlust, Gewichtsabnahme, schnelle Ermüdbarkeit nach unbedeutenden körperlichen Belastungen und übermäßige Schläfrigkeit. Wird die rheumatoide Arthritis im Laufe eines langdauernden Zeitraums nicht behandelt, führt dies zur Deformierung der Gelenke sowie zu weiteren ernsthaften Komplikationen. Insbesondere zeigen sich in fortgeschrittenen Stadien bei den Patienten subkutane Knoten (Rheumaknoten), Pleuritis, Anämie und Entzündungen der Augen.
Im weiteren Verlauf führt die rheumatoide Arthritis zur Erosion von Knorpel und Knochen sowie zur Entstehung von Narben um das Gelenk und anderen Gewebeschäden. In Einzelfällen kann der zerstörende Prozess so weit fortschreiten, dass das Gelenk seine Stabilität verliert und das Körpergewicht nicht mehr tragen kann. Für die späten Stadien ist zudem das Verwachsen der Gelenke charakteristisch: Die Oberflächen verbinden sich so dicht, dass die Beweglichkeit vollständig verloren geht. Kritisch ist, dass selbst bei früh beginnender rheumatoider Arthritis – deren Symptome nach logischer Erwartung sehr intensiv erscheinen sollten – im Laufe eines langdauernden Zeitraums nichts auffällig wird. Entsprechend fühlen sich viele Patienten bis zur Zeit vorläufig wohl und erkennen die Entwicklung einer ernsthaften Pathologie nicht. Die Lösung dieses Problems erfordert regelmäßige Besuche beim Orthopäden sowie periodische, komplexe Untersuchungen des Organismus.
Die juvenile rheumatoide Arthritis ist eine entzündliche Erkrankung, die sich bei Kindern bis zum 16. Lebensjahr manifestiert. Die genaue Ätiologie des entzündlichen Prozesses bleibt unbekannt. Zudem wird die juvenile Form der Arthritis durch eine komplexe Pathogenese und einen rasch fortschreitenden Verlauf charakterisiert. Häufig treten entzündliche Reaktionen nicht nur an den Gelenken, sondern auch an anderen inneren Organen auf, was zu Behinderungen des Kindes führt. Derzeit tritt die juvenile rheumatoide Arthritis bei etwa 12 bis 19 Fällen pro 100.000 Kindern auf. Die akute Form der Erkrankung ist besonders gefährlich, da sie schwere Symptome und eine ungünstige Prognose aufweist, wenn die Behandlung verzögert einsetzt. Der subakute Krankheitsbeginn ist weniger bedrohlich, da in diesem Stadium die Symptomatik schwach ausgeprägt oder sogar fehlt. Die rheumatoide Arthritis kann anhand folgender Merkmale diagnostiziert werden:
Sollte bei dem Kind eines dieser Merkmale vorliegen, wenden Sie sich unverzüglich an einen Arzt. Dieser wird die genaue Diagnose stellen und eine optimale Therapie verschreiben, um zu verhindern, dass sich die juvenile rheumatoide Arthritis in schwerwiegende pathologische Veränderungen entwickelt.
Die Basis der konventionellen Therapie bilden entzündungshemmende Medikamente. Diese sollten ausschließlich von qualifizierten Ärzten ausgewählt werden, da ihre Wirksamkeit je nach Schweregrad der Symptome, dem Alter des Patienten und weiteren entscheidenden Faktoren stark variiert. Zudem wird darauf hingewiesen, dass diese Präparate die Ursache der Erkrankung nicht beheben, sondern lediglich Schmerzen, Steifigkeit und Gelenkanschwellungen lindern. Aus diesem Grund stellt die Behandlung mit entzündungshemmenden Mitteln bei rheumatoider Arthritis einen untrennbaren Bestandteil aller therapeutischen Verfahren dar.
Im Verlauf einer Verschärfung werden Glukokortikoide in der Regel verschrieben; ihre Anwendung erfordert jedoch Vorsicht, um schwere Nebenwirkungen zu vermeiden. In den letzten Jahren wurden grundsätzlich neue Medikamente entwickelt, die gleichzeitig Symptome beeinflussen und den Verlauf der rheumatoiden Arthritis modifizieren. Zu dieser Gruppe von Präparaten gehört beispielsweise Methotrexat. Es verzögert das Fortschreiten der Entzündung und nimmt starke Schmerzen.
In Kürze betrachten wir jene Effekte, die in verschiedenen Stadien der Krankheit angestrebt werden sollen.
Im Verlauf einer Verschärfung ist Eis sehr effektiv; es sollte jedoch nicht länger als fünf Minuten auf dem entzündeten Bereich liegen. Das Auflegen des Eises ist mehrmals täglich wiederholt nötig. Auch thermische Verfahren sind wirksam: Sie nehmen stumpfe Schmerzen und Steifigkeit ausgezeichnet ab. Wichtiges Moment: Verwenden Sie keine Flasche mit heißem Wasser, da diese den entzündeten Bereich unmittelbar berührt und die Schmerzsymptome verstärken würde. Außerdem muss im Verlauf einer Verschärfung den Gelenken Ruhe gewährleistet werden, und ihre langdauernde Lage im gebeugten Zustand sollte vermieden werden.
Während der Remission ist es entscheidend, die Muskelkraft wiederherzustellen, da eine rheumatoide Arthritis zu einer wesentlichen Abschwächung der Muskulatur führt. Für diese Wiederherstellung wird spezielle Physiotherapie eingesetzt; die Übungen müssen jedoch unter Aufsicht eines Physiotherapeuten durchgeführt werden. Um die Belastung der Gelenke zu minimieren, sollten ein Gehstock der passenden Länge und orthopädische Schuhe verwendet werden. Rauchverzicht sowie eine ausgewogene Ernährung sind unabdingbare Voraussetzungen. Als Hauptbestandteile der Ernährung sollten calciumreiche Lebensmittel gewählt werden.
Wir weisen ausdrücklich darauf hin, dass die Anwendung von Volksmitteln bei rheumatoider Arthritis ausschließlich der Linderung unangenehmer Symptome dient. Eine solche Behandlung kann die Ursache der Erkrankung nicht beseitigen; sie hilft jedoch, Schmerzen zu verringern, die Gelenksteifigkeit zu reduzieren und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern. Die wirksamsten Rezepte für Umschläge (Sude), Tinkturen und Salben sind im Folgenden aufgeführt.
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Die wichtigsten und durchaus erprobten Heilmittel, ihre Dosierung und Anwendung werden sowohl im Text selbst als auch in dem das Werk abschließenden pharmakologischen Register verzeichnet; mit dessen Hilfe ist die Dosierung jedes einzelnen Medikaments sowie ein oder mehrere Beispiele für dessen Verschreibung unschwer aufzufinden.
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