Das Ruhelose-Beine-Syndrom

Der Zustand, bei dem der Mensch die unangenehmen Empfindungen in den unteren Gliedmaßen erprobt (seltener in ober), herbeirufend unüberwindlich Wunsch, von den Beinen oder den Händen zu bewegen, als das Syndrom des Ruhelose-Beine-Syndroms (SBN nennen).

Die Betroffenen bemerken unangenehme Empfindungen, die in der Regel im Zustand der Ruhe am Abend oder in der Nacht auftreten, insbesondere wenn sie liegen oder sitzen. In einigen Fällen führt das Syndrom zu schwerwiegenden Störungen des Schlafes; bei 15 % der Fälle ist es die Ursache für eine langdauernde Schlaflosigkeit und beeinflusst damit erheblich die Lebensqualität.

Die Symptome können unerträgliche Unruhe verursachen, die den Patienten in Verzweiflung bringt. Das Syndrom tritt in allen Alterskategorien auf, jedoch leiden Menschen mittleren und fortgeschrittenen Alters häufiger daran.

In 20 % der Fälle tritt das Syndrom bei schwangeren Frauen auf; die Symptomatik zeigt sich im zweiten bis dritten Trimester und verschwindet nach der Geburt vollständig.

Die Ursachen des Ruhelose-Beine-Syndroms

Das Auftreten des Syndroms in 20 % der Fälle ist mit einem Eisenmangel oder einer falschen Verteilung von Eisen im Körper verbunden; weitere Ursachen können Erkrankungen wie:

• Varikose und Veneninsuffizienz sein;
• Ein Mangel an Vitamin B6, Vitaminen der Gruppe B sowie Magnesium.
• Fibromyalgie und Harnstoffvergiftung;
• Schlafapnoe und Diabetes mellitus;
• Erkrankungen der Schilddrüse;
• Periphere Neuropathie;
• Amyloidose und Magenresektion;
• Zitterlähmung (Myasthenia gravis) und Sjögren-Syndrom;
• Zöliakie und rheumatoide Arthritis.

Das Syndrom der unruhigen Beine ist nicht ausgeschlossen bei Krioglobulinämie, Alkoholismus, langdauernden obstruktiven Lungenerkrankungen, Hypothyreose, Thyreotoxikose, Porphyrie, obliterierenden Gefäßerkrankungen, Radikulopathien, Rückenmarksinfektionen, essentiellen Tremor, Huntington-Krankheit, lateraler Amyotrophie und Fibromyalgie.

Auch bei kerngesunden Menschen kann das Syndrom der unruhigen Beine (SBN) auftreten, beispielsweise nach Untersuchung des verlegten Stresses, intensiver körperlicher Belastung oder Konsum von koffeinhaltigen Getränken in großen Mengen.

Als Auslöser für das Syndrom der unruhigen Beine können auch die Einnahme bestimmter Präparate wirken:

• Antikonvulsiva;
• Antidepressiva;
• Antihistaminika;
• Antipsychotika sowie einige krampflösende Präparate.

Auch der genetische Faktor spielt eine bedeutende Rolle – tatsächlich sind etwa die Hälfte der am Ruhelosen-Beine-Syndrom leidenden Menschen Mitglieder von Familien, in denen die Erkrankung aus einer Generation in die nächste übergeben wurde.

Symptome des SBN;

Das Symptom wird durch das Auftreten unangenehmer Empfindungen charakterisiert: stechend, krampfhaft, zuckend, drückend oder aufblähend in den unteren Gliedmaßen. Die Erscheinungsform der Symptome tritt hauptsächlich im Zustand der Ruhe auf und verringert sich bei körperlicher Aktivität wesentlich.

