Die Magendarmblutung

Die Magendarmblutung ist nicht eine selbständige Erkrankung, und der Komplikation vieler Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes. Die Hilfe bei der Magendarmblutung soll so schnell wie möglich und in vollem Umfang geleistet sein, da diese schreckliche Komplikation, für die schweren Fälle es zum Letalausgang bringen kann.

Die Gründe der Magendarmblutung

Ein Grund der Magendarmblutung ist die Beschädigung der Wand des Gastrointestinaltraktes mit der Heranziehung des Blutgefäßes oder der kleinen Kapillaren auf jedem seiner Bereiche. Häufigst kausal der Magendarmblutung sind die folgenden Erkrankungen:

• Das Magengeschwür und des Zwölffingerdarmes;
• Die Hämorrhoide;
• Die Geschwülste, wie gutartig (der Polyposen), als auch bösartig (der Krebs) in jeder der Abteilungen des Gastrointestinaltraktes;
• Die Varikose der Speiseröhre;
• Die Anbrüche der Schleimhaut der Speiseröhre;
• Die Anbrüche der Analöffnung;

Die Magendarmblutung bei den Kindern ist vom Trauma der Speiseröhre oder des Magens, einschließlich der chemischen Brandwunde, sowie dem Morbus haemorrhagicus neonatorum meistens herbeigerufen.

Die Speziese der Magendarmblutung

Unterscheiden die Magendarmblutung aus der oberen Abteilung des Gastrointestinaltraktes, zu der sich die Speiseröhre und der Magen, und der unteren Abteilung verhalten, die aus dem Darmkanal besteht.

Die Magendarmblutung nach der Dauer kann sein:

• Einmalig (episodisch);
• Rezidiwirujuschtschim (periodisch erneuert);
• Langdauernd (ständig).

Nach der Form:

• Vom Scharfen;
• Vom Langdauernden.

Nach dem Charakter der Erscheinungsform:

• Vom Verborgenen;
• Vom Offenbaren.

Die Symptome der Magendarmblutung

Die allgemeinen Symptome der Magendarmblutung sind den Symptomen krowopoteri überhaupt ähnlich. Zu ihm verhalten sich die Blässe der Hautdecken, die Schwäche, das Geräusch in den Ohren, den kalten Schweiß, die Tachykardie, die Atemnot, den Schwindel, des Schönheitspflästerchens vor den Augen, die Senkung des arteriellen Blutdrucks. Der Schmerz, oder die Verstärkung schon dem vorhandenen Schmerz der Magendarmblutung sind nicht eigen.

Der Charakter des am meisten abgeschiedenen Blutes hängt davon ab, in welchem Bereich des Gastrointestinaltraktes der Verstoß der Ganzheit des Blutgefäßes, und davon, diese verwischte Blutung oder offenbar geschehen ist.

Zunächst werden wir auf die offenbaren Magendarmblutungen stehenbleiben.

Die Magendarmblutungen aus der oberen Abteilung SCHKT zeigen sich vom blutigen Erbrechen (Blutbrechen). Das Erbrechen kann das nicht geänderte Blut enthalten, was für die Blutungen aus der Speiseröhre eigen ist, oder, des Kaffeedickichts, wenn die Blutung im Magen geschehen ist, die charakteristische Spezies ihr auszusehen es gibt das Blut, das unter dem Einfluß von des Salzacidums zusammengerollt ist. Jedoch kann die arterielle Magenblutung der bedeutenden Kraft das Erbrechen mit dem nicht geänderten Blut auch aussehen, da das Blut dabei nicht dazukommt zusammengerollt zu werden.

Die Magendarmblutung aus dem Dünndarm und obodotschnoj die Därme kann wie in Form vom Erbrechen vom Kaffeedickicht », als auch in Form von meleny – des blutigen Durchfalles gezeigt werden, der degteobrasnuju die Konsistenz und die schwarze Farbe hat. Melena können noch etwas Tage nach der Unterbrechung der Blutung in der oberen Abteilung des Gastrointestinaltraktes dauern, degteobrasnyj wird die Fäkalie je nach dem Aufstieg des Inhalts nach dem Darmkanal abgeschieden werden.

Wenn die Blutung in der unteren Abteilung des Gastrointestinaltraktes (der Dickdarm, der Mastdarm, den Anus), so wird es wie der blutige Stuhl (gematochesija gezeigt geschehen ist). In diesem Fall enthält die Fäkalie die Beimischung des unveränderlichen scharlachroten Blutes, manchmal in den bedeutenden Anzahlen. Jedoch kann manchmal der blutige Stuhl und bei der Blutung der bedeutenden Kraft im Dünndarm sein, wenn sich wegen der großen Menge des Blutes der Inhalt des Dünndarmes sehr schnell bewegt.

