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Die Epiduralanästhesie: ob das Risiko rechtfertigt ist?

Что такое эпидуральная анестезия?
Was ist Epiduralanästhesie?
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Die Epiduralanästhesie meint die Einführung der schmerzstillenden Präparate ins Gebiet der Lende durch den Katheter. Die Präparate gelten nur auf jene Nerven, die die Signale von jenem Körperteil tragen, die während der Geburt schmerzt. Infolge der Betäubung verliert das Gebiet des Bauches die Sensibilität, dass den Prozess der Geburt wesentlich erleichtert. Zum ersten Mal war diese Methode der Betäubung in 1901 von deutschem Arzt Korningom angeboten.
Как происходит процесс обезболивания?
Wie der Prozess der Betäubung geschieht?
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Die Durchdringung in den Epiduralraum verwirklicht sich mit Hilfe der langen Nadel mit stiletom, an den den Katheter anschließen. Durch den Katheter in den Organismus handelt das Anästhetikum eben. Die Anästhesie zu gelten beginnt später 15-20 Minuten. Dabei kann der Patient die Schwere und die Taubheit der Gliedmaßen, den Muskeltremor empfinden. Für heute die Epiduralanästhesie – eine der sicheresten Speziese der Betäubung.
Какие осложнения могут возникнуть?
Welche Komplikationen entstehen können?
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Laut den Forschungen, die Komplikationen können etwa in 0,02 % der Fälle entstehen. Es kann die allergische Reaktion auf das Anästhetikum, oder das heftige Fallen des arteriellen Blutdrucks sein. Für die fernen Folgen der Anästhesie halten die Kephalgien und die Rückenschmerz, die etwas Monate dauern. Die furchtbarsten Folgen ist einer Taubheit der Gliedmaßen, die Blutung auf dem Gebiet des Rückenmarks, des Hämatoms.
Противопоказания к эпидуральной анестезии
Die Gegenanzeigen zur Epiduralanästhesie
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Es wird verboten, Epiduralanästhesie den Patienten mit den entzündlichen Erkrankungen und den Entstellungen der Wirbelsäule, beim traumatischen Schock, des Ileus, der Geschwulst des Gehirns, neperenossimosti der Anästhetiken, die Bauchfellentzündung zu machen. Bei der Verfettung der zweiten und dritten Stufe, sowie in fortgeschrittenem Alter die Betäubung führen mit der großen Vorsicht durch, da die Verkleinerung des Umfanges und der Dehnbarkeit des Epiduralraumes beobachtet wird.
Можно ли проводить анестезию при гипотонии?
Ob man die Anästhesie bei der Hypotonie durchführen kann?
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Lange Zeit war die standhafte Hypotonie Gegenanzeige zur Durchführung der Epiduralanästhesie. Jetzt entscheiden dieses Problem mit Hilfe der notwendigen Dosen der physiologischen Lösung erfolgreich, das den Blutdruck in die Norm bringt. Überhaupt, die Ärzte sind in der Meinung, dass beim Fehlen der Gegenanzeigen die Epiduralanästhesie - die bevorzugteste Variante, unersetzlich in der Lösung vieler medizinischer Aufgaben einmütig.
Когда показана эпидуральная анестезия?
Wenn die Epiduralanästhesie vorgeführt ist?
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Die vorliegende Spezies der Betäubung verwenden in der Kombination mit der allgemeinen Narkose oft, was zulässt, seine Dosen und krowopoterju zu verringern. Die Kombination dieser Speziese der Narkosen lässt auch zu, die Wahrscheinlichkeit der Komplikationen seitens der Atmungs- und kardiovaskulären Systeme zu verringern. Verwenden die Epiduralanästhesie während der Operationen auf den Organen des fertilen Systems, bei lipossakzii und abdominoplastike. Aber am meisten ist sie in der Geburtshilfe verbreitet.
Обезболивание родов
