Klimonorm

Klimonorm – kombiniert protiwoklimakteritscheskoje das Mittel.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – das Dragee zwei Speziese: der gelben und braunen Farbe, haben die runde Form (in blisterach auf 9 gelben und 12 braunen Dragees, im Papppaket 1 oder 3 blistera).

Der Inhalt der Aktionsstoffe in 1 Dragee:

• Der gelben Farbe: estradiola walerat – 2 Milligramme;
• Der braunen Farbe: estradiola walerat – 2 Milligramme, lewonorgestrel – 0,15 Milligramme.

Die Hilfskomponenten: die Dextrose (die Glukose), des Kalziums das Karbonat, der Laktose das Monohydrat, das Amylum kartoffel-, des Magnesiums stearat, powidon K25, den Makrotreffer 35 000, die Sacharose, das Wachs karnaubski, den Rutschpulver, der Gelatinen, des Titans dioksid, das Wasser gereinigt.

Zusätzlich im Bestand:

• Der gelben Dragees: die Drüse das Oxid gelb, des Magnesiums das Karbonat wesentlich;
• Der braunen Dragees: die Drüse das Oxid rot, des Eisens das Oxid braun, des Magnesiums gidroksikarbonat der Wesentliche.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die gormonosamestitelnaja Therapie der Involutionsveränderungen der Haut und motschepolowogo des Traktes, klimakteritscheskich der Verwirrungen und der Depressionen in klimakteritscheskom die Periode, der Symptome des Defizits estrogenow auf dem Hintergrund der Sterilisation, gipogonadisma oder physisch menopausy, sowie der primären Fehlleistung der Eierstöcke bei den Frauen mit nicht ausgenommen matkoj;
• Die Wiederherstellung der Menstruationszyklen bei ihrer Unregelmäßigkeit;
• Die Behandlung der Amenorrhoe (primär und nochmalig);
• Die Prophylaxe postmenopausnogo der Osteoporose.

Die Gegenanzeigen

• Die Scheidenblutung der nicht bestimmten Ätiologie;
• Der Krebs der Milchdrüse (diagnostiziert oder vermutet);
• Die Periode der Schwangerschaft und der Frauenmilchernährung;
• Bösartig gormonosawissimaja die Geschwulst oder gormonosawissimoje die Vorkrebserkrankung mit der vermuteten oder bestätigten Diagnose;
• Die geäusserten Erkrankungen der Leber;
• Gutartig oder die Malignome der Leber, einschließlich angegeben in der Anamnese;
• Schwer gipertriglizeridemija;
• Die Verschärfung der Thrombose tiefer Venen, die Blutpfropfembolie, einschließlich in der Anamnese;
• Die scharfe arterielle Thrombose, die Blutpfropfembolie, einschließlich den Hirnschlag, den Herzinfarkt;
• Die erhöhte Sensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Beim Erscheinen der angegebenen Zustände im Laufe der Behandlung ist nötig es die Anwendung Klimonorma sofort aufzuheben.

Mit der Vorsicht ist es empfehlenswert, die Bestimmung des Präparates den Patientinnen mit der hereditären Hyperbilirubinämie (die Syndrome Schilbera, des Rotors, Dabina-Dschonsona), cholestatitscheskim vom Jucken oder cholestatischen Gelbsucht bei der Schwangerschaft, der arteriellen Hypertension, der Endometriose, der Zuckerkrankheit, dem Myom matki zu erzeugen.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Klimonorm ist für die perorale Anwendung vorbestimmt, das Dragee verschlucken vollständig und sapiwajut von der ausreichenden Anzahl des Liquores. Für die Aufnahme des Präparates wählt die Frau die für sie bequeme Zeit der Tage, die folgt streng, die ganze Periode der Behandlung festzuhalten.

Den Patientinnen mit dem aufgesparten Menstruationszyklus, das erste Dragee ist nötig es auf 5 Tag menstrualnogo die Blutungen zu übernehmen.

Bei den sehr seltenen Menstruationen oder ihrer Abwesenheit die Behandlung kann man jederzeit vorbehaltlich der bestätigten Abwesenheit der Schwangerschaft beginnen.

Das Dosieren des Präparates bildet auf 1 Dragee 1 einmal pro Tage, im Laufe von 9 ersten Tagen übernehmen das Dragee der gelben Farbe, dann 12 Tage – braun. Nach der Aufnahme alle die 21 Dragees folgt die Pause im Laufe von 7 Tagen. Auf 2-3 Tag tritt nach der Aufhebung des Präparates menstrualnopodobnoje die Blutung.

Das erste Dragee aus der neuen Packung ist nötig es nach 7 Tagen der Pause am selben Tag die Wochen, dass auch aus der vorhergehenden Packung zu übernehmen.

