Die Thrombosephlebitis

Kurze Charakteristik der Erkrankung

Die Thrombosephlebitis ist eine Entzündung der Venenwände mit gleichzeitiger Bildung eines Blutpfropfes (Thrombus). Zuerst entsteht die Phlebitis, also die Entzündung der Blutader. Durch das Fehlen einer Behandlung führt der entzündliche Prozess an der Wand zu Unebenheiten, was den Blutstrom verzögert; an diesen Stellen bilden sich Klumpen des Blutes, die als Thrombus bezeichnet werden. Meist entwickeln sich Thrombosephlebitiden in den Gliedmaßen.

Ursachen der Thrombosephlebitis

Als Auslöser können infektiöse Faktoren sowie Verletzungen der Venenwand wirken. Die Infektion kann von angrenzenden Geweben auf die Venenwand übergehen oder sich mit dem Blut- und Lymphstrom ausbreiten. Zu den spezifischen Erkrankungen zählen Influenza, Tuberkulose, Syphilis, Mandelentzündung, Pneumonie, Scharlach und Karies. Variköse Veränderungen, Schwangerschaft, lange Bettruhe sowie eine schwache Herzfunktion führen zu einer Verzögerung des Venenblutstroms, was die Entstehung der Thrombosephlebitis begünstigen kann.

Ein weiterer wichtiger Faktor ist die Veränderung der Blutzusammensetzung und seiner Gerinnbarkeit; so können bestimmte Medikamente zur Blutverdickung führen. Eine Senkung der Immunität sowie Störungen im Nerv- und Hormonsystem können in vielen Fällen prädisponierende Faktoren für die Krankheitsentwicklung darstellen. Auch Aborte, chirurgische Eingriffe, Traumata und langdauernde Venenkatheterisationen können das Entstehen der Erkrankung provozieren.

Klassifikation der Thrombosephlebitis

Man unterscheidet zwischen akuter und chronischer Thrombosephlebitis; je nach Lage des Gefäßes spricht man von einer tiefen oder oberflächlichen Venenthrombose.

Die akute Thrombophlebitis tiefer Venen entwickelt sich unerwartet und schnell. An der Stelle der Infektion tritt Schmerz auf, es bildet sich eine Wassergeschwulst (Ödem), die Temperatur steigt, und eine Verschlechterung des Allgemeinzustands wird beobachtet. Bei fehlender oder unzeitiger Behandlung kann die Thrombophlebitis tiefer Venen in eine chronische Form übergehen.

Die chronische Thrombophlebitis tiefer Venen zeichnet sich durch periodische Verschärfungen und einen langanhaltenden Krankheitsverlauf aus. Bei Thrombophlebitiden der Gliedmaßen zeigt sich ein Ödem, das beim Gehen oder längeren Stehen zunimmt. Der Schmerz kann nicht stark sein oder gar fehlen.

Die akute Thrombophlebitis oberflächlicher Venen wird durch einen stechenden Schmerz entlang der betroffenen subkutanen Vene sowie ein Ödem der Gliedmaßen charakterisiert. Am Körper sind scharlachrote Streifen sichtbar, die an den Stellen getroffener Venen auftreten; bei Ulzerationen werden Kränklichkeit und Induration der Venen beobachtet. Es kommt zu einer Temperaturerhöhung bis 38 °C und einem Anstieg des Lymphflusses. Wird die Krankheit nicht behandelt, kann sie in eine chronische Form übergehen oder zur Entwicklung einer Phlegmone oder eines Abszesses führen.

Die Symptome der Thrombophlebitis.

Die Symptome der Thrombophlebitis hängen von ihrer Form und Lokalisation ab.

Die Thrombophlebitiden der Gliedmaßen werden durch Schmerzempfindungen, Ödeme und eine Temperaturerhöhung charakterisiert. Bei Infektionen tiefer Venen sind die Symptome so stark, dass sie nicht ignoriert werden können. Der starke Schmerz zwingt den Patienten zur ärztlichen Behandlung oder zum Einsatz von Volksmitteln. Bei Thrombophlebitis der Beine treten neben dem Ödem das Gefühl von Ziehen und Anstrengung im Bein auf; beim Abtasten fühlt es sich kälter an als die gesunde Seite.

Bei Thrombophlebitis der Gliedmaßen kann die Haut blass und glänzend sein, eventuell mit einer bläulichen Schattierung. Auch die Hautfarbe ändert sich entlang der entzündeten Vene – es tritt Rötung auf. Die akute Thrombophlebitis kann eitrig übergehen, was durch das Auftreten von Abszessen und Geschwüren an der Infektionsstelle gekennzeichnet ist. Das Fehlen einer Behandlung kann zur Bildung einer Phlegmone – also einer eitrigen Entzündung des subkutanen Gewebes – führen.

Die Behandlung der Thrombophlebitis.

Die Behandlung der Thrombophlebitis hängt von ihrer Form und Lokalisation ab und kann konservativ oder chirurgisch sein.

Die konservative Behandlung vermutet die strenge Bettruhe mit der Möglichkeit, die getroffene Oberfläche auf der Erhöhung zu halten. Dazu werden die Schienen verwendet. Bei der subakuten und langdauernden Form erlauben, die erwärmenden Kompressen für die Verbesserung des Blutkreislaufs zu verwenden.

Bei der akuten Thrombophlebitis ist die Anwendung wärmender Kompressen kontraindiziert. Zur Verringerung der Schmerzempfindungen wird ein Wischnewski-Patch (Injektion von Novocain in das Gewebe der betroffenen Seite) verwendet. Die Physiotherapie hat bei der chronischen Form der Erkrankung eine gute Wirkung. Die Behandlung der Thrombophlebitis umfasst die Gabe von Antikoagulanzien – Präparaten, die die Blutgerinnung verringern. Bei Kontraindikationen zur Anwendung von Antikoagulanzien kann die Hirudotherapie eingesetzt werden; die Egel reduzieren die Blutgerinnbarkeit effektiv.

Die chirurgische Behandlung umfasst Operationen wie das Überstülpung der Venen, die Venektomie sowie die Durchtrennung und Ausschneidung von subkutanen Venenabschnitten mit Blutpfropfen.

Volksheilmittel bei Thrombophlebitis.

Zur Linderung der Symptome wie Schmerzen, Wassergeschwulst und Venenentzündung werden in der Volksbehandlung eingesetzt.

Zur Reduktion der Entzündung werden Fliederblätter sowie Brennnesselaufguss verwendet; zudem ist eine Diät erforderlich, die Fleisch, Fisch und gebratenes Essen ausschließt.

Weiterhin kommen Gräser wie Tyssjatschelistnik (Schafgarbe) und Immortelle zum Einsatz; Birkenblätter, Krušchina-Rinde und Preiselbeerblätter wirken ebenfalls hilfreich. Aus diesen Bestandteilen wird ein Sud hergestellt und vor dem Essen getrunken.

Für Kompressen wird eine alkoholische Tinktur aus weißen Akazienblüten verwendet, die entzündungshemmend wirkt; alternativ können Binden mit Olepichow-Öl aufgelegt werden.

Volksheilmittel bei Thrombophlebitis müssen unbedingt unter ärztlicher Aufsicht angewendet werden; eine unkontrollierte Anwendung ist nicht gestattet.