Aminoplasmal Gepa

Aminoplasmal Gepa – das Präparat für eine parenterale Ernährung bei petschenotschnoj der Mangelhaftigkeit, den normalisierenden Koeffizienten Fischers, den Stand der aromatischen Aminosäuren und der Aminosäuren mit der verzweigten Kette, verringernd die Ausgeprägtheit der Symptome petschenotschnoj die Enzephalopathien, verringernd im Blut die Konzentration des Ammoniaks.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form des Präparates – die Lösung für die Infusionen 10 %: der durchsichtige, farblose oder blassgelbe Liquor (nach 500 ml in den Flaschen gidrolititscheskogo die Glaser die 2 Klassen, ukuporennych der Ziegelfarbe vom Gummipfropfen, der ziegel-roten Farbe von der Aluminiumhaube und der grauen Farbe von der Plastverschlußklappe; für die Krankenhäuser – auf 10 Flaschen in der Schachtel papp-).

In 1 ml der Lösung sind die geltenden Substanzen enthalten:

• Alanin – 8,3 Milligramme;
• Arginin – 8,8 Milligramme;
• Des Asparagins das Monohydrat – 0,55 Milligramme (es sind 0,48 Milligramme des Asparagins äquivalent);
• Das asparaginowaja Acidum – 2,5 Milligramme;
• Azetiltirosin – 0,86 Milligramme (es sind 0,7 Milligramme tirosina äquivalent);
• Azetilzistein – 0,8 Milligramme (es sind 0,59 Milligramme des Thioserins äquivalent);
• Walin – 10,6 Milligramme;
• Das Histidin – 4,7 Milligramme;
• Das Glykokoll – 6,3 Milligramme;
• Das glutaminowaja Acidum – 5,7 Milligramme;
• Das Isoleuzin – 8,8 Milligramme;
• Lejzin – 13,6 Milligramme;
• Lisina das Monoacetat – 10,6 Milligramme (es sind 7,15 Milligramme lisina äquivalent);
• Metionin – 1200 Milligramme;
• Ornitina das Hydrochlorid – 1,66 Milligramme (es sind 1,3 Milligramme ornitina äquivalent);
• Prolin – 7,1 Milligramme;
• Serin – 3,7 Milligramme;
• Das Threonin – 4600 Milligramme;
• Triptofan – 1500 Milligramme;
• Fenilalanin – 1600 Milligramme.

Die Hilfskomponenten: des Natriums gidroksid oder chloristowodorodnaja das Acidum (von 0 bis zu 2,0 mmol), dinatrija edetata digidrat, das Wasser für die Injektionen.

Die Konzentration der Elektrolyte in der Lösung (dem mmol/l):

• Die Acetate – 51;
• Die Chloride – 10.

Die fisiko-chemischen Charakteristiken:

• pH – von 5,5 bis zu 6,5;
• Der Kaloriengehalt – 1675 kdsch/l (400 Kilokalorien/l);
• Der allgemeine Stickstoff – 15,3 g/l;
• Der Inhalt der Aminosäuren – 100 g/l;
• Theoretisch osmoljarnost – 875 mosm/l.

Die Aussagen zur Anwendung

Aminoplasmal Gepa verwenden für eine parenterale Ernährung im Falle des Verstoßes aminokislotnogo des Gleichgewichts, das bei langdauernd oder die akuten Erkrankungen der Leber, sowie zwecks der Warnung und der Therapie petschenotschnoj die Enzephalopathien entsteht.

In Anbetracht der Besonderheit des Aminosäurebestandes, die Lösung ist es erforderlich, ausschließlich nach den aufgezählten Aussagen zu verwenden. Die Nutzung des Präparates kann zu den Verstößen aminokislotnogo des Austausches in anderen Fällen bringen.

Die Gegenanzeigen

• Die geäusserte Azidose;
• Die Hyperhydratation;
• Die geäusserte Hypokaliämie;
• Geäußert giponatrijemija;
• Die Verstöße des Blutkreislaufs der schweren Stufe (der Schock);
• Die Verstöße des Austausches der Aminosäuren der extrahepatischen Ätiologie;
• Die Wassergeschwulst der Lungen;
• Die Schwangerschaft und die Periode der Frauenmilchernährung;
• Das Kindesalter bis zu 2 Jahren;
• Die Hypersensibilität zu jeder der Komponenten.

Mit der Vorsicht die Lösung verwenden bei den Patienten mit dem erhöhten Stand osmoljarnosti die Plasma.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Lösung Aminoplasmal Gepa ist für die intravenöse Einführung unter Ausnutzung zentral wenosnogo des Katheters vorbestimmt.

Es ist erforderlich, die folgenden Regeln der Anwendung des Präparates zu achten:

1. Die Dosis der Lösung, die in der 1 Flasche enthalten ist, ist auf die einmalige Anwendung berechnet;
2. Ein beliebiger ungenutzter Umfang des Präparates unterliegt der weiteren Aufbewahrung nicht und soll verwertet werden;
3. Es ist zur Anwendung das Präparat nicht brauchbar, wenn auf der Flasche die offenbaren Spuren der Beschädigungen sichtbar sind, es ist die Dichtheit verletzt, die Lösung ist nicht durchsichtig.

