Die Dystonie

Motorisch, bei dem spasmatitscheskoje geschieht oder die ständige Kürzung der Muskeln, die den Kranken gewaltsam einzunehmen die pathologischen Posen und wiederzugeben die unkontrollierbaren Bewegungen zwingt, nennen als die Dystonie.

Als der Grund der Erkrankung tritt der Verstoß der Zusammenwirkung zwischen der Aktivierung und der Relaxation der Muskeln auf, wegen wessen die unkontrollierbare und unwillkürliche Kürzung, wie der abgesonderten Muskeln, als auch ganzer Gruppen geschieht.

Die moderne Medizin bis kann auf die Frage antworten, warum geschieht der Verstoß dieser Zusammenwirkung, deshalb eindeutig, über die Gründe des Entstehens des Syndroms der Dystonie sagen darf es nicht. Spezifisch elektrophysiologisch, biochemisch, patomorfologitscheskich und der übrigen diagnostischen Marker hat die Erkrankung nicht.

Laut den statistischen Befunden, am Syndrom der Dystonie leidet daneben 1 % der ganzen Bevölkerung der Welt. Wobei sich bei den Frauen die Erkrankung zigfach öfter, als bei den Männern trifft.

Die Formen der Dystonie

Die Etiologitscheski Einordnung der Erkrankung heute noch nicht bis zum Ende ist entwickelt, hauptsächlich nimmt sie 4 Abteilungen auf, jedoch kann man in einigen Quellen noch die fünfte Form der Erkrankung – die Pseudodystonie begegnen. Unter ihr verstehen das Syndrom, das auf dem Hintergrund der Erkrankungen entsteht, die die Dystonie, jedoch eigentlich, ihr nicht seiend (das Syndrom Sandifera, Issaaksa usw. erinnern können)

Scheiden die primären und nochmaligen Dystonien ab – erste ist mit anderen newrologitscheskimi von den Abweichungen nicht verbunden, zweite entwickelt sich auf dem Hintergrund der Beschädigung der Textur kopf- und des Rückenmarks, der peripherischen Nerven und als Folge die Wirkungen der Umwelt.

Die primäre Dystonie kann wie im Kindesalter, als auch in reif gezeigt werden, sie stellt die Gruppe der erblichen Erkrankungen, die nach autossomno-rezessiwnomu übergeben werden können, dem autossomno-dominanten oder CH-zusammengehakten Vererbungstyp dar und, mit dem Tremor, parkinsonismom oder moiklonijej kombiniert zu werden.

Die nochmalige Dystonie kann infolge erblich metabolitscheskich der Erkrankungen, bei den Traumen, der Vergiftung vom Kohlenoxyd, den Hirnschlag oder das subdurale Hämatom entstehen.

Nach dem Merkmal der Erweitertheit in der Medizin scheiden die folgenden Formen des Syndroms der Dystonie ab:

• Segmentarnuju – bei der die Symptome der Dystonie in zwei angrenzenden Körperteilen beobachtet werden;
• Fokalnuju – wird die Erkrankung in irgendwelchem einem Körperteil beobachtet, es bezeichnen nach dem vom Syndrom getroffenen Gebiet (kranialnaja, axial, zerwikalnaja usw.);
• Generalisiert – bei der der Kranke eine Möglichkeit hat, die unwillkürlichen Bewegungen korrigirujuschtschimi von den Gesten zu schwächen;
• Gemidistoniju – die Erscheinungsform des Syndroms, das sich aus kruralnoj und brachialnoj der Dystonie auf einer Hälfte des Körpers bildet;
• multifokalnuju – bei dieser Form der Dystonie werden die Symptome in zwei und mehrer nicht angrenzend einander die Körperteile verteilt.

Seinerseits unterteilen fokalnuju die Dystonie auf die folgenden Formen:

• Zerwikalnuju;
• Der Blepharospasmus;
• Kruralnuju;
• Der pistschi Krampf;
• Oromandibuljarnuju;
• Die Spastische.

