Ammifurin

Ammifurin – photosensibilisierendes pflanzlichen Ursprungs Präparat.

Darreichungsform und Zusammensetzung

• Tabletten: rund, bikonvex, hellgelb mit grünlichem Farbton und dunkleren Flecken; schwacher spezifischer Geruch. Vertrieben in Blisterpackungen (10, 30 oder 50 Stück) sowie in Kartons (3 oder 5 Packungen à 10 Tabletten bzw. 1 Packung à 30 oder 50 Tabletten).
• Lösung zur topischen Anwendung 0,3 %: transparenter, hellgelber Liquor mit grünlichem Farbton und Alkoholgeruch. Lichtgeschützt vertrieben in dunklen Glasflaschen (50 ml bzw. 100 ml) sowie in orangefarbenen Glasflaschen (1000 ml bzw. 5000 ml).

Wirkstoff: Furokumarine (Bergapten, Isopimpinellin und Xantotoxin), die aus den Früchten von Ammi majus gewonnen werden.

• Eine Tablette enthält 20 mg.
• Ein Milliliter der Lösung entspricht 3 mg.

Hilfsstoffe der Tabletten: Laktose, Calciumstearat und Kartoffelstärke.

Zusätzliche Komponenten der Lösung: Ethanol (95 %), Glycerin und gereinigtes Wasser.

Anwendungshinweise

Ammifurin wird als Photosensibilisierungsmittel in Kombination mit UV-Bestrahlung eingesetzt:

• Psoriasis
• Pemphigus
• Nagelbettödem sowie generalisierter Haarausfall
• Kontraindikationen

Gegenanzeigen

• Erkrankungen mit erhöhter Lichtempfindlichkeit, z. B. Albinismus oder erythroplastische Dermatosen
• Gutartige Tumore und maligne Neoplasien
• Pigmentstörungen
• dekompensierte endokrine Erkrankungen
• Thyreotoxikosen
• Zentralnervensystemerkrankungen (Kachexien)
• Nierenerkrankungen (Nephritiden)
• Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrose)
• Pankreatitis
• akute Gastritis sowie Verschlimmerung von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren
• Diabetes mellitus
• Tuberkulose
• Katarakt
• Krankheiten des kardiovaskulären Systems (chronische arterielle Hypertonie Grad II bis III sowie langdauernde Herzinsuffizienz)
• Bluterkrankungen
• Laktasemangel, Laktosetoleranz sowie Glukose-Galaktose-Malabsorption (geeignet für Tabletten)
• Schwangerschaft und Stillzeit
• Anwendung bei Kindern bis zum 18. Lebensjahr (Tabletten) bzw. bis zum 5. Lebensjahr (Lösung)
• Intoleranz gegenüber UV-Bestrahlung und Psoralenen

Ammifurin sollte bei Kindern sowie bei Patienten ab dem 60. Lebensjahr vorsichtig angewendet werden.

Anwendungsform und Dosierung

Ammifurin sollte in Kombination mit UV-Bestrahlung verschrieben werden.

Anwendungsform und Dosierung: Das Präparat wird als Tablette nach dem Essen eingenommen, idealerweise 2 Stunden vor der Bestrahlung. Die Einzeldosis beträgt 0,8 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht, jedoch nicht mehr als 80 Milligramme (entsprechend 4 Tabletten) pro Anwendung. Der Gesamtkurs umfasst 100 bis 150 Tabletten (2000 bis 3000 Milligramme).

Das Präparat wird in Lösungform topisch auf die Herde aufgetragen, idealerweise eine Stunde vor der Bestrahlung.

Die Wiederholungskurse werden mit Intervallen von 1 bis 1,5 Monaten durchgeführt.

Bei begrenzten Herden der Infektion wird das Präparat ausschließlich topisch verschrieben; bei verbreiteten Formen der Erkrankung erfolgt eine Kombination aus äußerlicher Applikation von Ammifurin und peroraler Einnahme.

Die UV-Bestrahlungsprozeduren werden bei Psoriasis viermal pro Woche durchgeführt. Die Bestrahlung beginnt mit einer Einheitsdosis (Biodosis) und wird schrittweise bis zu 5–6 Biodosen erhöht, was einer Dauer von 1 bis 15 Minuten entspricht (abhängig von der individuellen Empfindlichkeit gegenüber ultravioletter Strahlung). Der Gesamtkurs umfasst 15–20 Prozeduren. Falls erforderlich, erfolgt die Behandlung in Kombination mit langwelliger UV-Strahlung.

In anderen Fällen erfolgt die Bestrahlung dreimal wöchentlich. Der Gesamtkurs umfasst 20–25 Prozeduren; insgesamt werden 4 bis 6 Kurse durchgeführt.

Im Sommer kann für alle Fälle die Bestrahlung mit der Lampe durch eine dosierte Sonnenexposition ersetzt werden.

Nebenwirkungen

• Hautreaktionen: erneute Pigmentbildung der Haut, Juckreiz, mäßige Rötung;
• In Kombination mit UV-Bestrahlung treten Übelkeit, Schwindel, Völlegefühl im Magen sowie Kopfschmerzen auf; in diesem Fall muss das Präparat abgesetzt werden.
• Bei Überdosierung durch künstliche oder sonnenbedingte Bestrahlung kommt es zu einer akuten Hautentzündung (manifestiert als Wassergeschwulst, Hyperämie der Haut und Blasenbildung).

Besondere Hinweise

Zur Vermeidung von Bestrahlungswirkungen auf die gesunde Haut ist es notwendig, den Bereich um die Infektionsherde mit einem Abstand von 1–2 cm mit einer Lichtschutzcreme oder Zinkpaste vorzuziehen und nach der UV-Bestrahlung mit einem Wattebausch aus Pflanzenöl zu entfernen.

Es ist Vorsicht bei der Anwendung kosmetischer Mittel sowie beim Verzehr von Lebensmitteln geboten, die fotosensibilisierende Substanzen enthalten.

Die Behandlung sollte unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

Jede Ammifurin-Tablette enthält 0,079 g Kohlenhydrate, was einer Menge von 0,01 Brotkaren entspricht.

Bei der Einnahme von Ammifurin ist es ratsam, dem direkten Sonnenlicht während des Tages auszuweichen, helle Kleidung zu tragen und bei der Fahrtauglichkeit sowie bei Tätigkeiten mit potenziell gefährlichen Arbeitsarten, die schnelle psychophysiologische Reaktionen und erhöhte Aufmerksamkeit erfordern, besondere Vorsicht walten zu lassen.

Arzneimittelwechselwirkungen

Die vorgeschriebene Therapie kann parallel zur üblichen Standardtherapie durchgeführt werden. Diese umfasst die Anwendung von vasodilatierenden Mitteln, Penicillin, Lidase sowie äußerlich verabreichten Arzneimitteln.

Ammifurin verstärkt die Wirkung anderer Photosensibilisatoren (einschließlich photosensibilisierender Kosmetika und Lebensmittel).

Haltbarkeit und Lagerungsbedingungen

Ammifurin ist lichtgeschützt an einem für Kinder unzugänglichen Ort bei Temperaturen von bis zu 25 °C aufzubewahren.

Die Haltbarkeitsdauer beträgt 5 Jahre.