Zipraleks

Zipraleks ist ein Antidepressivum, dessen Wirkmechanismus auf der selektiven Hemmung der Serotonin-Wiederaufnahme beruht. Es führt zur Erhöhung des Gehalts an Neurotransmittern in den synaptischen Spalten, was die Verstärkung und Verlängerung seiner Wirkung auf postsynaptische Bereiche bewirkt. Zum Wirkstoff von Zipraleks gehört das aktive Molekül Escitalopram, das über eine sehr hohe Selektivität verfügt; es verbindet sich mit anderen Rezeptoren praktisch nicht, einschließlich serotoninergen (5-HT), dopaminergen, adrenergen, H1-histaminerger, muskarinerg cholinogener und opioider Rezeptoren. Diese Eigenschaften machen die Behandlung depressiver Syndrome mit Zipraleks sehr wirksam. Das Präparat wird in der psychosomatischen Praxis weit verbreitet eingesetzt; positive Bewertungen sprechen für die hohe Wirksamkeit dieses Medikaments. Es führt zur Erhöhung des Inhalts gegeben nejromediatornogo die Substanzen in sinaptitscheskoj die Fissuren, der Verstärkung und dem Prolongieren seines Effektes auf rezeptornyje die Bereiche postsinaptitscheskoj die Gebiete. Zum Bestand Zipraleksa gehört die geltende Substanz – eszitalopram, das über die sehr hohe Selektivität verfügt, das heißt verbindet sich mit anderen Rezeptoren tatsächlich nicht, einschließlich serotoninowymi 5-5 - 5-5 - dofaminowymi, adrenergisch, Н1-гистаминовыми, M-cholinorezeptorami, bensodiasepinowymi und opioidnymi von den Rezeptoren. Diesen Eigenschaften die Behandlung von Zipraleksom der depressiven Syndrome sehr ergebnisreich dankend. Das Präparat wird in der psychoneurologischen Praxis sehr breit verwendet, und die positiven Rezensionen über Zipralekse sagen über die hohe Aktivität des gegebenen medikamentösen Mittels.

Darreichungsform

Das Präparat Zipraleks liegt als Tabletten mit Hülle vor. Die Dosierung umfasst 5 mg, 10 mg oder 20 mg des Wirkstoffs.

Anwendungshinweise

Das Präparat Zipraleks wird gemäß den Packungsbeilagen bei folgenden Indikationen eingesetzt:

• Depressive Episoden in Abhängigkeit vom Schweregrad
• Panikattacken mit oder ohne Panik

Kontraindikationen für die Anwendung von Zipraleks

Die Packungsbeilage von Zipraleks listet folgende Kontraindikationen für dieses Arzneimittel auf:

• Erhöhte Sensibilität gegenüber dem Wirkstoff und den Hilfsstoffen des Arzneimittels
• Gleichzeitige Einnahme von Monoaminoxidase-Hemmern (MAO-Hemmern)
• Schwangerschaft
• Stillzeit
• Alter bis zum 15. Lebensjahr

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Behandlung mit Zipraleks ist in der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert. Bei der Anwendung von Serotonin-Rezeptor-Inhibitoren (SSRI) wurden bei Neugeborenen psychophysische Symptome beobachtet, die auf den serotonergen Effekt zurückzuführen sind sowie das Syndrom der Serotonin-Toxizität. Daher sollte die Anwendung von Zipraleks oder Analoga während der Schwangerschaft nicht intermittierend erfolgen.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Zipraleks treten nach der Instruktion selten Nebenwirkungen auf; sie sind in der ersten Woche der Therapie häufiger, wobei ihre Intensität im weiteren Verlauf wesentlich abnimmt. Folgende Nebenwirkungen können auftreten:

• Seitens des Verdauungssystems: Übelkeit, Diarrhöe, Appetitverlust, Verstopfung, Erbrechen, Mundtrockenheit sowie Funktionsstörungen der Leber;
• Seitens des Nervensystems können Schwindel, Schlaflosigkeit oder Schläfrigkeit, Sehstörungen, Tremor, Krampfanfälle, Bewegungsstörungen, Geschmacksstörungen, Halluzinationen, Verwirrtheit des Bewusstseins, Manie, Serotonin-Syndrom, Aufregung, Depersonalisation sowie panische Attacken auftreten.
• Seitens des sexuellen Systems: Bei Männern sind Libidoverlust, Ejakulationsstörungen und Impotenz möglich; bei Frauen kann eine Anorgasmie auftreten.
• Seitens des Gefäßsystems kann sich eine orthostatische Hypotonie entwickeln.
• Seitens der Organe des endokrinen Systems sind Galaktorrhoe sowie eine ungenügende ADH-Sekretion möglich.
• Zu den weiteren Nebenwirkungen zählen anaphylaktische Reaktionen, Exantheme, Juckreiz, Purpura, Ekchymosen sowie Arthralgien und Myalgien; zudem kann eine Harnretention auftreten.

