Die Dysphagie

Die Dysphagie – die Schluckbeschwerde, ist ein Symptom der Erkrankungen der oberen Abteilung des Gastrointestinaltraktes und des Nervensystemes. Die Dysphagie, sogar fordert episodisch, und besonders oft wiederholt und um so mehr ständig, die Anrede zum Arzt und der Durchführung der sorgfältigen Diagnostik, da die Erkrankungen, bei denen sie gezeigt wird, sehr ernst sind.

Die Gründe der Dysphagie

Je nach dem sie herbeirufenden Grund, die Dysphagie kann sein:

• Der Wahrhaften;
• Funktional, wenn es keine mechanische Hindernisse dem Prozess des Schluckens gibt, und es gibt nur die Verwirrungen des Nervensystemes;
• Herbeigerufen von den organischen Infektionen, wenn es die Erkrankungen der oberen Abteilung SCHKT oder der ihm benachbarten Organe, behindernd dem Durchgang des Nahrungsklumpens gibt.

Der häufigste Grund der Dysphagie sind gerade die Erkrankungen der Speiseröhre, die die mechanischen Hindernisse dem Aufstieg des Nahrungsklumpens schafft. Solcher Zustand heißt von der Dysphagie der Speiseröhre. Die Gründe der Dysphagie der Speiseröhre die Folgenden: das Ösophagusgeschwür, die Speiseröhrenentzündung (die Entzündung der Schleimhaut der Speiseröhre), die Ösophagusstriktur – rubzowoje die nachtraumatische Speiseröhrenstenose, die Geschwulst der Speiseröhre.

Außerdem können ein Grund der Dysphagie die Erkrankungen der der Speiseröhre benachbarten Organe sein, bei denen es sdawlenije geschieht. Zum Beispiel, der Bruch pischtschewodnogo der Abteilung der Diaphragma, den Knotenkropf, die Aortenaneurysma, die Geschwulst sredostenija u.ä.

Die Symptome der Dysphagie

Die wahrhafte Dysphagie, den Verstoß eigentlich die Deglutitionen, das heißt der Aufstieg des Nahrungsklumpens aus der Höhle des Mundes in den Pharynx, entsteht bei der Infektion der nervösen Mittelpunkte, die den Schlingakt verwalten, als dessen Ergebnis dieser gute organisiert Prozess disbalansirujetsja, und den Inhalt des Nahrungsklumpens beim Versuch es zu verschlucken gerät nicht in die Speiseröhre, und in die Atemwege – den Nasenrachenraum, den Kehlkopf, die Luftröhre. Daraufhin geschieht der Krampf der Atemwege, bis zur Erstickung, entsteht stark reflektornyj der Husten.

Die funktionale Dysphagie entsteht bei den funktionalen Verwirrungen des Nervensystemes – der Übererregbarkeit, die Neurosen u.ä. In diesem Fall werden die Symptome der Dysphagie episodisch in der Regel sie gezeigt provoziert irgendwelcher einer oder mehrerer Speziese der Nahrung (fest, flüssig, scharf und t.d). Dabei gerät der Nahrungsklumpen in die Atemwege gewöhnlich nicht, aber das Schlucken ist erschwert, und sein Aufstieg nach der Speiseröhre wird von den unangenehmen und krankhaften Empfindungen begleitet.

Bei der Dysphagie der Speiseröhre ist der Schlingakt nicht verletzt, aber der Durchgang des Nahrungsklumpens wird vom Schmerz im Oberteil des Bauches, dem Sodbrennen, manchmal dem Rülpsen begleitet. Es erscheint der unangenehme Beigeschmack im Mund, wird regurgitazija – sabrassywanije des enthaltenen Magens in den Pharynx und die Höhle des Mundes beobachtet. Regurgitazija steigert sich bei der geneigten Lage des Körpers, sowie während des Traumes, besonders war wenn die Aufnahme der Nahrung weniger als für zwei Stunden bis zum Traum. Die Symptome der Dysphagie bei der Speiseröhrenentzündung können die Heiserkeit der Stimme, erhöht sljunoobrasowanije und die Erstickung sein. Die Dysphagie der Speiseröhre meldet sich von der festen Nahrung öfter, ihre eigentümliche Besonderheit ist, dass sapiwanije den Prozess zu Wasser erleichtert, und bei der Aufnahme der flüssigen oder breiartigen Nahrung sind die Symptome der Dysphagie weniger geäußert, obwohl die Dysphagie der Speiseröhre bei der Speiseröhrenentzündung und bei der Aufnahme der Liquore entstehen kann.

