Meprobamat

Walium – das Präparat-Tranquilizer.

Der pharmakologische Effekt

Chlordiazepoxid bewirkt eine ausgeprägte muskelrelaxierende, beruhigende, krampflösende und sedative Wirkung.

Unter Anwendung von Chlordiazepoxid werden Blutdrucksenkung, Erweiterung der Gefäße, Erhöhung der Schmerzschwelle, Verkleinerung epileptischer Anfälle sowie eine Reduktion des nächtlichen Magensaftes beobachtet.

Nach klinischen Studien zeigt Chlordiazepoxid erst nach 2 bis 7 Tagen Therapie seine volle Wirkung; Patienten mit Arrhythmie, Paresthesien oder Kardialgie bemerken oft, dass die positive Effektivität bereits am Ende der ersten Woche eintritt.

Beim alkoholischen Entzugssyndrom, das bei langjährigem Alkoholismus auftritt, hilft Chlordiazepoxid, Tremor und Aufregung zu lindern sowie Halluzinationen und Delirien (psychische Verwirrung) zu behandeln.

Darreichungsformen von Chlordiazepoxid

Es werden Tabletten sowie Lösungen zur intramuskulären oder intravenösen Anwendung bereitgestellt.

Chlordiazepoxid wird ohne Rezept nicht abgegeben, da es als starkes Präparat eingestuft ist; die Auslieferung erfolgt ausschließlich über lizenzierte Apotheken, sodass ein rezeptfreier Erwerb nur auf illegalem Weg möglich ist.

Anwendungsgebiete

Chlordiazepoxid wird bei Angststörungen, Verstimmungen, Schlaflosigkeit, Muskelkrämpfen in spastischen Zuständen (durch Infektionen des Rückenmarks oder Gehirns ausgelöst, wie Starrkrampf, Athetose oder zerebrale Lähmung), bei Arthritis, Bursitis, Myositis, rheumatischer Wirbelsäulenarthropathie, langdauernder fortschreitender Gelenkentzündung (Arthrose) sowie bei Stenokardie und cervikalem Syndrom eingesetzt.

Gemäß Anweisung deckt Valium das alkoholische Entzugssyndrom ab, wenn Tremor, Unruhe, Angst und starke Erregung den Patienten beunruhigen.

Valium kann in die Komplextherapie der Hypertonie, von Geschwüren (SCHKT), Verwirrungen, die sich in der Gynäkologie und Geburtshilfe manifestieren (psychosomatisch, menstruell und klimakterisch), sowie bei Epilepsie, Infarkt, Ekzem und anderen Hauterkrankungen aufgenommen werden, die von Reizung und Juckreiz begleitet sind.

Mit Hilfe von Valium wird eine Prämedikation vor Operationen und diagnostischen endoskopischen Manipulationen sowie vor der allgemeinen Narkose durchgeführt.

Es liegen Rezensionen über Valium vor, das in der Geburtshilfe verwendet wird: Das Präparat dient zur Erleichterung der Wehentätigkeit, bei Frühgeburt (ausschließlich im 3. Trimester) und bei vorzeitiger Plazentablutung.

Anwendungsmethodik

Bei den hypochondrischen und hysterischen Reaktionen, die Neurosen, der Verstimmung, die Phobien Walium übernehmen nach 5-10мг 2-3р/сутки.

Bei alkoholischen Entzugssyndromen werden in den ersten 24 Stunden 10 mg des Präparates 3–4-mal täglich verabreicht. In den zweiten und nachfolgenden Tagen werden 5 mg 3–4-mal täglich gegeben.

Schwachen sowie älteren Patienten, aber auch Leidenden mit Atherosklerose wird das Präparat zu Beginn der Therapie in einer Dosierung von 2 mg zweimal täglich verschrieben.

Für Patienten, die während der Therapiedauer nicht arbeiten können, beträgt die empfohlene Dosis von Valium 2,5 mg; es werden 1–2-mal täglich oder einmalig 5 mg am Abend verabreicht.

Bei neurologischen degenerativen Erkrankungen werden Tabletten mit einer Dosierung von 5–10 mg 2–3-mal täglich eingenommen.

Bei Angina pectoris und erhöhtem Blutdruck werden 2–5 mg 2–3-mal täglich verabreicht; bei zervikalem Syndrom – 10 mg viermal täglich (bei Bettruhe).

Bei der Arthrose sowie bei langdauernden Gelenkentzündungen (Pelvispondylarthritiden) wird Chlordiazepoxid in einer Dosis von 5 mg oral in einer Häufigkeit von 1–4-mal täglich verabreicht.

Beim Infarkt wird das Präparat intramuskulär mit 10 mg am Therapiebeginn appliziert, woraufhin auf die Tablettenform umgestellt wird (5–10 mg 1–3-mal täglich).

Zur Durchführung einer Sedierung vor Defibrillation wird das Präparat intravenös in einer Dosis von 10 bis 30 mg verabreicht.

Bei spastischen Zuständen rheumatischer Art wird die Behandlung intramuskulär mit 10 mg eingeleitet, woraufhin auf Tablettenform umgestellt wird (5 mg 1–4-mal täglich).

Zur Behandlung von Menstruationsstörungen, klimakterischen Beschwerden sowie psychosomatischen Störungen und Gestose wird Chlordiazepoxid gemäß den Anweisungen in einer Dosis von 2 bis 5 mg oral in einer Häufigkeit von 2–3-mal täglich verabreicht.

Die Behandlung der Präeklampsie beginnt mit einer intravenösen Applikation von 10 bis 20 mg, woraufhin auf die Tablettenform umgestellt wird (5–10 mg); bei Eklampsie während der Krise erfolgt eine intravenöse Gabe von 10 bis 20 mg.

