Bakterielle Vaginose

Kurze Charakteristik der Erkrankung

Die bakterielle Vaginose ist eine Infektionskrankheit, die sich durch reichliche, unangenehm riechende Absonderungen aus der Scheide manifestiert, die auf eine Veränderung des Mikrobioms zurückzuführen sind. In der Regel wird das Vorhandensein einer bakteriellen Vaginose durch die Vermehrung krankheitsauslösender Bakterien und die Verdrängung nützlicher Mikroorganismen angezeigt. Die genauen Ursachen für die Entstehung dieser Erkrankung sind bis heute nicht vollständig geklärt; Experten vermuten jedoch, dass hormonelle Dysbalancen, das Vorhandensein einer intrauterinen Spirale sowie bestimmte Antibiotika die Entwicklung der Infektion begünstigen.

Bei der bakteriologischen Untersuchung des Scheidenausflusses werden folgende Bakterien nachgewiesen: Bacteroides, Fusobakterien, Klebsiellen und Gardnerella. Aufgrund des Vorhandenseins von Gardnerella wird die Erkrankung häufig als „Gardnerellose" bezeichnet.

Ursachen der Erkrankung

Wie bereits oben erwähnt, sind die genauen Ursachen für die bakterielle Vaginose nicht vollständig bekannt. Ärzte haben jedoch bestimmte Faktoren identifiziert, die wahrscheinlich zur Entstehung der Krankheit beitragen:

• Hormonell – Hormone beeinflussen den Zustand des Scheidenmikrobioms. Es ist bekannt, dass eine bakterielle Vaginose bei Teenager-Mädchen seltener auftritt als bei erwachsenen Frauen, da bei Letzteren das hormonelle Niveau höher ist;
• Vorhandensein einer intrauterinen Spirale – Das Risiko für die Entstehung der Infektion verdoppelt sich in diesem Fall.
• Der breite Einsatz von Antibiotika unterdrückt das Wachstum der Laktobakterien und schafft günstige Bedingungen für die Vermehrung schädlicher Mikroorganismen;
• Eine verminderte Immunität – die Behandlung einer bakteriellen Vaginose kann nach schweren Erkrankungen erforderlich sein, da sie die Abwehrkräfte des Organismus schwächt und zur Vermehrung pathogener Bakterien beiträgt.

In den letzten Jahren wurde bewiesen, dass eine bakterielle Vaginose nicht sexuell übertragen wird; jedoch unterdrücken einige Geschlechtskrankheiten die Immunität und beeinflussen die Scheidenflora, weshalb bei der Partnerwahl trotz aller Verantwortung mit größter Vorsicht vorgegangen werden muss.

Bakterielle Vaginose – Symptome und Krankheitsbild

In mehr als 50 % der registrierten Fälle von bakterieller Vaginose zeigt sich keine Symptomatik. Nichtsdestotrotz ist die Erkrankung bei der vorbeugenden gynäkologischen Untersuchung sehr häufig feststellbar. Bei den übrigen Fällen führt das Überwachsen krankheitserregender Bakterien zu folgenden Folgen:

• Starker Scheidenausfluss mit einem charakteristischen unangenehmen Fischgeruch; die Menge nimmt nach dem Geschlechtsakt zu;
• Leichtes Jucken in der Genitalregion;
• Unbehagen und Brennen während des Geschlechtsakts;
• Schmerzen beim Wasserlassen (treten selten auf).

Das Fehlen einer Behandlung bei bakterieller Vaginose führt zu schwerwiegenden Folgen. Bei Schwangeren provoziert die Erkrankung Komplikationen während der Geburt sowie ein vorzeitiges Einsetzen der Wehen, und sie ist eine der Ursachen für das Entstehen von Gebärmutterhalskrebs. Zudem beeinflussen Veränderungen des Mikrobioms der Scheide die allgemeine Widerstandskraft des Organismus. Es ist bekannt, dass bei Frauen mit bakterieller Vaginose Infektionen wie Gonorrhoe, Chlamydien, Papillomavirus sowie andere äußerst unangenehme Läsionen deutlich häufiger auftreten.

Für Männer ist eine bakterielle Vaginose absolut sicher; sie wird nicht sexuell übertragen und gilt als rein weibliches Problem. Dennoch sollte die Diagnose so schnell wie möglich behandelt werden, da der unangenehme Geruch und das Dyskomfort beim Geschlechtsakt ein Paar davon abhalten können, ein normales Leben zu führen.

Bakterielle Vaginose bei Schwangeren

Eine bakterielle Vaginose während der Schwangerschaft zeigt sich nach der hormonellen Umstellung des Organismus. Die Erkrankung beeinflusst Größe und Entwicklung des Kindes, kann die Frühgeburt herbeiführen und erfordert daher eine termingemäße Behandlung. Das Fehlen unangenehmer Symptome ist kein Grund, auf ärztliche Hilfe zu verzichten, da es hier um das Leben und die Gesundheit des Kindes geht.

Wie wird bakterielle Vaginose behandelt?

Die Hauptanstrengungen der Ärzte sind auf die Warnung der Komplikationen bei bakteriell waginose gerichtet. Zu diesem Ziel unternehmen die Experten die Effekte für die Wiederherstellung der normalen Mikroflora der Scheide und der Vernichtung der schädlichen Bakterien. In der Regel, werden die mikrobiziden Tabletten und die lokalen Mittel – die Gele, die Kerze, der Tablette dazu verwendet. Wir werden die Liste der ergebnisreichsten Mittel bringen:

• Metronidazol, Trichopol, Metrogil und Flagil hemmen das Wachstum der Bakterien, können jedoch Nebenwirkungen wie Übelkeit, Erbrechen oder Verdauungsstörungen hervorrufen; daher ist eine Einnahme unter ständiger ärztlicher Beobachtung notwendig.
• Clindamycin wird in Form von vaginalen Zäpfchen oder Creme verabreicht und einmal täglich vor dem Einschlafen in die Scheide eingelegt.
• Metrogil unterdrückt das Wachstum der Bakterien und verhindert die Entwicklung des Milchflusses; das Präparat wird zweimal täglich – morgens und abends – in die Scheide eingelegt.

Wird bakterielle Vaginose während der Schwangerschaft beobachtet, muss vor der Einnahme jedes der oben genannten Präparate beim Arzt konsultiert werden, der das schonendste Mittel empfehlen wird.

Nach der Beseitigung der schädlichen Bakterien ist für die Wiederherstellung der normalen Scheidenmikroflora zu sorgen. Probiotika – Medikamente mit lebenden nützlichen Mikroorganismen – eignen sich hierfür hervorragend; beliebt sind Linex, Bifidumbacterin und Lactobacterin.