Zur Erleichterung des Zustands greifen Patientinnen zu verschiedenen Manipulationen: sie strecken und beugen, massieren, schütteln und reiben die Gliedmaßen; während des Schlafes drehen sie sich oft, stehen vom Bett auf und gehen von einer Seite zur anderen oder wechseln das Bein. Solche Maßnahmen helfen zwar, die Erscheinungsform der Symptome vorübergehend zu lindern, doch kehren diese kaum zurück, sobald die Patientin wieder ins Bett geht oder einfach steht.

Ein Kennzeichen des Syndroms ist die zeitliche Konzentration der Symptomatik: durchschnittlich erreicht sie ihre maximale Ausgeprägtheit in der Nacht zwischen 12 Uhr und 4 Uhr morgens, während das Minimum auf die Zeit von 6 bis 10 Uhr fällt.

Bei fortgeschrittenen Fällen mit langjähriger Abwesenheit einer Behandlung geht der Tagesrhythmus des Syndroms verloren; die Symptome treten dann jederzeit auf, sogar im Sitzen. Solche Zustände erschweren das Leben erheblich – sie machen langanhaltende Fahrten im Transport kaum erträglich und behindern das Arbeiten am Computer sowie den Besuch von Kinos oder Theatern.

Aufgrund der Notwendigkeit beginnt die Schlaflosigkeit ständig, die Bewegungen während des Traumes mit der Zeit beim Patienten zu manifestieren, was zur schnellen Ermüdung und Tagesmüdigkeit führt.

Die Diagnostik des Ruhemangel-Syndroms (RLS).

Eine spezifische medizinische Analyse für die Diagnose des RLS existiert nicht; jedoch kann die Blut- und Urinanalyse dazu dienen, andere Erkrankungen auszuschließen.

Die Diagnostik des RLS basiert auf:

• den vom Patienten beschriebenen Symptomen;
• den Antworten auf Fragen zur Gesundheit der Verwandten;
• dem Befragungsergebnis des Patienten bezüglich früher eingenommener Medikamente.

Der nicht unwesentliche Faktor ist das Schlafverhalten – schlummert der Patient bevorzugt tagsüber, weil er abends oder nachts aufgrund unangenehmer Empfindungen in den Gliedmaßen unter Schlafmangel leidet, so kann eine Verdachtsdiagnose von RLS gestellt werden.

Die Behandlung des Ruhemangel-Syndroms (RLS).

Das Hauptziel der RLS-Behandlung ist die Linderung der Symptome, die Reduktion der Tagesmüdigkeit und die Verbesserung der Lebensqualität des Patienten.

Bevor die unmittelbare Behandlung zu beginnen, muss man den Grund von vornherein bestimmen, der dem Erscheinen des Syndroms diente. So es wenn sich herausstellen wird, dass SBN eine Untersuchung der Aufnahme der medikamentösen Präparate ist – man muss sie aufheben. Für die Fälle, wenn das Syndrom ein Symptom anderer Krankheit ist – muss man die Haupterkrankung behandeln.

Die Behandlung des Syndroms sollte vorrangig darauf ausgerichtet sein, die bestehende Eisenmangelanämie sowie einen Vitamin-B6-Mangel und eine Magnesiumverarmung zu korrigieren; innerhalb der medizinischen Einrichtung können sowohl medikamentöse als auch nicht-medikamentöse Therapiemaßnahmen angewendet werden.

Patientinnen wird empfohlen, abendliche Duschen zu nehmen, auf eine ausgewogene Ernährung zu achten, den Konsum von Tabak und Alkohol zu vermeiden, die körperliche Belastung zu moderieren sowie koffeinhaltige Getränke und Lebensmittel zum Abendessen auszuschließen; zudem sollten Fußspaziergänge vor dem Einschlafen durchgeführt werden.

Das Ruhige-Beine-Syndrom ist ein Zustand, bei dem Patienten unangenehme Empfindungen in den Gliedmaßen wahrnehmen, was zu einem überwältigenden Bewegungsdrang der Beine (oder Hände) führt; eine rechtzeitige Diagnostik und Behandlung ermöglichen es, die mit der Erkrankung verbundenen Symptome vollständig zu vermeiden.