Beim zufälligen Ausweis der Aufnahme des Dragees zur bestimmten Zeit, die Frau soll sich bemühen, es so bald wie möglich (in nächst 12-24 zu übernehmen). Bei der mehr langdauernden Unterbrechung der Therapie ist der Eintritt der vaginalen Blutung möglich.

Die nebensächlichen Effekte

Die Anwendung Klimonorma kann ein Grund der folgenden Nebeneffekte werden:

• Seitens des sexuellen Systems: die Veränderungen der Libido, der Intensität und der Frequenz matotschnych der Blutungen, meschmenstrualnyje krowjanistyje die Absonderungen, prorywnyje die Blutungen (im Verlauf der Therapie gewöhnlich geschwächt), die vaginalen Absonderungen, die Dysmenorrhöe, das Befinden, das auf predmenstrualnyj das Syndrom ähnlich ist; die Erhöhung und\oder die Anstrengung, die Kränklichkeit der Milchdrüsen;
• Seitens des Verdauungssystems: der Schmerz im Bauch, die Dyspepsie, die Übelkeit, die Bauchauftreibung, das Erbrechen, den Rückfall der cholestatischen Gelbsucht;
• Seitens des Nervensystemes: manchmal – die erhöhte Erschöpfbarkeit, den Schwindel, die Kephalgie, die depressiven Symptome, die Migräne, die Beängstigende;
• Seitens des kardiovaskulären Systems: manchmal – die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, die Palpitation, wenosnyj die Thrombose, die Blutpfropfembolie;
• Seitens des Stoffwechsels: die Veränderungen des Körpergewichtes, die Wassergeschwülste;
• Die Dermatologitscheski Reaktionen: manchmal – das Hautjucken, das Exanthem, die Knotenrose, das Chloasma;
• Die Übrigen: die Entwicklung der allergischen Reaktionen, die Muskelkonvulsionen, neperenossimost der Kontaktaugengläser, des Verstoßes der Sehkraft.

Die besonderen Hinweise

Klimonorm darf man nicht zwecks der Kontrazeption verwenden.

Die Bestimmung des Präparates erzeugt der Arzt aufgrund der klinischen Aussagen, sorgfältig obschtschemedizinskogo, der gynäkologischen Überprüfung, der Ergebnisse der Forschung der Milchdrüsen und zerwikalnoj die Schleime. Außerdem, es ist nötig die Abwesenheit der Schwangerschaft und des Verstoßes des Systems der Kürzung des Blutes zu bestätigen.

Die Anwendung des Dragees ist nötig es von den periodischen Kontrolluntersuchungen zu begleiten.

Im Laufe der Behandlung soll die Frau nur nicht hormonal kontrazeptiwnyje die Präparate verwenden. Im Falle der Verdächtigung auf das Vorhandensein der Schwangerschaft muss man die Therapie bis zum Moment anhalten, bis sie ausgeschlossen sein wird.

Die Anwendung des Präparates ist zum Risiko der Entwicklung wenosnoj die Blutpfropfembolien verknüpft, mit zunehmendem Alter wird er erhöht. Bei der Bestimmung des hormonalen Mittels den Patientinnen mit der genetischen Geneigtheit zu den Thrombosen tiefer Venen oder der Lungenembolie, und den Patientinnen mit der geäusserten Verfettung, muss man das Verhältnis des potentiellen Risikos und des vermuteten Nutzens der Therapie abwiegen.

Im Falle der langwierigen Immobilisierung im Laufe der Behandlung ist es oder beim Erscheinen der Merkmale oder der Verdächtigungen, die auf trombotitscheskije den Verstöße bezeichnen, empfehlenswert, die Anwendung des Präparates einzustellen.

Ins erste Jahr der Anwendung ist das Anwachsen des Risikos der Koronarkrankheit und des Entstehens des Hirnschlags möglich.

Bei langdauernd estrogenowoj die Monotherapien wächst das Risiko der Entwicklung des Karzinoms des Endometriums oder der Hyperplasie, bei der Kombination mit der Ergänzung der Gestagene sinkt die Wahrscheinlichkeit der Endometriumhyperplasie und des Krebses.

Die Wechselbeziehung zwischen der hormonalen Therapie und der Entwicklung des Krebses der Milchdrüse genau ist nicht bestimmt. Die Befunde der Forschungen zeugen, dass bei den Frauen, die die Hormonalmittel mehr differenzierten, als bei anderen Patientinnen übernehmen.

Die Behandlung erhöht die Dichte der Milchdrüsen bei mammografitscheskich die Überprüfungen, es kann auf rentgenologitscheskoje das Entdecken des Krebses der Milchdrüse negativ beeinflussen.

Das erhöhte Risiko des Krebses der Milchdrüse sinkt bis zum gewöhnlichen Stand durch 5 Jahre nach dem Abschluss der hormonalen Therapie.

Auf dem Hintergrund sexuell steroidow ist die Entwicklung gutartig oder der Malignome der Leber möglich.

