Schwangerschaft in der 4. Schwangerschaftswoche

In der Geburtshilfe wird die Schwangerschaftsdauer ab dem ersten Tag der letzten Menstruation berechnet; dies entspricht zwei Wochen nach der Befruchtung.

Veränderungen in der 4. Schwangerschaftswoche

Das weibliche Sexualhormon Progesteron verändert den Zustand der Mutter und bereitet sie auf die Geburt vor: Es verringert die Kontraktionsfähigkeit der Gebärmutter und trägt zur Erhaltung sowie zur sicheren Befestigung des befruchteten Eies an der Gebärmuttermwand bei.

Progesteron bewirkt die Bildung eines dichten Schleimpfropfes am Mutterschaftsausgang, der erst vor der Geburt verschwindet; er schützt das zukünftige Kind vor Infektionen aus den Geschlechtsorganen.

In der vierten Schwangerschaftswoche erfolgt die Umwandlung des befruchteten Eies zum Embryo. In dieser Phase erscheint das Ei abgeflacht wie eine Scheibe, die aus drei Schichten besteht: Die äußere Schicht bildet das Nervensystem, Haut und Schleimhäute sowie Haare und die Linse; die mittlere Schicht bildet Knochen, Muskeln, Herz, Blutgefäße und Nieren; die innere Schicht bildet den Gastrointestinaltrakt, Lungen und Leber. Zum Abschluss der vierten Schwangerschaftswoche entwickelt sich die Körperkrümmung des Embryos.

In dieser Phase beginnen sich die extraembryonalen Organe intensiv zu entwickeln, um das Kind bis zur Übernahme der Versorgung durch die Plazenta zu unterstützen; es handelt sich dabei um das Amnion, den Fruchthäutchen und den Dottersack.

Das Amnion (Wasserhülle) umgibt den Embryo als Schutzhülle gegen Austrocknung und mechanische Beschädigungen; optisch erinnert es an eine Blase und enthält Fruchtwasser.

Das Chorion ist ein Vorläufer der späteren Plazenta.

Der Dottersack enthält den Nährstoffvorrat; in den ersten drei Schwangerschaftsmonaten übernehmen er und das Chorion die Aufgaben des Stoffwechsels sowie der Ausscheidung.

Das Fruchtvolumen beträgt in der vierten Schwangerschaftswoche nicht mehr 3–4 mm, doch ist der Embryo nun sicher in der Gebärmutterschleimhaut verankert. Meistens erfolgt die Implantation an der Hinterwand des Uterus; dies liegt näher am Eierstock, aus dem das Ei stammt.

Symptome der Frau in der vierten Schwangerschaftswoche

Bei einer ungeplanten Schwangerschaft kann das Befinden zunächst ähnlich wie vor dem nächsten Menstruationszyklus wahrgenommen werden; zudem ändert sich in dieser Woche noch kein nennenswerter Bauchumfang.

Vor hormonellen Verschiebungen tritt bei der Frau meist ein Gefühl emotionaler Unruhe auf; dies wird als Schwangerschaftsaura bezeichnet, wenn die Umgebung eine Verhaltensänderung feststellt.

Die Sekrete in der vierten Schwangerschaftswoche sind im Normalfall klar oder weißlich, nicht reichlich und geruchlos. Ihr Auftreten lässt sich durch den Einfluss von Hormonen sowie dem verstärkten Blutfluss zum kleinen Becken erklären.

In der Regel tritt die nächste Menstruation nicht ein. Blutige Sekrete können in der vierten Schwangerschaftswoche ein Zeichen für einen beginnenden Ausstoß sein; ihr zeitliches Auftreten kann mit der erwarteten Menstruation verwechselt werden, wodurch eine intermittierende Schwangerschaft übersehen wird.

Leichte Schmerzen im Unterbauch in der vierten Schwangerschaftswoche ähneln den Vorboten einer Menstruation. Sie können sowohl auf die Anpassungserscheinungen des Organismus an die Veränderungen des Uterus als auch auf Symptome bestimmter Erkrankungen, beispielsweise einer Eileiterzyste, zurückzuführen sein.

Untersuchungsergebnisse in der vierten Schwangerschaftswoche

Eine Verdachtsdiagnose einer Schwangerschaft in der vierten Woche ist unmöglich, da die Gebärmutter zu diesem Zeitpunkt noch nicht vergrößert ist. Ein Schwangerschaftstest kann je nach Befruchtungszeitpunkt ein negatives oder zweifelhaftes Ergebnis liefern, weil das Choriongonadotropin im Urin noch nicht in ausreichender Menge vorhanden ist.

Hat eine Frau bis zu diesem Zeitpunkt die Basaltemperatur gemessen, kann sie bei Werten zwischen 37 und 37,4 Grad einen Anstieg feststellen, der auf eine Schwangerschaft hindeutet.

Eine Ultraschalluntersuchung in der vierten Schwangerschaftswoche ermöglicht es, den Gelbkörper im Eierstock zu erkennen; bei Verdacht auf Unfruchtbarkeit wird diese Methode häufig eingesetzt. Hochauflösende Geräte können zudem einen implantierten Embryo an der hinteren Gebärmutterwand sichtbar machen.

Empfehlungen für die vierte Schwangerschaftswoche

Bei Verdacht auf eine Schwangerschaft sollte die zukünftige Mutter schädliche Gewohnheiten wie Alkohol- und Nikotinmissbrauch vermeiden, da diese Fehlgeburten oder Fehlbildungen des Kindes verursachen können.

Es ist wichtig, ein gesundes Arbeits- und Erholungsregime einzuhalten; der nächtliche Schlaf sollte ausreichend sein, und eine ausgewogene Ernährung bildet die Grundlage für eine gesunde Schwangerschaft.

Die Einnahme von Folsäure in Tablettenform sollte begonnen werden, falls dies noch nicht geschehen ist, um Defekte des Nervensystems beim Kind zu verhindern.

Bei Abwesenheit von Blutungen aus den Geschlechtsorganen und Schmerzen in der vierten Schwangerschaftswoche ist ein gynäkologischer Besuch in dieser Phase nicht zwingend erforderlich.