Die Tuberkulose

Was ist Tuberkulose?

Unter Tuberkulose verstehen Experten eine Infektionskrankheit, die sich durch Mykobakterien (Koch-Stäbchen) manifestiert und von der Bildung von Granulationsgewebe in verschiedenen Organen sowie einer zellulären Immunantwort begleitet wird. Am häufigsten tritt bei Patientinnen die Lungentuberkulose auf, gefolgt von Gelenk-, Knochen-, Haut- und viszeraler Tuberkulose. Diese Formen der Tuberkulose erfordern eine dringende Behandlung, da das Fortschreiten der Erkrankung sonst zum tödlichen Ausgang führen kann.

Die ersten ernsthaften Forschungen zur Tuberkulose wurden 1882 von Robert Koch durchgeführt. Der deutsche Gelehrte untersuchte die Tuberkulose, ihre Symptome und die Eigenschaften des Erregers. Er bewies die infektiöse Natur der Krankheit und zeigte auf, dass Mykobakterien sehr widerstandsfähig sind: Sie bleiben im Schnee und in der Erde erhalten und tolerieren sowohl niedrige als auch hohe Temperaturen hervorragend. Gerade aufgrund dieser Eigenschaften sehen Ärzte riesige Schwierigkeiten bei der Behandlung der Tuberkulose; oft können Menschen von dieser gefährlichen Erkrankung nicht vollständig geheilt werden.

Der Erreger der Tuberkulose

Mykobakterien (Koch-Stäbchen) sind in der Umwelt weit verbreitet. Sie sind äußerst widerstandsfähig und zerfallen selbst unter Anwendung moderner Desinfektionsmittel nicht. Zur Familie der Mykobakterien gehören zahlreiche Arten; einige können ausschließlich im menschlichen Körper parasitieren, während andere sich hervorragend im Organismus von Vögeln und großem Hornvieh wohlfühlen.

Über welche Wege erfolgt die Infektionssendung?

Die Tuberkulose wird vom Menschen zum Menschen über den Luft-Tröpfchenweg übertragen; das heißt, eine Ansteckung kann auch ohne unmittelbaren Kontakt mit Patientinnen erfolgen, wenn man sich lediglich im selben Raum befindet. In einigen Fällen kommt es zur Verseuchung durch Lebensmittel und andere Gegenstände, die mit Mykobakterien kontaminiert sind. Wenn Erreger der Tuberkulose über die Nahrung in den Organismus gelangen, betrifft dies bei Kindern und Erwachsenen den Gastrointestinaltrakt, während sie nicht wie beim Einatmen verseuchter Luft primär die Lungen befallen.

Es ist höchste Vorsicht geboten, um Personen zu beachten, die häufig Kontakt mit Patientinnen haben und eine erhöhte Anfälligkeit für den Effekt der Erreger aufweisen; regelmäßige Prophylaxe gegen Tuberkulose ist erforderlich.

• Schüler, Studenten sowie andere Personen, die sich in ständigem engen Kontakt mit infizierten Menschen befinden können;
• Häftlinge sowie Arbeiter penitziärmedizinischer Einrichtungen;
• Personen, die Drogen und Alkohol missbrauchen;
• Medizinisches Personal;
• Patientinnen mit Diabetes mellitus und Wirtsch-Infektion (oder: Tuberkulose);
• Personen, deren Immunsystem durch schwere Erkrankungen oder Langzeitgabe stark wirksamer Präparate geschwächt ist.

Formen der Tuberkulose

Heute existieren zahlreiche Varianten zur Einordnung dieser Infektion; jede stützt sich auf einen charakteristischen Aspekt des Entwicklungsverlaufs der Tuberkulose. Im Artikel werden Sie mit einer Einordnung bekannt gemacht, deren Grundlage die Organe und Systeme bilden, die vom Koch-Stäbchen befallen sind.