Nach dem etymologischen Merkmal scheiden solche Form der Erkrankung, wie die Dystonie-Plus ab, unter der die Vereinigung der Erkrankungsgruppe, nicht den sich verhaltenden zu primären und nochmaligen Formen verstanden wird.

Die Symptome der Dystonie

Die klinischen Erscheinungsformen des Syndroms hängen von der Ätiologie der Erkrankung ab. So von den Merkmalen der Dystonie, je nach der Stelle der Infektion, sind:

• Die Füsse – das geäusserte Beugen der Finger der Beine, rasgibanije und podworatschiwanije die Gliedmaßen;
• Die Hände – das Beugen mit pererasgibanijem der Finger;
• Der Hals und der Rumpf – die Torsionsbewegungen;
• Das Gesichtsgebiet – wyssowywanije der Zunge, saschmuriwanije das Auge, das forcierte Schließen oder das Aufmachen des Mundes, wytjagiwanije der Lippen.

Die Merkmale der Dystonie sind die Zustände auch, bei denen der Patientin unnatürlich inwalidisirujuschtschije die Posen übernimmt. Für alle Fälle gehen diese Erscheinungsformen bei der Schwächung und während des Traumes vollständig verloren.

Die Diagnostik der Dystonie

Die primäre Form der Erkrankung zu diagnostizieren es ist nur klinitscheski möglich, die Merkmale der Dystonie nochmalig erkennen es kann nur nach der Durchführung nach den Aussagen einer breiten Palette der Forschungen.

Für viele Fälle werden die genetischen Überprüfungen, die zytologische und biochemische Analyse der Biopsieprobe der Texturen, die biochemischen Forschungen und andere paraklinische Methoden der Diagnostik gefordert.

Auch wird die ausführliche Umfrage des Kranken seitens des behandelnden Arztes gefordert, da es die Chancen der adäquaten klinischen Diagnostik der Erkrankung wesentlich erhöht.

Die Behandlung der Dystonie

Bei der Erkrankung verwenden medikamentös oder die chirurgische Behandlung. Ursprünglich prüfen im Krankenhaus die Reaktion des Organismus auf die Behandlung der Dystonie von Lewodopoj oder den Agonisten dofaminowych der Rezeptoren. Wenn sie negativ, cholinolitiki, Karbamasepin, Baklofen und bensodiasepiny mit der Dauerwirkung verwenden.

Die Probebehandlung von verschiedenen medikamentösen Mitteln soll systematisch für die genaue Bestimmung durchgeführt werden, ob solche Therapie den nötigen Effekt leistet. Die Anwendung der Probepharmakotherapie der Dystonie im Kindesalter soll nicht weniger als halbes Jahr dauern, da der therapeutische Effekt bei dieser Gruppe der Patientinnen nicht sofort gezeigt werden kann.

Die chirurgische Behandlung der Dystonie stellt die Durchführung stereotaksitscheskoj talamotomii oder pallidotomii dar, die nur für die schwersten Fälle verwendet werden. Die fokalnuju Dystonie behandeln mit Hilfe der lokalen Einführung in die Muskeln, die zur Hyperkinese zugezogen sind, des Botulinustoxins jeder zwei oder mehrerer Monate. Die Nebeneffekte sind bei dieser Spezies der Behandlung auf Minimum zurückgeführt.

Unter der Dystonie verstehen motorisch newrologitscheskoje die Verwirrung, wegen deren spasmatitscheskije oder die ständigen Kürzungen der Muskeln, die den Menschen einzunehmen die unnatürlichen Posen und wiederzugeben die unkontrollierbaren Bewegungen verschiedene Körperteile zwingen geschehen. Die Erkrankung fordert die sorgfältige klinische Diagnostik mit der Durchführung der Reihe der Analysen und der Forschungen, sowie der Bestimmung adäquat medikamentös oder der chirurgischen Behandlung.