Die genannten Symptome führen zu negativen Bewertungen des Präparats Zipraleks seitens der Patienten. Bei korrekter Anwendung klingen die Nebenwirkungen jedoch oft schnell ab.

Die Behandlung mit Zipraleks muss fließend erfolgen, um ein Entzugssyndrom zu vermeiden; dazu zählen Übelkeit, Schwindel und Kopfschmerzen.

Bei einer Überdosierung können folgende Symptome auftreten: ...

Zu den Symptomen einer Zipraleks-Überdosierung gehören Schwindel, Aufregung, Tremor, Schläfrigkeit, Bewusstseinsstörungen, Krampfanfälle sowie EKG-Veränderungen (T-Wellen-, ST-Segmentveränderungen, QRS-Erweiterung, QT-Verlängerung), Arrhythmien, Atemstörungen, Erbrechen, metabolische Azidose und Rhabdomyolyse.

Bei einer Zipraleks-Überdosierung erfolgt eine symptomatische und unterstützende Therapie, da kein spezifisches Gegengift verfügbar ist; es wird eine intensive Magenspülung durchgeführt, ein adäquater Sauerstoffzugang gewährleistet und die Funktion der Atmungs- sowie kardiovaskulären Systeme überwacht.

Anwendungsart und Dosierung des Präparats Zipraleks

Gemäß den Anweisungen wird Zipraleks unabhängig von der Nahrungsaufnahme eingenommen. Die Tagesdosis besteht aus einer Einzeldosis.

Bei depressiven Episoden beträgt die therapeutische Dosis 10 mg bis zu einem Maximum von 20 mg pro Tag.

Der antidepressive Effekt von Zipraleks entwickelt sich nach 2–4 Wochen ab Behandlungsbeginn; nach Erreichen des therapeutischen Effekts sollte die Behandlung mindestens 6 Monate fortgesetzt werden.

Bei panischen Störungen wird das folgende Dosierungsschema für Zipraleks und Analoga empfohlen: In der ersten Woche werden 5 mg verabreicht, anschließend schrittweise bis auf ein Maximum von 10 mg pro Tag gesteigert.

Der therapeutische Effekt tritt bei dieser Pathologie nach drei Monaten ein; die Behandlung sollte in diesem Fall ebenfalls etwa drei Monate fortgesetzt werden.

Die empfohlene zirkadiane Dosierung von Zipraleks für Patienten im fortgeschrittenen Alter ist um das Doppelte höher.

Bei Patienten mit Nieren- und Leberpathologie (sowie Lungeninsuffizienz oder mittlerer Funktionsstörung) ist eine Dosisanpassung nicht erforderlich; jedoch sollte bei einer Senkung der Kreatinin-Klärfunktion unter 30 ml/Min die Anwendung von Zipraleks und Analoga besonders vorsichtig erfolgen.

Um ein Serotonin-Syndrom zu vermeiden, muss die Dosierung von Zipraleks schrittweise über einen Zeitraum von zwei Wochen reduziert werden.

Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln.

Bei gleichzeitiger Einnahme von Zipraleks mit MAO-Hemmern wird das Risiko für ein Serotonin-Syndrom erheblich erhöht; diese Komplikation ist auch bei der gleichzeitigen Anwendung anderer serotonerger Arzneimittel möglich. Zudem kann die Kombination von Zipraleks mit Substanzen, die die seizure threshold senken, das Krampfanfallrisiko steigern. Da Zipraleks die Wirkung blutverdünnender Medikamente verstärkt, ist eine regelmäßige Kontrolle des Hämogramms bei gleichzeitiger Einnahme erforderlich. Weiterhin erhöht Zipraleks die Plasmaspiegel von Desipramin und Metoprolol.

Die Bewertungen.

Aufgrund der hohen Wirksamkeit sind die Bewertungen zu Zipraleks insgesamt positiv; das Präparat reduziert die Symptome psychoneurologischer Störungen mit depressiver Komponente deutlich. Da jedoch zahlreiche Nebenwirkungen auftreten, sollte vor der Anwendung die Packungsbeilage von Zipraleks sorgfältig gelesen werden.

Die Analoga

Zurzeit sind in den Apotheken folgende Zipraleks-Analoga erhältlich: Lenuksin, Mirazitol, Sanzipam, Selektra, Elizeja und Eszitalopram-Tewa.

Lagerungsbedingungen

Das Präparat Zipraleks gehört zur Liste B; es ist bei Zimmertemperatur und außerhalb der Reichweite von Kindern aufzubewahren. Die Abgabe erfolgt ausschließlich nach ärztlichem Rezept.

Die Anwendung des vorliegenden Präparats ist nur gemäß der Verordnung des behandelnden Arztes zulässig.