Die Lungentuberkulose – der infektiöse Prozess entwickelt sich unmittelbar in den Lungen des Menschen; diese Form ist in der modernen Gesellschaft am weitesten verbreitet, da die Erreger gesunde Menschen über den Luft-Tröpfchenweg leicht infizieren können. Zudem wird darauf hingewiesen, dass das Koch-Stäbchen über Blut und Lymphe in andere Organe und Systeme eindringen kann.

Die Darmtuberkulose – sie wird durch Funktionsstörungen des Gastrointestinaltrakts gekennzeichnet. In vollem Ausmaß sind die Wände von Kishok und Gekröse der Verseuchung ausgesetzt. Der Erreger gelangt in den Organismus mit verseuchter Nahrung, beispielsweise beim häufigen Verzehr von Milchprodukten. Die Merkmale der Schwindsucht bei Kishok ähneln denen anderer Pathologien, was die rechtzeitige Feststellung einer korrekten Diagnose und den Beginn der Behandlung negativ beeinflusst.

Die Tuberkulose der Knochen und Gelenke – eine weit verbreitete Form der Infektion, die Poswonki (Wirbel) sowie Röhrenknochen der Unterschenkel betrifft. Bei der Diagnosestellung wird bei Verdacht auf Knochentuberkulose ein komplexes Vorgehen und eine sorgfältige Untersuchung anderer Organe empfohlen. Dies ist notwendig, da diese Form oft eine Abklärung des Infektionsprozesses aus anderen Bereichen des Organismus erfordert, beispielsweise aus den Lungen.

Die Tuberkulose der Motorschleimhautorgane – die zerstörerische Wirkung des Stäbchens Koch auf Harnblase, Harnleiter und Niere. Bei fehlender adäquater Behandlung werden diese Organe deformiert, was zu zahlreichen Komplikationen, Schwierigkeiten bei der Urinausscheidung sowie weiteren schwerwiegenden Pathologien führt.

Neben den oben genannten Organen und Systemen kann das tuberkulöse Stäbchen auch Prostata, Hoden, Eileiter, Hirnhäute, Nervenknoten und Haut betreffen. Beachten Sie zudem, dass alle Formen der Tuberkulose sehr gefährlich sind; bei Verdacht auf eine Infektion sollten Sie sich unverzüglich an einen Arzt wenden und eine umfassende Untersuchung des Organismus durchführen lassen.

Die Tuberkulose – Symptome und Krankheitsbild der Erkrankung

Da die Lungen tuberkulose heute die am weitesten verbreitete Form der Infektion ist (wird in 60–70 % der Fälle diagnostiziert), betrachten wir hier detailliert die Symptome dieser Abart, da sie für andere Typen der Krankheit ebenfalls charakteristisch sind. Folgende Merkmale werden bei Patientinnen beobachtet:

• Eine starke Gewichtsabnahme, eine blassere Hautfarbe sowie eine signifikante Veränderung des Aussehens;
• Schwäche, übermäßige Ermüdbarkeit und eine Verminderung der Arbeitsfähigkeit;
• Trockener Husten, der in den nächtlichen und Morgenstunden besonders stark ist. Je nach Entwicklungsstadium wird der Husten feucht und wird von Auswurf begleitet;
• Erhöhung der Körpertemperatur – gewöhnlich steigt die Temperatur nicht über kritische Werte hinaus, sondern bleibt im Bereich von 37,5 bis 38 Grad. Beachten Sie dabei, dass bei der Tuberkulose die Symptome abends oder nachts deutlich stärker ausgeprägt sind. Diese Besonderheit ermöglicht es, sie von Merkmalen anderer Atemwegserkrankungen zu unterscheiden, die nicht von Temperaturschwankungen begleitet werden und meist durch höhere Werte charakterisiert sind.
• Hämoptoe – eines der Hauptsymptome der Lungentuberkulose. Meistens wird das Blut sofort nach dem Hustenanschlag abgeschieden, doch dieser Prozess ist sehr gefährlich, da er jederzeit zur Entwicklung einer Lungenblutung und zum tödlichen Ausgang führen kann.