Wenn es keine andere Anordnungen, unter Berücksichtigung der individuellen Bedürfnisse der Patienten gibt, ist es empfehlenswert, die Lösung in den folgenden Dosen zu verwenden:

• Die Erwachsenen, die Standarddosis: auf kg der Masse des Körpers pro Tag – 7-10 ml, dass 700-1000 Milligramme der Aminosäuren entsprechen;
• Die Erwachsenen, die Höchstdosis: auf kg der Masse des Körpers pro Tag – 15 ml, dass 1500 Milligramme der Aminosäuren entsprechen;
• Die Kinder von 2 Jahren, die Standarddosis: auf kg der Masse des Körpers pro Tag – 7-10 ml, dass 700-1000 Milligramme der Aminosäuren entsprechen.

Im Falle der Bestimmung der Lösung Aminoplasmal Gepa den Kindern wird das Alter des Kindes, seiner nutrizionnyj der Status und die Hauptdiagnose besonders sorgfältig berücksichtigt.

Bei Notwendigkeit des Übergangs auf eine volle parenterale Ernährung ist nötig es die Kohlenhydrate, die Mikroelemente, die Vitamine und die unersetzlichen Fettsäuren auch einzuleiten.

Den Patienten mit petschenotschnoj ist es von der Enzephalopathie am Anfang der Therapie empfehlenswert, die Lösung mit der hohen Geschwindigkeit, bis zum Eintritt klinitscheski der bedeutsamen Verbesserung einzuleiten.

Die empfohlene Geschwindigkeit der Infusion für den Kranken in der Masse 70 kg:

• Die ersten 2 Stunden: auf 50 kap/Minen, was ~150 ml/tsch oder 2 ml/kg/tsch entspricht;
• Die 3-3-4. Stunde: auf 25 kap/Minen, was ~75 ml/tsch oder 1 ml/kg/tsch entspricht;
• Von der 5. Stunde: 15 kap/Minen, was ~ 45 ml/tsch oder 0,6 ml/kg/tsch entspricht;
• Eine parenterale Ernährung, die unterstützende Therapie: bis 15-25 der kap/Minen, was ~ 45-75 ml/tsch oder 0,6-1 ml/kg/Uhr entspricht

Verwenden das Präparat für eine parenterale Ernährung bis zur Beseitigung der Drohung der Entwicklung petschenotschnoj die Enzephalopathien.

Die nebensächlichen Effekte

Im Falle der strengen Beachtung der Geschwindigkeit der Einführung der Lösung, der Dosierung des Präparates und der empfohlenen Vorsichtsmaßnahmen bei der Durchführung der Infusion, die Nebeneffekte fehlen, aber man darf nicht die Möglichkeit der Entwicklung der Reaktionen der Hypersensibilität ausschließen.

Bei der Überdosierung oder der Überschreitung der empfohlenen Geschwindigkeit der Infusion können beobachtet werden: die Übelkeit, das Erbrechen, den Schüttelfrost, die Erhöhung der Exkretion der Aminosäuren von den Nieren. In diesem Fall wird gefordert sofort, die Einführung des Präparates einzustellen und, nach einer bestimmten Zeit zu erneuern, die Geschwindigkeit der Infusion verringert.

Die besonderen Hinweise

Es wird verboten, die Lösung Aminoplasmal Gepa zu peripherische Venen einzuleiten.

Bei der renalen Mangelhaftigkeit die Dosis der Aminosäuren korrigirujetsja je nach dem Stand des Kreatinins und des Harnstoffes im Serum.

Die Nutzung für die Behandlung petschenotschnoj der Enzephalopathie der Lösungen der Aminosäuren schließt andere bestimmte therapeutischen Maße nicht aus.

Es ist die komplexe Anwendung andere nutrijentow gleichzeitig mit der Infusion des Aminosäurebestandes vorgeführt: die Einführung der adäquaten Anzahl der Kohlenhydrate, die Nutzung der Elektrolyte entsprechend den Bedürfnissen u.a.

Im Laufe der Therapie ist die Kontrolle der Konzentration der Glukose im Blut notwendig, es ist des Gleichgewichts, osmoljarnosti die Plasma, des säurehaltigen-Hauptgleichgewichts und der Funktion der Leber wasser-elektrolitnogo. Die Weise der Kontrolle und die Frequenz seiner Durchführung hängen von der Schwere des Zustandes des Kranken und des Witzes des Durchfließens der Krankheit ab.

Die Dauer der Infusion der Lösung aus einer Flasche soll mehr 24 Stunden nicht sein.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Zur Zeit gibt es keine Befunde über die medikamentöse Zusammenwirkung des Komplexes der Aminosäuren mit anderen Substanzen/Präparaten.

Wegen der Gefahr der fisiko-chemischen Unvereinbarkeit und der bakteriellen Kontamination ist es nicht empfehlenswert, in die Lösung Aminoplasmal Gepa die medikamentösen Mittel, ihrer beizumengen, in die Standardlösungen der Elektrolyte oder der Kohlenhydrate bevorzugt aufzunehmen. Es schließt die Möglichkeit der Vermischung anderer Lösungen für eine parenterale Ernährung mit Aminoplasmal Gepa nach der Durchführung der Prüfung auf ihre Vereinbarkeit nicht aus.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der dunklen Stelle zu bewahren, bei der Temperatur ist es 25 °C höher. Von den Kindern zu bewahren. Nicht zu frosten!

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.