In der 20. Schwangerschaftswoche

In der 20. Schwangerschaftswoche beträgt das fetale Alter bereits 18 Wochen ab dem Datum der Empfängnis; der fünfte Lunarmonat geht zu Ende. Das zweite Trimester beginnt, womit die erste Hälfte der Schwangerschaft abgeschlossen ist.

Veränderungen des Feten

In der 20. Schwangerschaftswoche erreicht das Fötus eine Länge von etwa 26 cm und wiegt zwischen 310 und 350 Gramm. Zur Einschätzung der Entwicklung werden in dieser Phase neben der Körperlänge weitere Messwerte herangezogen, darunter der Kopfdurchmesser sowie die Durchmesser des Brustkorbs und des Bauches.

Die Proportionen des Fötus ähneln bereits denen eines Neugeborenen; sein Körper wird allmählich abgerundet und erscheint weniger mager. Zwar sind alle Systeme der inneren Organe vollständig ausgebildet, doch das Atemsystem funktioniert noch nicht. Der Fötus beginnt jedoch mit ersten Atembewegungen.

In der 20. Schwangerschaftswoche beginnt das Kind sich aktiv zu bewegen. Frauen, insbesondere bei ihrer ersten Schwangerschaft, spüren diese Stöße erstmals. Erfahrene Mütter nehmen die Bewegungen jedoch bereits einige Wochen früher wahr. Die Regelmäßigkeit und Intensität dieser Bewegungen sind ein wichtiger Indikator für das Wohlbefinden des Fötus. Normalerweise sollte eine Frau ihre Bewegungen mindestens einmal alle vier Stunden wahrnehmen. Fehlt diese Aktivität über einen Zeitraum von 12 Stunden oder länger, sollte die werdende Mutter dies ernsthaft zur Kenntnis nehmen und gegebenenfalls medizinischen Rat einholen.

Außerdem nehmen die Kindsbewegungen nach Nahrungsaufnahme zu. Im Falle eines Sauerstoffmangels (z. B. in schwülen Räumen) versucht das Kind durch Bewegungsaktivität, den Transport von Nährstoffen und Sauerstoff zu beschleunigen.

In der **20. Schwangerschaftswoche** nimmt die **Plazenta** proportional zur Größe des Embryos an Dicke zu – durchschnittlich **20 Millimeter**. Die Lage der Plazenta variiert; sie befindet sich meistens am **Gebärmuttergrund**, nahe dem **Flur oder der Hinterwand**, seltener jedoch am **Gebärmutterhalskanal** befestigt. Je nach Wachstum kann die Plazenta **migrieren** und teilweise oder vollständig den **Muttermund** verdecken. Eine solche **niedrige Lage der Plazenta** kann in der **20. Schwangerschaftswoche** ein Risiko für einen **Schwangerschaftsabgang** darstellen.

Bei vollem Vorliegen der Plazenta im Geburtskanal (Lichtstreifen) ist eine vaginale Geburt kontraindiziert. In einem solchen Fall erfolgt eine Kaiserschnitt-Entbindung.

In der 20. Schwangerschaftswoche ist der Fötus bereits stark entwickelt; er unterscheidet Licht von Dunkelheit und hört. Die emotionale Bindung zur Mutter beginnt sich zu formen. In dieser Phase vollzieht sich die Reifung des Zentralnervensystems. Die Lage des Kindes im Mutterleib kann sich täglich mehrfach ändern; eine Kopf- oder Beckenendlage ist jedoch noch nicht feststellbar.

Die Oberhaut des Fötus weist eine vierlagige Struktur auf, wobei außen eine Schicht aus weißer Keratinisierung durch die Tätigkeit der Talgdrüsen gebildet wird. Diese Fettschicht schützt die Haut vor den Auswirkungen der Amnionflüssigkeit. An den Fingern und Zehen beginnen die Nägel zu wachsen; auf dem Kopf ist bereits ausreichend Haar nachgewachsen, das länger als das Lanugo (Flaumhaar) am Körper ist.

Veränderungen im Organismus der Frau in der 20. Schwangerschaftswoche.

In der 20. Schwangerschaftswoche runden sich die Bauchdecken weiter; der Gebärmutterhals befindet sich etwa 20 cm oberhalb des Schambeins, auf Höhe des Nabels. Die Taille ist bereits deutlich ausgeprägt, und die Haut am Mutterleib spannt sich zunehmend, was Juckreiz verursachen kann. In diesem Stadium können auch Dehnungsstreifen auftreten. Die Vertiefung zwischen den Brüsten (Pupus) beginnt sich zu glätten.

In der 20. Schwangerschaftswoche nehmen Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule häufig zu. Dies liegt an einer Verschiebung des Körperschwerpunkts und der erhöhten Belastung für die Wirbelsäule.

Schmerzen in den Beinen während der 20. Schwangerschaftswoche können auf eine Varikose der unteren Extremitäten zurückzuführen sein. Bei den beschriebenen Fällen handelt es sich um Wasseraufreibungen an den Beinen, dunkelblaue Venenknoten oder sogar Rötungen im Verlauf (ein Zeichen einer Thrombophlebitis). In diesen Fällen ist ein Arztbesuch ratsam.

In der 20. Schwangerschaftswoche können Ablagerungen außerhalb des Vorliegens einer Plazenta dazu führen, dass Infektionen der Scheide oder Plazentenablösungen auftreten.

Die Überprüfung in der 20. Schwangerschaftswoche

Eine planmäßige Ultraschalluntersuchung ab der 20. Schwangerschaftswoche wird für alle Frauen empfohlen. Bei einer normal verlaufenden Schwangerschaft sollten insgesamt mindestens drei Ultraschalluntersuchungen in den Wochen 10, 20 und 30 durchgeführt werden.

In der 20. Schwangerschaftswoche beträgt das Fötusgewicht etwa 300 Gramm, während die Kopflänge von Kopf bis Fuß ungefähr 26 Zentimeter misst. Zu diesem Zeitpunkt ist es in vielen Fällen möglich, das Geschlecht des Kindes durch eine Ultraschalluntersuchung zu bestimmen.

In dieser Phase ist es erforderlich, erneut den Internisten aufzusuchen, da eine Verschlechterung langjähriger Erkrankungen wie Gastritis oder vegetative Dysregulation möglich ist. Bereits in der Mitte der Schwangerschaft kann bei Bedarf die Zahngesundheit behandelt werden; dabei müssen alle Maßnahmen für das Ungeborene sicher sein.