Spulwurmerkrankung

Kurze Charakteristik der Erkrankung

Die Spulwurmerkrankung ist unter den Bewohnern von Regionen mit warmem und feuchtem Klima wohlbekannt. Zurzeit handelt es sich um die häufigste Wurmerkrankung weltweit. Sie kommt auf allen Kontinenten vor und tritt regelmäßig bei Menschen sowohl in sich entwickelnden als auch in ökonomisch entwickelten Ländern auf. In Regionen mit trockenem Klima ist sie deutlich seltener, fehlt hinter dem Polarkreis vollständig.

Der Erreger ist der menschliche Spulwurm – ein runder oder spindelförmiger Wurm, der sich in Leber, Dickdarm, Bauchspeicheldrüse und anderen inneren Organen aufhält. Die Behandlung der Spulwurmerkrankung bei Kindern und Erwachsenen ist unerlässlich, da die Parasitenkolonien sonst solche Ausmaße erreichen können, die zu Darmverschluss und weiteren schwerwiegenden Folgen führen. Das weibliche Geschlecht des Spulwurms legt bis zu 245.000 Eier pro Tag ab; die Larven reifen innerhalb von nur 9–20 Tagen heran, woraufhin sie ihre zerstörende Tätigkeit sofort aufnehmen.

Die Infektion erfolgt durch Aufnahme reifer Eier, was in der Regel beim Verzehr von frischem Gemüse eintritt, das nicht ordnungsgemäß hygienisch verarbeitet wurde. Eine erhebliche Gefahr stellen zudem private Gartenbereiche dar, bei denen die Steigerung der Bodenfruchtbarkeit auf Kosten der Einbringung von nicht entwässerten menschlichen Fäkalien erfolgt. Insgesamt führt die Nichtbeachtung elementarer Hygieneregeln fast immer zur dauerhaften Spulwurmerkrankung bei Erwachsenen und Kindern. Denken Sie daran: Wenn Sie Gemüse beim Kauf oder beim Verzehr eines Apfels nicht vorher gründlich in warmem Wasser gewaschen haben, besteht Infektionsgefahr.

Klinisches Bild der Spulwurmerkrankung

Die Invasion von Spulwürmern in Leber, Bauchspeicheldrüse und andere lebenswichtige Organe führt zu schwerwiegenden Folgen. Die adulten Würmer verletzen die Schleimhaut dieser Organe, reizen die Nervenendigungen und üben eine toxische Wirkung auf den Organismus aus.

Bei fehlender adäquater Behandlung beginnen die Spulwürmer zu migrieren, was zum Auftreten von Abszessen, Pankreatitis und Cholangitiden führt. Bei einer erneuten Infektion sind die Symptome deutlich schwächer ausgeprägt; dies lässt sich durch eine eigenartige Immunität erklären. Ungeachtet dessen sollte die Behandlung der Spulwurmerkrankung bei der Diagnosestellung ausschließlich in speziell ausgestatteten Infektionsabteilungen der Kliniken erfolgen. Beliebig selbständige Versuche, die Erkrankung im Voraus zu bekämpfen, sind zum Misserfolg verdammt und stellen zudem eine Lebensgefahr dar.

Spulwurmerkrankung – Symptome

Zunächst wird im klinischen Verlauf der Infektion zwischen zwei Stadien der Spulwurmkrankheit unterschieden: dem frühen (Migrations-) und dem späten (enteralen) Stadium. Entsprechend hängen die Merkmale der Spulwurmkrankheit von der aktuellen Entwicklungsphase ab. In den frühen Stadien manifestiert sich die Spulwurmkrankheit oft nicht oder nur schwach ausgeprägt. Die klinischen Symptome sind mild; die Patienten können sich beklagen über:

• Trockenen Husten mit wenig Auswurf;
• Feuchte Rasselgeräusche in der Lunge;
• Geringes Unwohlsein;
• Hautausschläge, die an Nesselsucht erinnern.

Bei Übertritt der Spulwurmkrankheit ins Darmstadium bei Kindern und Erwachsenen treten charakteristische Symptome auf, die deutlich stärker ausgeprägt sind. Die Patientinnen empfinden vermehrte Erschöpfbarkeit, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen sowie Bauchschmerzen. Zudem werden häufig Durchfälle (Diarrhö) oder Verstopfung und andere Stuhlveränderungen beobachtet. Im weiteren Verlauf können sich Symptome einer Askorbikose des Nervensystems entwickeln.

• Kopfschmerzen
• Schnelle geistige Ermüdbarkeit
• Konzentrationsstörungen im Rahmen der Erkrankung
• Schwindelgefühle
• Hysterische Anfälle
• Unruhiger Schlaf
• Krämpfe
• Lichtscheu

Die Spulwurmkrankheit wirkt sich auch auf das Herz aus. Bei den Patienten werden eine Senkung des arteriellen Blutdrucks, Attacken von Bronchitis oder Bronchialasthma sowie eine gemässigte hypochrome Anämie festgestellt. Eine unzeitige Behandlung der Spulwurmkrankheit bei Kindern und Erwachsenen führt zur Entwicklung schwerwiegender Komplikationen: Darmverschluss, stärkste Schmerzen (die selbst durch narkotische Mittel nicht gelindert werden können), häufiges Erbrechen, mechanische Obstruktion des Gallendurchflusses, Leberabszesse sowie eitrige Rippenfellentzündung.

Askoridose-Behandlung

In den frühen Stadien der Spulwurmerkrankung wird eine desensibilisierende Therapie mit Mintesol (50 Milligramm pro Tag, basierend auf 100 mg je 100 kg Körpergewicht für 2–3 Anwendungen) oder Mebendasol (100 Milligramm pro Tag für 3–4 Anwendungen) empfohlen. Die Behandlung der Spulwurmerkrankung bei Kindern und Erwachsenen erfolgt unter Einsatz von Antihelminthika: Dekaris (nach dem Abendessen), Kombantrin (während des Essens) sowie Vermox (bei Polyinvasionen). Die ständige Verbesserung dieser Präparate und die Steigerung ihrer Wirksamkeit haben dazu geführt, dass heutige Antihelminthika in 85–100 % der Fälle erfolgreich gegen die Spulwurmerkrankung eingesetzt werden können.