Die Infektionen anderer Organe werden von Merkmalen begleitet, die anscheinend nicht typisch für die Symptome anderer verbreiteter Leiden sind; deshalb wäre eine Behandlung im Rahmen des vorliegenden Artikels sinnlos. Wir betonen lediglich, dass bei Verdachtsfällen auf Tuberkulose die Behandlung so schnell wie möglich begonnen werden sollte. Der Erfolg hängt von der fristgemäßen Diagnosestellung ab, und dies ist das beste Argument dafür, sich beim Auftreten unangenehmer Empfindungen und Schmerzen rechtzeitig an einen Arzt zu wenden.

Tuberkulose bei Kindern

Im Kindesalter entwickelt sich die Tuberkulose etwas anders als bei Erwachsenen. Dies hängt mit dem noch unzureichend entwickelten Immunsystem des Kindes zusammen. Die Krankheit schreitet um vieles schneller fort und führt zu den traurigsten Folgen. Zur Risikogruppe gehören Kinder, die schlecht ernährt sind, häufig übermüdet werden, in hygienisch ungünstigen Bedingungen leben und unter Vitaminmangel leiden. Eltern sollten besondere Aufmerksamkeit auf schnelle Ermüdbarkeit, Senkung der Aufmerksamkeit, Temperaturerhöhung, Appetitverlust und Gewichtsabnahme richten.

Die Behandlung der Tuberkulose

Wird die Tuberkulose in frühen Stadien erkannt, so ist eine Heilung tatsächlich immer möglich. Der Therapiekurs muss ununterbrochen sein; dabei werden sofort mehrere antituberkulöse Präparate gleichzeitig eingesetzt. Die Patientin nimmt täglich 4 bis 5 Medikamente über mindestens sechs Monate ein. Durch dieses Vorgehen gelingt es, die ergebnisreichsten Ergebnisse zu erzielen, doch wirken verschiedene Wirkstoffkomponenten auf den Stabbelager-Erreger unterschiedlich, was das Zerstören des äußerst lebensfähigen Erregers ermöglicht. Zu den Auswahlpräparaten bei der Tuberkulose gehören Streptomycin, Pyrazinamid, Rifampicin, Isoniazid, Ethambutol und andere.

Bei der Behandlung der Tuberkulose werden neben den spezifischen Medikamenten auch allgemein kräftigende Maßnahmen – wie Atemgymnastik, Immuntherapie und Physiotherapie – verordnet. Die Behandlung bei Verdacht auf Tuberkulose sollte nur unter Mitwirkung eines erfahrenen Experten durchgeführt werden, da falsche Therapien zum schnellen Fortschreiten der Krankheit und zu unheilbaren Folgen führen können.

Prophylaxe der Tuberkulose

Die Prophylaxe der Tuberkulose umfasst sowohl die Nutzung sozialer Faktoren als auch die Durchführung spezifischer Maßnahmen. Die soziale Komponente einer erfolgreichen Tuberkulose-Prophylaxe beinhaltet:

• Die Erhöhung der Lebensqualität der Bevölkerung;
• Die Warnung vor Berufskrankheiten der Lunge;
• Die Verbesserung der ökologischen Lage in den großen Städten;
• Der Verzicht auf Fastfood und der Übergang zu einer richtigen Vollwerternährung;
• Die Kontrolle des Drogenmissbrauchs, des Alkoholismus und des Rauchens;
• Die Erweiterung des Netzes von Kurinstitutionen.

Die spezifische Prophylaxe der Tuberkulose basiert auf der Impfung der Bevölkerung und regelmäßigen fluorografischen Kontrollen. Letztere ermöglichen es rechtzeitig, eine Lungentuberkulose zu erkennen, um die Behandlung in frühen Stadien zu beginnen, was das Risiko eines tödlichen Ausgangs verringert. Häufigere Überprüfungen werden für Personen durchgeführt, die ständig mit kranken Menschen in Kontakt stehen.