Klimonorm erhöht litogennost der Galle, was die Drohung der Entwicklung der Cholelithiasis vorstellt.

Migrenepodobnyje oder können die häufigen und sehr starken Kephalgien die Symptome trombotitscheskogo des Hirnschlags des Gehirns sein, deshalb bei ihrem Erscheinen muss man die Aufnahme des Dragees einstellen und, sich zum Arzt wenden.

Im Falle der Entwicklung der standfesten geäusserten arteriellen Hypertension ist es empfehlenswert, eine Frage über die Aufhebung des Präparates zu betrachten.

Die regelmäßige Beobachtung des Arztes fordert die Behandlung der Patientinnen mit den Verstößen der Funktion der Leber, und bei der Exazerbation der Kennziffern der Funktion der Leber die hormonale Substitutionsbehandlung muss man aufheben.

Beim Entstehen des Rückfalles der cholestatischen Gelbsucht ist nötig es oder cholestatitscheskogo des Juckens, zum ersten Mal beobachtet im Laufe der Schwangerschaft oder der vorangehenden Aufnahme steroidnych der sexuellen Hormone, sofort die Behandlung einzustellen.

Die Anwendung des Präparates erhöht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der scharfen Pankreatitis bei den Frauen mit dem erhöhten Stand der Triglyzeride.

Bei häufig pathologisch matotschnych die Blutungen auf dem Hintergrund der hormonalen Therapie wird die Durchführung der Forschung des Endometriums empfohlen.

Bei der Erhöhung des Umfanges des Myoms ist nötig es matki, die Entwicklung des Rückfalles der Endometriose unter dem Effekt estrogenow, die Therapie einzustellen.

Den Frauen geneigt zum Chloasma, oder mit dem Hinweis des Schwangerschaftsmales in der Anamnese, ist der langdauernde Aufenthalt in der Sonne oder unter der ultravioletten Strahlung kontraindiziert.

Im Falle der Abwesenheit des klinischen Effektes bei der Behandlung der unregelmässigen Menstruationszyklen wird die Durchführung der Kontrolluntersuchungen, die auf die Exklusion der Erkrankungen des organischen Charakters gerichtet sind empfohlen.

Samestitelnaja kann die hormonale Therapie ein Grund des Entstehens oder ussugublenija der folgenden Zustände werden und ist krank: die benigne Geschwulst der Milchdrüse, die Epilepsie, das Bronchialasthma, porfirija, die Migräne, otoskleros, die kleine Chorea, die rote Systemfressende Flechte.

Auf dem Hintergrund der Aufnahme sexuell steroidow geschieht die Veränderung der biochemischen Kennziffern der Nebennieren, der Nieren, der Funktion der Leber und der Thyreoidea, des Inhalts im Plasma des Blutes der Transportproteine (kortikosteroidswjasywajuschtschi das Globulin, lipid- oder lipoproteinowyje die Fraktionen), der Kennziffern der Fibrinolyse, der Koagulation, uglewodnogo des Austausches.

Klimonorm beeinflusst auf die Fähigkeit der Patientin zur Verwaltung der Beförderungsmittel und den Mechanismen nicht.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Es ist die gleichzeitige Anwendung mit den hormonalen Kontrazeptiven kontraindiziert.

Die Dauerbehandlung von einigen krampflösenden oder mikrobiziden Präparaten, potenzirujuschtschimi die Induktion der Leberfermente, kann die Klärfunktion der sexuellen Hormone erhöhen und, ihren Effekt verringern. Die Leberfermente zu induzieren es ist gidantoinam, barbituratam, primidonu, karbamasepinu und rifampizinu eigen, auch wird das Vorhandensein der vorliegenden Besonderheit bei griseofulwina, okskarbasepina, felbamata und topiramata angenommen. Die Induktion der Fermente erreicht Maximum gewöhnlich nach 2-3 Wochen der Aufnahme des medikamentösen Mittels und spart die Resistenz noch, wie mindestens, im Laufe von 4 Wochen nach der Unterbrechung auf.

Die gleichzeitige Aufnahme einiger Antibiotika, tetraziklinowuju und penizillinowuju die Gruppen aufnehmend, bringt für die seltenen Fälle zur Senkung des Standes estradiola. parazetamol und können andere Substanzen, die sich kon'jugazii in bedeutendem Grade unterziehen, die Biofassbarkeit estradiola erhöhen.

Klimonorm beeinflusst die Toleranz zur Glukose, bei der Kombination mit peroral gipoglikemitscheskimi von den Mitteln oder dem Insulin kann die Korrektion ihrer Dosis gefordert werden.

Der Verbrauch des Alkohols in den großen Dosen kann im Laufe der hormonalen Therapie zur Erhöhung des Standes estradiola im Blut beitragen.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Bei der Zimmertemperatur an der für die Kinder unzugänglichen Stelle zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 5 Jahre.