Amiodaron

Amiodaron – ein Antiarrhythmikum.

Darreichungsform und Zusammensetzung

Amiodaron wird als Tablette mit einem Gehalt von 200 mg Amiodaronhydrochlorid sowie Hilfsstoffen wie Lactose, Maisstärke, Alginsäure, niedrigmolekularem Polyvinylpyrrolidon und Magnesiumstearat freigesetzt.

Anwendungshinweise

Die antianginale und antiarrhythmische Wirkung von Amiodaron beruht auf der lipophilen Komponente des Wirkstoffs, welche die elektrophysiologischen Prozesse im Herzmuskel beeinflusst.

Anwendungshinweise

• Amiodaron wird gemäß den Anweisungen zur Behandlung und Prophylaxe von paroxysmalen Rhythmusstörungen eingesetzt: Supraventrikuläre Arrhythmien (bei Unmöglichkeit oder geringer Wirksamkeit anderer Therapien).
• Behandlung lebensbedrohlicher Kammerarrhythmien (einschließlich Kammertachykardie und ventrikulärer Fibrillation)
• Arrhythmien im Verlauf einer langdauernden Herz- oder Koronarmangelhaftigkeit
• Parastolien, die Kammerarrhythmien bei Patientinnen mit Myokardiom Schagassa
• Vorhofflattern und vorzeitige ventrikuläre Extrasystolen
• Angina pectoris

Kontraindikationen

Die Gabe von Amiodaron ist kontraindiziert bei

• Sinusknotenschwundsyndrom
• Interstitielle Lungenerkrankungen
• AV-Block Grad II bis III ohne Herzschrittmacher
• SA-Block
• Hypokaliämie
• Herzinsuffizienz
• Arterielle Hypotonie
• Kreislaufkollaps
• Schilddrüsenüberfunktion
• Schilddrüsenunterfunktion
• Überempfindlichkeit gegenüber den Wirkstoffen sowie gegen Jod

Die gleichzeitige Gabe von Amiodaron und MAO-Hemmern ist kontraindiziert; das Medikament darf nicht an schwangere oder stillende Frauen verabreicht werden.

Anwendung bei älteren Patienten mit Vorsicht (wegen des hohen Risikos für schwere Bradykardie), bei Kindern und Jugendlichen bis zum 18. Lebensjahr (aufgrund fehlender Daten zu Wirksamkeit und Sicherheit) sowie im Hintergrund jüngerer

• Schwere Herzinsuffizienz
• Langzeittherapie bei Herzinsuffizienz
• Bronchialasthma

Anwendungsform und Dosierung

Das Schema und die Therapiedauer von Amiodaron werden vom individuell behandelnden Arzt festgelegt.

Tabletten werden bis zum Essen mit 200 Milligramm 2-3-mal täglich eingenommen. Die zirkadiane Dosierung wird schrittweise auf 200–400 Milligramm verringert. Um eine Kumulation zu vermeiden, muss nach jedem 5. Tag der Einnahme eine Pause von 2 Tagen gemacht werden. Die mögliche tägliche Anwendung von Amiodaron über 3 Wochen mit anschließender Pause von 7 Tagen.

Bei Stenokardie wird die Anfangsdosierung auf 0,4–0,6 g täglich festgelegt; diese wird über 1–2 Wochen in 2–3 Einzeldosen schrittweise auf 200 mg reduziert.

Nebenwirkungen

Amiodaron kann Störungen in verschiedenen Organsystemen verursachen.

• Sinnesorgane: Ablagerung von Lipofuscin im Corneaepithel sowie Keratitis.
• Nervensystem: Störung des Traums und des Gedächtnisses, Kopfschmerzen, Hörhalluzinationen, Schwäche, Depression, Schwindel, Ermüdungsgefühl sowie Paresthesien.
• Kardiovaskuläres System: Sinusale Bradykardie, AV-Blockade.
• Atemwegssystem: Dyspnoe, Bronchospasmus, Husten und Pleuritis.
• Stoffwechsel: Thyreotoxikose und Hypothyreose.
• Allergische Reaktionen: exfoliative Dermatitis und Exanthem.
• Verdauungssystem: Übelkeit, Appetitverlust, Meteorismus, Erbrechen, Geschmacksstörungen, Diarrhöe, Bauchschmerzen, Völlegefühl im Epigastrium sowie Verstopfung.

Weitere Nebenwirkungen: Myopathie, Nebenhodenentzündung, Potenzstörung, Haarausfall, Vaskulitis, Lichtempfindlichkeit sowie bläuliche oder blaue Hautpigmentierung.

Besondere Hinweise

Vor der Gabe von Amiodaron sind eine radiologische Lungenuntersuchung sowie die Beurteilung der Schilddrüsen- und Leberfunktion erforderlich. Bei einer Langzeittherapie ist eine jährliche radiologische Lungenuntersuchung empfehlenswert.

Während der Prophylaxe einer Photosensibilisation ist es empfehlenswert, längeren Sonnenexpositionen auszuweichen.

Beim Absetzen von Amiodaron können Rhythmusstörungen auftreten.

Zu den Analoga gehören...

Analoga von Amiodaron sind:

• Zu den Wirkstoffen gehören: Ritmorest, Kardiodaron, Amiokordin, Wero-Amiodaron und Kordaron.
• Zu den Wirkstoffen nach Mechanismus gehören: Multak, Refralon, Nibentan und Ornid.

Lagerungsbedingungen und Haltbarkeit

Die Haltbarkeitsdauer der Tabletten beträgt zwei Jahre. Sie sollten an einem trockenen, für Kinder unzugänglichen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 °C aufbewahrt werden.