Die Betäubung der Geburt
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Im Westen verwenden noch etwas Jahrzehnte die Epiduralanästhesie. Diese Mode ist zu Russland verhältnismäßig vor kurzem gekommen, aber auch hat den Sturm der Begeisterung bei den Gebärenden herbeigerufen. Sie erleichtert die Schmerzen während der Kämpfe wesentlich, dabei bleibt die Frau im Bewusstsein, und das Anästhetikum wirkt negativ auf die Frucht nicht ein. Aber es existiert die Theorie, dass die Epiduralanästhesie Hindernis für die psychologische Anhänglichkeit zwischen der Mutter und dem Kind werden kann.
Немного фактов
Es ist ein wenig Tatsachen
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Etwa leiden 40 % der Gebärenden, die mit Hilfe der Epiduralanästhesie gebären, poslerodowoj an der Depression, da zum Kind der großen Liebe nicht fühlen, wie es im Laufe der physischen Geburt geschieht. Übrigens gilt nach unbekannt bis dem Grund, etwa auf 1 Patienten aus 20 Epiduralanästhesie.
Когда эпидуральная анестезия обязательна?
Wenn die Epiduralanästhesie obligatorisch ist?
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In den heutigen Moment machen die Ärzte Epiduralanästhesie beim Kaiserschnitt, ungestüm und die Frühgeburt und mnogoplodnoj der Schwangerschaft unbedingt. Für alle übrigen Fälle ist die vorliegende Spezies der Narkose nicht obligatorisch, und die Ärzte beraten sogar, den Schmerz während der Geburt zu ertragen, um das natürliche Gleichgewicht dieses kompliziertest, aber zugleich, des glücklichsten Momentes im Leben jeder Frau nicht zu verletzen.
Оправдан ли риск?
Ob das Risiko rechtfertigt ist?
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Die englischen Gelehrten haben an den Tag gebracht, dass etwa bei jeder fünften Frau und ihrem Kind die Nebeneffekte nach der Narkose entstehen. Die Kämpfe werden schwächer nicht selten, es wird die Geburtshilfe (die Zangen, das Vakuum-Extraktor oder die fördernden Medikamente) oft gefordert. Es ist bekannt, dass die Stimulatoren auf das Nervensystem des Kindes einwirken, was in der Hypererregbarkeit gezeigt werden kann. Und die mechanischen Instrumente können zu den Stammtraumen bringen.
Снижение артериального давления
Die Senkung des arteriellen Blutdrucks
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Eine der möglichen Komplikationen epiduralnogo der Narkose ist die Senkung des arteriellen Blutdrucks. Es kann zum Verstoß des Nebenflusses des Blutes zur Plazenta bringen und, die Hypoxie bei der Frucht herbeirufen. Und die Hypoxie ist für die Entwicklung der weissen Gehirnsubstanz äußerst gefährlich. Diese Folgen sind davon gefährlich, was nicht sofort, und etwa zu zwei Lebensjahren des Kindes gezeigt werden. Es wird der Verstoß der Rede und die Verwirrung des Verhaltens des autistischen Typs beobachtet.
Быть или не быть?
Oder zu sein nicht zu sein?
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Aus dem ganzen Obenernannten wird es offenbar sein, dass die Epiduralanästhesie – eine der sicheresten und ergebnisreichen Weisen der Betäubung. Das Risiko der Komplikationen ist klein, im Unterschied zum Allgemeinen und anderen Speziesen der Narkose. Aber es nichtsdestoweniger wenn die Möglichkeit gibt, ohne Anästhesie umzugehen, so ist es besser von als sie, zu verzichten. Wenn es keinen Wunsch gibt, den Schmerz zu ertragen, so ist nötig es sich zum guten Experten zu wenden und, seinen Hinweisen deutlich zu folgen.

 

 
 
Ob Sie, dass wissen:

Im Streben, den Kranken herauszuziehen, überspitzen die Doktoren oft. So hat, zum Beispiel, gewisser Charles Jensen in der Periode mit 1954 mehr 900 Operationen nach der Abtragung der Neubildungen bis 1994 erlebt.