Akute oder chronische Entzündung der Schleimhäute in den Nasennebenhöhlen. Oft kommt es infolge verschiedener Faktoren zur Schädigung spezieller Fasern (sogenannte Reseptoren), die sich im Bereich der Nasengänge befinden und am normalen Prozess des Schleimabflusses aus den Nebenhöhlen beteiligt sind. Die Stagnation des Schleims schafft eine günstige Umgebung für das Wachstum krankheitserregender Bakterien. Eine unbehandelte oder nicht fristgerecht behandelte akute Sinusitis geht häufig in die chronische Form über. Eine rezidivierende chronische Sinusitis erfordert eine sorgfältige und langfristige Behandlung.
Die häufigsten Ursachen für eine Sinusitis sind respiratorisch-virale Infektionen, also Erkältungen. Besonders bei Kindern wird die Sinusitis oft durch Erkältungen und Unterkühlung des Körpers ausgelöst, bedingt durch die physiologische Unreife des kindlichen Atmungssystems sowie eine unzureichende Antikörperantwort.
Die Ursachen der Sinusitis können auch mit allergischen Reaktionen auf verschiedene externe Reize wie Tabakrauch oder Pollen von Pflanzen in Verbindung stehen. Im allergischen Typ kann die Erkrankung durch Pilzinfektionen der Schleimhäute der Nasennebenhöhlen verursacht werden.
Neben den oben genannten Faktoren erhöhen bestimmte Lebensgewohnheiten oder Berufsrisiken die Wahrscheinlichkeit einer Sinusitis. Dies betrifft insbesondere leidenschaftliche Raucher sowie Personen, die sich dem Tauchen oder anderen Tätigkeiten aussetzen, die die Nasenschleimhäute schädigen.
Neben der allgemeinen Einteilung in akute und chronische Sinusitis werden weitere Unterformen je nach Lokalisation des entzündlichen Herdes unterschieden.
Stirnhöhlenentzündung (Entzündung der Stirnhöhlen)
Kieferhöhlenentzündung (Entzündung der Kieferhöhlen)
Siebbeinentzündung (Entzündung des Schleimhautbelags im siebelförmigen Knochen)
Pansinusitis (gleichzeitige Entzündung aller Nasenhöhlen)
Keilbeinentzündung (Entzündung der keilförmigen Höhle)
Jede der genannten Formen der Sinusitis weist spezifische Merkmale und einen individuellen Verlauf auf.
Bei akutem Beginn: erschwerte Nasenatmung oder vollständige Nasenobstruktion sowie Kopfschmerzen im Stirn- und Scheitelbereich. Häufige Begleitsymptome sind hohes Fieber, eine allgemeine Verschlechterung des Befindens sowie Schwäche und erhebliche Reduktion der Arbeitsfähigkeit.
Bei chronischem Verlauf sind die Symptome weniger ausgeprägt als beim akuten Verlauf. Typisch sind ein langwieriger, schwer behandelbarer Schnupfen, eine Verschlechterung von Gedächtnis und Sehkraft sowie das ständige Gefühl einer verstopften Nase.
Die Therapie einer akuten Sinusitis umfasst in der Regel die Gabe von antibakteriellen Medikamenten. Ergänzend können immunstimulierende Mittel sowie physiotherapeutische Verfahren eingesetzt werden.
Wird die Sinusitis durch eine Pilzinfektion ausgelöst, verschreibt der Arzt zur Therapie entsprechende Antimykotika in Kombination mit Antibiotika. Bei Kindern ist eine ärztliche Konsultation vor Beginn einer medikamentösen Behandlung zwingend erforderlich.
Die Behandlung einer chronischen Sinusitis hat einen langfristigen Charakter und umfasst ein breites Spektrum diagnostischer und therapeutischer Maßnahmen. Um die richtige Taktik für diese Form zu wählen, muss die Ätiologie des Infektionserregers genau geklärt werden.
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