Die Diagnostik der Dysphagie

Da die Dysphagie - das Symptom der Erkrankung, und nicht die selbständige Krankheit, die sorgfältige Diagnostik für die Aufspürung der Erkrankung, die der Grund der Dysphagie wurde notwendig ist. Zunächst führen gastroenterologitscheskoje die Überprüfung, dessen Hauptmethode FGDS – fibrogastroduodenoskopija in diesem Fall ist, endoskopitscheskoje die Forschung durch, zulassend, eine Schleimhaut des Oberteiles des Gastrointestinaltraktes zu betrachten und die vorhandene Pathologie an den Tag zu bringen. Beim Entdecken der Geschwulst oder führen die Geschwüre die Biopsie mit der nachfolgenden feingeweblichen Forschung durch, und beim Entdecken der Merkmale der Speiseröhrenentzündung nehmen den Inhalt der Speiseröhre für die bakteriologische Saat, zwecks der Aufspürung des Erregers.

Falls mit der Hilfe gastroenterologitscheskogo die Überprüfungen der Grund der Dysphagie nicht aufgedeckt war, führen newrologitscheskoje die Überprüfung durch, die getroffene nervöse Struktur an den Tag bringend.

Die Behandlung der Dysphagie

Die Behandlung der Dysphagie wird auf die Anwendung der lokalen Mittel, die ihre Symptome erleichtern zurückgeführt, da sich die therapeutischen Hauptmaße in Bezug auf jene Erkrankung vornehmen, die zum Grund der Dysphagie gedient hat.

Oft besteht die Behandlung in der dringenden Hilfe beim Entstehen der scharfen Symptome der Dysphagie. So muss man in erster Linie sorgfältig im Falle der wahrhaften Dysphagie die Atemwege von der in ihnen geratenden Nahrung reinigen, darauf folgend, dass der Patient nicht erstickt ist. Die Weiterbehandlung der Dysphagie wahrhaft wird im Krankenhaus durchgeführt, für die schweren Fälle werden die Nahrung und das Wasser in die Speiseröhre durch den Hörer eingeleitet.

Die dringende Behandlung der Dysphagie, die von der Entzündung der Speiseröhre herbeigerufen ist, besteht in der Aufnahme antazidnych aljuminijsoderschaschtschich der Mittel (verringernd den Säuregehalt, s.g. "die Medikamente vom Sodbrennen" als Fosfaljugelja, Almagelja u.ä.) oder die Aufnahme der schäumenden Tablette Santaka, der im Glas des Wassers aufgelöst ist. Die nachfolgende Behandlung der Dysphagie besteht in der Behandlung der Speiseröhrenentzündung.

Bei der Dysphagie der Speiseröhre ist die Beachtung bestimmter Regeln des Nahrungsverhaltens und der Diät notwendig. So wird eine Bruchernährung von den kleinen Portionen empfohlen (nicht weniger soll 4 einmal pro Tag), die Nahrung trocken nicht sein und hart, sie muss man sorgfältig zerkauen. Es sind die Aufnahmen der Nahrung flüchtig und trocken untersagt. Nach dem Essen muss man im Laufe von 1,5-2 Stunden die Neigungen vorwärts vermeiden, um regurgitazii zu vermeiden. Die letzte Aufnahme der Nahrung soll spätestens, als 2 Stunde vor dem Traum sein.

Wenn beim Patienten die Dysphagie der Speiseröhre, seine Ration aus leicht für das Verdauen der Nahrung bestehen soll: das Gemüse, die geschweißte oder auf ein Paar vorbereitet sind, die nicht fettigen Sorten des Fleisches, des Fisches und des Vogels, wobei man die Präferenz dem weißen Fleisch zurückgeben muss, wird die Nahrung fettig, gebraten und geräuchert, sowie scharf und würzig ausgeschlossen. Es sind der Schnellimbiss und alle Speziese der Brausen, sowie fest der Tee und der Kaffee untersagt. Der Alkohol wird vollständig ausgeschlossen. Den groben Pflanzenzellstoff ist nötig es auch zu vermeiden. Sind milch- und kislomolotschnyje die Lebensmittel empfohlen, überhaupt muss man die Präferenz der Milch-Pflanzendiät, mit der Ergänzung der Schleimsuppen und der Breie zurückgeben.