Zur Linderung der Geburtswehen wird nach dem Scheitern der Mutterintrusion das Präparat intramuskulär mit 20 mg appliziert; bei Plazentainsuffizienz und Frühgeburt erfolgt eine intramuskuläre Gabe von 20 mg sowie eine zusätzliche Dosis von 20 mg pro Stunde vorzeitig. Die unterstützende Dosierung beträgt in diesen Zuständen 10 bis 20 mg 3–4-mal täglich; bei Plazentainsuffizienz muss die Behandlung ohne Pausen fortgeführt werden, wobei laut Rezensionen das Präparat bis zur Reifung der Frucht eingesetzt wird.

Zur Sedierung vor Operationen in der Anästhesiologie und Chirurgie wird Chlordiazepoxid oral mit 10 bis 20 mg verabreicht; eine Stunde vor der Narkoseapplikation erfolgt bei Erwachsenen eine intramuskuläre Gabe von 10 bis 20 mg, bei Kindern 2,5–10 mg; für die Einleitung der Narkose wird das Präparat intravenös mit 0,2 bis 0,5 mg/kg verabreicht.

Bei reaktiven und psychosomatischen Störungen sowie spastischen Zuständen werden Kindern je nach Alter folgende Dosen von Chlordiazepoxid verabreicht: 6–12 Monate – 1 bis 2,5 mg oder 40–200 µg/kg 3–4-mal täglich; bei Kindern von 1 bis 3 Jahren wird eine Dosierung von 1 mg empfohlen; bei Kindern von 3 bis 7 Jahren 2 mg und bei älteren Kindern (ab 7 Jahren) 3–5 mg. Bei epileptischen Status und schweren Anfällen werden Kindern ab dem 30. Tag intravenös mit 0,2 bis 0,5 mg alle 2–5 Minuten verabreicht; die maximale Dosierung beträgt 5 mg; bei älteren Kindern (ab 5 Jahren) wird intravenös 1 mg alle 2–5 Minuten appliziert, wobei das Maximum bei 10 mg liegt.

Bei Tetanus und zur Muskelrelaxation werden Kindern ab dem 30. Tag intramuskulär oder intravenös mit 1 bis 2 mg verabreicht; bei Kindern ab 5 Jahren wird eine Dosierung von 5 bis 10 mg empfohlen.

In beunruhigten Zuständen wird Chlordiazepoxin intravenös in der Dosierung 0,1–0,2 mg/kg verabreicht; die Applikationen werden alle 8 Stunden wiederholt, bis die Symptome abklingen, woraufhin Tabletten zur Anwendung kommen.

Bei motorischer Unruhe wird das Präparat intravenös appliziert; bei Bedarf erfolgt eine intramuskuläre Gabe von 10–20 mg dreimal täglich.

Bei Rückenmarksverletzungen mit Hemiplegie oder Paraplegie sowie bei Chorea wird das Präparat beim Erwachsenen intramuskulär in der Dosierung 10–20 mg und bei Kindern 2–10 mg verabreicht.

Da die angegebenen Dosierungen individuell angepasst werden müssen, darf Chlordiazepoxin ohne ärztliche Beratung und Rezept nicht selbstständig eingenommen werden.

Mögliche Nebenwirkungen von Chlordiazepoxid-Lösung und Tabletten.

Zu Beginn der Behandlung können Schwindel, Schläfrigkeit, erhöhte Erschöpfbarkeit, Verwirrtheit, gestörte Bewegungskoordination, Lethargie sowie retrograde Amnesie auftreten; motorische und psychische Reaktionen können verzögert sein, die Aufmerksamkeit kann verschlechtert werden.

Nach den Bewertungen können bei seltenen Fällen Euphorie, Tremor, Kopfschmerzen, Depression, Niedergeschlagenheit, Verwirrtheit des Bewusstseins, Schwäche, Dysarthrie, Muskelkrämpfe, Halluzinationen, Unruhe, Katalepsie, Angst, Reizbarkeit und Schlaflosigkeit auftreten.

Zusätzlich können Chlordiazepoxid-Präparate Neutropenie, Agranulozytose, Thrombozytopenie, Anämie, Mundtrockenheit, Schluckbeschwerden, Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung, Sodbrennen, Gastralgie, Tachykardie, Blutdrucksenkung, Herzpalpitationen, Harnverhalt, renale Funktionsstörungen sowie Libidostörungen (Senkung oder Erhöhung), Dysmenorrhöe, Allergien, Nervensystemstörungen, Atemstörungen, Phlebitis und Thrombose verursachen.

Es liegen auch Berichte über Chlordiazepoxid, die Sehstörungen, Atemstörungen und Gewichtsverlust sowie Hyperorexie hervorrufen.

Zu berücksichtigen ist, dass das Beruhigungsmittel eine Gewöhnung bewirken kann; zudem kann bei abruptem Absetzen des Präparats eine Exazerbation der zugrundeliegenden Erkrankung auftreten, weshalb der Kauf ohne Rezept und die eigenständige Einnahme nicht empfehlenswert sind.

Die Kontraindikationen

Chlordiazepoxid (Walium) darf gemäß den Anweisungen dem Patienten nicht bei Schockzuständen, Klumpenkrankheiten, akuter alkoholischer und medikamentöser Vergiftung, Hypersensibilität, Glaukom, Myasthenie, akuter Ateminsuffizienz sowie bei schwerer langdauernder obstruktiver Lungenerkrankung während der Schwangerschaft und Stillzeit verabreicht werden. Die Anwendung des Präparats ist bei Kindern bis zum halben Jahr ebenfalls kontraindiziert.

Gegen die Kontraindikationen kann der Erwerb von Walium ohne Rezept sowie seine Anwendung ohne ärztliche Verordnung erfolgen.