Die verwischten Magendarmblutungen stellen sich bei den labormässigen Forschungen der Fäkalie und des Magensaftes heraus. Die verwischte Blutung aus den oberen Abteilungen SCHKT kann wie die Beimischung der schwarzen Flocken im Erbrechen aussehen, für alle übrigen Fälle dem unbewaffneten Auge ist es unmerklich, und zeigt sich nur von den allgemeinen Merkmalen der anwachsenden Anämie.

Es gibt keinen besonderen Unterschied in der Erscheinungsform der Magendarmblutungen bei den Kindern und bei den Erwachsenen, nur die Anämie bei den Kindern entwickelt sich viel schneller, und wegen der kleineren kompensatorischen Möglichkeiten des Organismus der Folge können gefährlicher sein.

Die Erstversorgung bei der Magendarmblutung

Wenn die scharfe Blutung geschehen ist, besteht die vorärztliche Erstversorgung bei der Magendarmblutung im Folgenden:

• So bald wie möglich den Krankenwagen herbeizurufen;
• Sofort den Kranken ins Bett zu legen;
• Den Eingang in den Gastrointestinaltrakt beliebiger Substanzen, einschließlich das Wasser, die Medikamente und die Nahrung auszuschließen;
• Auf den Bauch die Blase mit dem Eis zu legen;
• Den Zugang der frischen Luft in den Raum zu gewährleisten, wo der Patient liegt;
• Die ständige Beobachtung seiner bis zur Ankunft des Krankenwagens zu gewährleisten, ein nicht abgebend.

Die Erstversorgung unterscheidet sich bei der Magendarmblutung bei den Kindern von diesem bei den Erwachsenen nicht. Es ist wichtig, dem Kind die Ruhe zu gewährleisten, was, als beim Erwachsenen besonders wenn das Kind klein etwas komplizierter sind. Wenn vermutlich die Magendarmblutung bei den Kindern vom Trauma herbeigerufen ist, muss man sich wie bemühen kann man den verletzenden Faktor (der scharfe Gegenstand, die chemische Substanz) genauer bestimmen.

Die ärztliche Extrahilfe hängt bei der Magendarmblutung in erster Linie von der Kraft der Blutung und seines Charakters, sowie vom Zustand des Patienten ab., Falls die Blutung der bedeutenden Kraft misslingt, liefern mit scharlachrot (arteriell) dem Blut, und seiner, im Laufe von einer bestimmten Zeit von den gewöhnlichen Mitteln anzuhalten, den Patienten in die Abteilung der Extrachirurgie.

Die Behandlung der Magendarmblutung

Die Behandlung der Magendarmblutung wird, je nach seinem Charakter, den chirurgischen oder konservativen Mitteln durchgeführt.

Bei den Blutungen der bedeutenden Kraft, wenn es misslingt, krowopoterju anzuhalten, laufen zu den Reanimationsmethodiken und der Notoperation herbei. Bis zur Operation wäre es wünschenswert selbst wenn teilweise, den Umfang des verlorenen Blutes zu ergänzen, wofür infusionnuju die Therapie, mittels der intravenösen Eingiessung der Präparate des Blutes oder ihrer Ersatze durchführen. Im Falle der Drohung das Leben ist die dringende Operation ohne ähnliche Vorbereitung möglich. Die Operation kann wie von der klassischen, offenen Methode, als auch endoskopitscheskim (FGS, laparoskopija rektoromanoskopija, kolonoskopija), je nach den Aussagen durchgeführt werden. Die operative Behandlung der Magendarmblutung besteht in der Überbindung Venen der Speiseröhre und des Magens, das Auferlegen sigmostomy, die Resektion des Bereiches des Magens oder des Darms, der Koagulation des beschädigten Behälters usw.

Die konservative Behandlung der Magendarmblutung besteht aus den folgenden Veranstaltungen:

• Die Einführung krowoostanawliwajuschtschich der Mittel;
• Der Abtransport des Blutes aus SCHKT mittels der Einführung nasogastralnogo der Sonde und otschistitelnych der Klistiere (wenn die Blutung nicht aus der unteren Abteilung SCHKT);
• Die Auffüllung krowopoteri;
• Die Unterstützung der lebenswichtigen Systeme des Organismus;
• Die Behandlung der Haupterkrankung, die zur Blutung brachte.