Die Krankheit Rejno
Die allgemeine Charakteristik der Erkrankung
Die Krankheit Rejno oder das Phänomen Rejno – eine der seltenen Erkrankungen der Adern der Gliedmaßen. Es wird in wasospastitscheskom (spontan) die Kürzung der Wände der Behälter gezeigt. Infolge seiner beim Menschen bildet sich der ausgeblutete Bereich – die Ischämie. Langdauernd angiospasm der Adern bringt zur Veränderung okrassa der Texturen der Gliedmaße – einen der Hauptsymptome der Krankheit Rejno.
Die Krankheit Rejno wird in der Regel auf den Füssen oder den Händen des Menschen lokalisiert. Die Infektion der Adern gewöhnlich das zweiseitige Symmetrische. Zu den Risikofaktoren, die die Krankheit Rejno provozieren, bringen die häufigen Fälle der Hypothermie (die Unterkühlung der unteren Gliedmaßen), die Traumen, die systematische intensive Belastung auf der Gliedmaße, sowie die endokrinen Verstöße und den schwere psychogene Stress. Die Krankheiten Rejno sind die Frauen bis zu 40 Jahren öfter unterworfen. Die Erkrankung trifft sich bei den Menschen nicht selten, die an den Migränen leiden.
Die Krankheit Rejno ist nötig es vom Syndrom Rejno zu unterscheiden. Die Entwicklung angiospasma der Gliedmaßen auf dem Hintergrund langdauernd sklerodermii und anderer Pathologien der Anschlusstextur bezeichnet auf das Syndrom Rejno. Von der Krankheit Rejno unterscheidet er sich durch die spätere Demonstration der Symptome, der Asymmetrie der Erscheinungsform angiospasmow und dem obligatorischen kombinierten Ablauf mit anderem vaskulös oder der Autoimmunkrankheit.
Die Symptome der Krankheit Rejno
In der Entwicklung der Krankheit Rejno ist es üblich, 3 Stadien mit den Kennzeichen der Erkrankung abzuscheiden. Die Symptome der Krankheit Rejno des ersten Stadiums ist die wesentliche Erhöhung des Tonus der Wände der Behälter. Der Hypertonus bringt zum kurzzeitigen Krampf der Adern, pobledneniju der Hautdecken und des heftigen Schmerzes – noch einigen wichtigen Symptomen der Krankheit Rejno auf diesem Stadium. Nach der kurzzeitigen Attacke geht der Schmerz, und okras der Gliedmaßen wird physisch wieder.
Auf dem zweiten Stadium der Krankheit Rejno an die Symptome des ersten Stadiums schließt sich hell geäußert die Zyanose, die Marmorfärbung der Haut, die Geschwollenheit der Gliedmaßen an. Dieses Stadium der Erkrankung wird vom intensiven Schmerz während der Attacke auch begleitet. Zwei ersten Stadien der Krankheit Rejno können sich bis zu 3-5 Jahren entwickeln.
Das Symptom der Krankheit Rejno des dritten Stadiums – das Erscheinen auf den Gliedmaßen der Bereiche nekrotitschnoj die Texturen. Wegen der Verstöße der Blutversorgung der Gliedmaßen der Wunde auf ihnen heilen schlecht zu. Es ist der Beitritt der Sekundärinfektion, sowie die Entwicklung der Sepsis zu dieser Zeit möglich.
Die Diagnostik der Krankheit Rejno
Die Diagnostik der Krankheit Rejno nimmt die Einschätzung der folgenden Kriterien auf:
- Der Stand des Verstoßes des Blutkreislaufs in den Gliedmaßen,
- Die Symmetrie der Bereiche mit angiospasmami,
- Das Vorhandensein andere flebologitscheskich der Erkrankungen,
- Die Dauer der Erscheinungsform der Symptome der Krankheit Rejno nicht weniger als 2 Jahre.
Während der Diagnostik der Krankheit Rejno wird die Kapillarmikroskopie des Nagelbetts des Kranken durchgeführt. Sie lässt wisualisirowat zu und, die funktionalen und strukturellen Veränderungen in den Adern der Gliedmaßen zu studieren.
Noch eine Etappe der Diagnostik der Krankheit Rejno – die Kälte-Druck-Teste für die Einschätzung des Zustandes der Gliedmaßen nach ihrem Eintauchen ins Wasser mit der Temperatur 10°С für 2-3 Minute.
Die Differentialdiagnostik der Krankheit Rejno vermutet die Exklusion neben 70 autoimmun- und flebologitscheskich der Erkrankungen, die vom Syndrom Rejno begleitet werden können.
Die Behandlung der Krankheit Rejno
Bei der Diagnose «das Syndrom Rejno» sind die Hauptanstrengungen auf die Therapie der Haupterkrankung gerichtet. Die Behandlung der Krankheit Rejno geschieht in anderer Richtung, und zwar im Kupieren der Symptome der Erkrankung und der Verhinderung der Gründe, die die Attacken der Krankheit herbeirufen.
Auf dem ersten Stadium der Krankheit Rejno die Behandlung außerordentlich konservativ. Die Attacke angiospasma wird mit Hilfe der warmen Bäder, des Umschlages, der Massage des kranken Bereiches der Gliedmaße leicht abgenommen. Die Pharmakotherapie der Krankheit Rejno besteht in der Aufnahme sossudorasschirjajuschtschich der Präparate. Dem Kranken ist es empfehlenswert, die Wahrscheinlichkeit der Unterkühlung, der Traumen der Gliedmaße und nach Möglichkeit auszuschließen, sich nicht aufzuregen.
Zu den Stadien des Erscheinens der Geschwüre und nekrosa der Texturen dem Patienten lokal ranosaschiwljajuschtschaja wird die Therapie ernannt. Die Pharmakotherapie der Krankheit Rejno kann etwas Jahre, bis zur Periode dauern, wenn die Attacken angiospasmow der Gliedmaßen nicht sensorisch zu sossudorasschirjajuschtschim den Präparaten werden.
In diesem Fall wird schon die chirurgische Behandlung der Krankheit Rejno - simpatektomija empfohlen. Sie besteht in der Abtragung oder dem Kupieren der nervösen Fasern des Grenzstranges, die die Krämpfe der Adern herbeirufen. Die am wenigsten traumatische Spezies der chirurgischen Behandlung der Krankheit Rejno endoskopitscheskaja simpatektomija nehmen an. Während ihrer dem Patienten unter der allgemeinen Narkose wird klipsa auf den Grenzstrang auf dem Gebiet der Brust oder des Halses aufgelegt.
Die Aushilfsmethode der Behandlung der Krankheit Rejno – die Sitzungen der Plasmapherese für die Abtragung aus dem Blut des Kranken alle schädlich toxisch und metabolitscheskich der Komponenten.
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