Borreliose (Lyme-Krankheit)

Allgemeine Angaben zur Erkrankung

Im Jahr 1975 wurden in dem kleinen Ort Lyme die ersten Forschungen zu einer Infektionskrankheit durchgeführt, die als Borreliose (Lyme-Krankheit) bekannt wurde. Die Krankheit wird durch Spirochäten verursacht und von Zecken der Gattung Ixodes übertragen. Als Hauptüberträger fungieren meist Haustiere und Nutztiere; jedoch tragen auch Ratten und Mäuse zur Verbreitung bei, da ihre Körper als Wirt für nicht trächtige Zecken dienen.

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle verläuft die Lyme-Borreliose chronisch und rezidivierend. Die Infektion betrifft Haut, Nervensystem, Bewegungsapparat und Herz. Der Erreger gelangt in den menschlichen Organismus durch den Biss einer infizierten Zecke. Diese zeigen ihre höchste Aktivität im Sommer. Entsprechend steigt das Risiko für eine Lyme-Borreliose in den warmen Monaten analog zu dem bei der Frühsommer-Meningoenzephalitis (FSME). Krankheitsausbrüche von Lyme werden regelmäßig in allen Regionen der Russischen Föderation registriert; daher sollte jeder Mensch, unabhängig davon, wo er lebt (in Sibirien oder im Gebiet Krasnodar), auf elementare Vorsicht während des Sommers achten.

Was geschieht nach dem Zeckenbiss?

Die Infektion erfolgt durch einen Zeckenbiss: Über den Speichel der Zecke gelangen Borrelien unter die Haut, wo sie sich vermehren. Im Laufe der Zeit breiten sie sich auf andere Bereiche der Haut aus und dringen in innere Organe ein. Bei Verdacht auf Lyme-Borreliose sollte die Behandlung des Patienten so schnell wie möglich begonnen werden, da die Zecke den Erreger im Körper des Wirts über Jahre hinweg tragen kann, was Rückfälle und einen chronischen Krankheitsverlauf bedingt. In vielen Merkmalen ähnelt die Lyme-Borreliose den Symptomen der Syphilis.

Die Krankheit Lyme – Symptome und Krankheitsbild

In 70 % der Fälle erscheint an der Bissstelle ein roter Fleck, der schnell wächst und oft einen Durchmesser von 30–40 cm erreicht. Der Fleck kann unregelmäßige Formen haben, ist aber meist oval oder rund; dabei sind die äußeren Ränder der entzündeten Haut über dem Niveau der gesunden Haut erhöht. Unmittelbar verblassen an der Bissstelle mit der Zeit die Flecken oder nehmen eine bläuliche Schattierung an, während im Zentrum zunächst eine Kruste und daraufhin ein kleines Knötchen entsteht. Unabhängig davon, ob sich der Mensch zum Arzt wendet oder nicht, verschwindet der Fleck selbst nach 2–3 Wochen; dennoch zeigt sich die Krankheit Lyme etwa in den folgenden 1,5 Monaten als Infektion des Zentralnervensystems, des Herzens und des Bewegungsapparates. Aus diesem Grund sollte jeder Zeckenbiss als potenzielle Lebens- und Gesundheitsgefahr betrachtet werden, weshalb eine sofortige ärztliche Vorstellung zur vollständigen Abklärung dringend empfohlen wird.

Die Diagnose der Lyme-Borreliose wird durch die Untersuchung von Blutproben bestätigt.

Die Lyme-Borreliose – Behandlung der Erkrankung

Der Patient wird in die Infektionsabteilung des Krankenhauses aufgenommen. Die Hauptziele der Therapie sind die Vernichtung der Borrelien, um das Fortschreiten der Krankheit und den Übergang in eine chronische Form zu verhindern. Wird dies nicht erreicht, führt die Lyme-Borreliose zu Schädigungen lebenswichtiger Organsysteme und kann zur Behinderung führen.

Im frühen Stadium können die Symptome der Lyme-Borreliose erfolgreich mit Antibiotika behandelt werden. Allerdings ist zu beachten, dass eine wirksame Therapie nur dann möglich ist, wenn beim Patienten keine Anzeichen von Fieber und Organismusintoxikation vorliegen. Die Auswahl der spezifischen Antibiotika sowie deren Dosierung muss stets von einem erfahrenen Arzt unter Berücksichtigung der klinischen Erscheinungsformen der Infektion und des Allgemeinzustands des Patienten festgelegt werden. Im Folgenden werden die am häufigsten eingesetzten Mittel aufgeführt, die Experten zur Diagnosestellung der Lyme-Borreliose verwenden: Amoxicillin, Levomitsetin (Metronidazol), Doxycyclin, Tetracyclin, Penicillin und Levomitsetinsukzinat.

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus unterliegen die Patienten einer obligatorischen Nachsorge. Die Kontrolluntersuchungen erfolgen in den Zeitabständen von 3, 6, 12 Monaten sowie nach zwei Jahren ab dem Ende der Behandlung.

Prophylaxe der Lyme-Borreliose

Zur Vermeidung von Zeckenbissen werden sowohl direkte Maßnahmen (Beseitigung der Parasiten in der Natur) als auch indirekte Schutzmaßnahmen angewendet. Es ist zwar verständlich, dass nicht jeder sich dazu entschließt, spezielle Anzüge während des Aufenthalts im Wald zu tragen, doch für den genannten Zweck kann auch die gewöhnliche Kleidung vollständig ausreichen. Wenn Sie eine Reise in den Wald oder ins Dorf planen, sollten Sie das Hemd so zurechtlegen, dass es die Hosen bedeckt, und die Hosen so anziehen, dass sie Stiefel oder hohe Schuhe nicht berühren. Zudem ist es sehr wünschenswert, Hemden mit langen Ärmeln zu tragen und diese eng anzulegen; die Manschetten sollten angepasst werden. Es gibt auch weniger radikale Schutzmethoden: So können offene Körperabschnitte mit verschiedenen abschreckenden Mitteln (z. B. Diftol oder DEET) behandelt oder die Kleidung mit speziellen Präparaten wie dem einheimischen Mittel "Permet" durchtränkt werden.

Wenn die Prophylaxe nicht wirksam war, muss man sich unverzüglich nach dem Biss an einen Arzt wenden. Man sollte bedenken, dass ein fehlender Eingriff dazu führen kann, dass die Krankheit zu einer dauerhaften Behinderung führt; daher darf man weder auf den Erfolg noch auf eine Selbstheilung hoffen. Die konventionelle Medizin bewältigt diese Erkrankung deutlich schneller und effektiver.