Sehnenentzündung

Als Sehnenentzündung (Tendinitis) wird der entzündliche Prozess in den Sehnengewebe bezeichnet, mittels derer sich die Muskeln an den Knochen anschließen. Meistens entsteht diese Erkrankung an der Stelle des Übergangs von Sehne zu Knochen; doch in einigen Fällen entwickelt sie sich entlang des gesamten Verlaufes der Sehne. Vor dieser Krankheit sind alle Menschen unabhängig vom Geschlecht, Alter und Beruf gleich gefährdet. Jedoch gibt es eine Risikogruppe, die häufiger erkrankt: Personen ab 40 Jahren aufgrund altersbedingter Veränderungen in den Sehnengewebe sowie Sportler, die infolge körperlicher Belastung häufig auf eine und dieselbe Zone trainieren.

Der entzündliche Prozess kann sich tatsächlich an jeder beliebigen Stelle entwickeln, wo eine Sehne vorhanden ist. Nicht selten betrifft die Sehnenentzündung die Grundphalanx des Daumens der Hände, die Schulter, das Ellenbogengelenk, die Knie- und Hüftgelenke sowie die Achillessehne. Bei Kindern und Jugendlichen tritt die Sehnenentzündung am häufigsten im Bereich des Kniegelenks auf.

Ursachen der Sehnenentzündung

Zu den häufigsten Auslösern für eine Sehnenentzündung gehören:

- Eine erhebliche körperliche Belastung des Gelenks über einen längeren Zeitraum. So entwickeln Tennisspieler, Wurfsportler (Kugelstoßen oder Hammerwurf), Maler, Garten- und Gemüsegärtner relativ häufig eine Sehnenentzündung des Schultergelenks;

- Traumata.

- Infektionen bakteriellen Ursprungs, z. B. Gonorrhoe.

- Das Vorliegen rheumatischer Erkrankungen wie Gicht oder Arthritis.

- Allergische Reaktionen des Organismus auf medikamentöse Präparate.

- Anatomische Besonderheiten der Körperstruktur: Unterschiedliche Gliedmaßenlängen begünstigen die Entwicklung einer Kniegelenks-Sehnenentzündung.

- Geschwächte oder fehlerhaft ausgebildete Sehnen.

- Fehlende Beachtung einer korrekten Körperhaltung.

- Symptome einer Sehnenentzündung.

- Die häufigsten Symptome sind Schmerzen und Bewegungseinschränkungen. Die Schmerzempfindungen am Entzündungsherd sowie in angrenzenden Bereichen bleiben oft langanhaltend bestehen. Der Schmerz kann plötzlich auftreten, während sich die Schwäche je nach Ausmaß der Entzündung schleichend steigern kann. Zudem wird eine erhöhte Empfindlichkeit beim Dehnen der betroffenen Sehne festgestellt.

- Zu den Symptomen gehören ein charakteristisches Knacken oder Quietschen während der Bewegung des betroffenen Gliedmaßes. Über der Sehne können Rötungen und eine lokale Temperaturerhöhung beobachtet werden. Der Krankheitsverlauf wird durch Kalziumablagerungen in den Gelenken erschwert, was zu einer Abschwächung der Gelenkkapsel und der Sehne führt.

- Bei einer Schultergelenks-Sehnenentzündung nimmt die Beweglichkeit ab; der Bewegungsumfang verringert sich. Im Ruhezustand fehlt oft der Schmerz. Ein charakteristisches Symptom sind nächtlich zunehmende Beschwerden, die nicht nur aufgrund ihrer Intensität, sondern auch wegen der daraus resultierenden Zwangshaltung zu Schlafstörungen führen können.

Patientinnen mit einer Kniegelenks-Sehnenentzündung haben Schwierigkeiten beim Gehen, Laufen, Treppensteigen oder -abstieg. Probleme bei der Abgabe von Gegenständen in den Händen und bei der Ausführung verschiedener Bewegungen entstehen durch eine Entzündung der Sehnen im Unterarmbereich.

Die Behandlung der Sehnenentzündung

Zur Behandlung einer Sehnenentzündung ist in erster Linie vollständige Ruhigstellung erforderlich. Bei Entzündungen der Sehnen im unteren Bereich (z. B. Knie) sind Krücken oder ein Gehstock indiziert, während bei Schultersehnenentzündungen eine Überbindung mittels Schiene oder Langarmverband notwendig ist. Zur medikamentösen Therapie werden antiphlogistische und schmerzstillende Präparate eingesetzt; alternativ können lokal wirksame Salben mit ähnlicher Wirkung verwendet werden.

Die Injektion von Kortikosteroiden direkt in den entzündeten Bereich führt zu einer schnellen Linderung der Beschwerden und zum Rückgang des Entzündungsprozesses. Als ergänzende Maßnahme wird die Physiotherapie erfolgreich eingesetzt.

Bei ineffektiver Behandlung oder einem starken Entzündungsprozess werden Antibiotika verschrieben. In den schwersten Fällen ist eine operative Intervention notwendig.

Man sollte bedenken, dass die Behandlung der Sehnenentzündung nur dann den gewünschten Effekt bringt, wenn die Patientin die Ruheempfehlungen für das betroffene Gliedmaß beachtet. Die Aufrechterhaltung des bisherigen Arbeitsrhythmus wird die weitere Krankheitsentwicklung verschlimmern.

Vorbeugung einer Sehnenentzündung

Dem Entstehen einer Sehnenentzündung vorzubeugen ist deutlich einfacher als sie später zu behandeln. Unabhängig vom Geschlecht und der Art der bevorstehenden körperlichen Belastungen muss vor deren Beginn eine Vorübung durchgeführt werden.

Bei körperlicher Aktivität sollte das Belastungstempo schrittweise gesteigert werden; es wird nicht empfohlen, an den Grenzen der Kräfte zu arbeiten. Beim Auftreten der geringsten Schmerzzeichen ist es notwendig, die Tätigkeit auszusetzen oder sich auszuruhen. Wenn die Schmerzen bei der Ausführung bestimmter Bewegungen bestehen bleiben, ist es ratsam, darauf im Folgenden nicht zurückzukehren.

Zur Vorbeugung einer Sehnenentzündung des Schultergelenks wäre es wünschenswert, Arbeiten zu vermeiden, die mit gehobenen Händen ausgeführt werden. Wenn der Beruf dies erfordert, muss dennoch eine vollständige und regelmäßige Erholung der oberen Extremitäten gewährleistet sein.

Um eine Sehnenentzündung vorzubeugen, sollte man die Ausführung gleichmäßiger Bewegungen in einem und demselben Gelenk vermeiden.