Fenasepam

Pharmakologischer Effekt

Fenasepam ist ein hochaktiver Tranquilizer mit anxiolytischer, krampflösender und zentraler muskelrelaxierender sowie beruhigender Wirkung. Die sedierende und antikonvulsive Wirkung übertrifft die der Analoga Fenasepams in Bezug auf die Stärke. Das Präparat wirkt zudem krampflösend und schlaffördernd. Der anxiolytische Effekt des Präparats zeigt sich in der Verringerung der nervösen Beanspruchung sowie in der Abschwächung von Angst, Besorgnis und Unruhe.

Basierend auf den erhaltenen Bewertungen beeinflusst Fenasepam Affektivität, Halluzinationen und akute Wahnzustände tatsächlich nicht.

Dosierung von Fenasepam und Anwendungshinweise

Zur schnellen Linderung psychomotorischer Erregung, Besorgnis und Angst sowie bei psychothischen Zuständen und vegetativen Anfällen: intramuskulär oder intravenös. Anfangsdosis bis zu 1 mg; mittlere Dosis für die Tage 3–5 ein Milligramm; maximale Dosis 7–9 Milligramme.

Perorale Einnahme: Bei Störungen des Schlafes in einer Dosis von 250 bis 500 µg, 20–30 Minuten vor dem Einschlafen. Zur Therapie psychopathischer, neurotischer, psychoähnlicher und neurosenähnlicher Zustände: Anfangsdosis bis zu 1 mg, 2–3-mal täglich. Die Dosierung kann bei Vorhandensein einer positiven Wirkung über 2–4 Tage auf bis zu 4–6 mg pro Tag erhöht werden. Bei geäußerter Angst, Aufregung und Zwangshandlungen: 3 mg pro Tag; ein schnelles Ansprechen bis zum Erreichen des therapeutischen Effekts ist zu erwarten. Bei Epilepsie: 2–10 mg pro Tag. Bei Erkrankungen mit Muskelhypertonus: 1–2-mal täglich mit einer Dosis von 2–3 mg des Präparats. Höchstdosis: 10 mg/Tag.

Zur Vermeidung der Abhängigkeit wird empfohlen, dass die Therapiedauer nicht mehr als zwei Wochen beträgt. Für Ausnahmefälle ist eine Verlängerung auf bis zu 2 Monate möglich. Die Dosierungsreduktion sollte schrittweise erfolgen.

Anwendungshinweise für Fenasepam.

Fenasepam wird bei neurotischen, neurosenähnlichen, psychopathischen und psychoähnlichen Zuständen eingesetzt. Weiterhin findet es Anwendung bei reaktiven Psychosen, senesto-hypochondrischen Verwirrungen, Schlaflosigkeit, Alkoholismus, Toxikomanie sowie epileptischem Status und epileptischen Anfällen.

Empfohlen als Mittel zur Überwindung von Angst und nervöser Beanspruchung in extremen Situationen. Bei Schizophrenie mit hoher Sensibilität gegenüber antipsychotischen Medikamenten.

Zur Therapie der Muskelrigidität, Hyperkinesen, Athetose, Fazialsparese sowie vegetativen Labilität.

Kontraindikationen für die Anwendung von Fenasepam.

• Koma.
• Myasthenia gravis.
• Schwangerschaft
• Myasthenia gravis
• Kontraindiziert bei sekundärem Glaukom.
• Kontraindiziert bei Analgetika-Vergiftung oder akuter Alkoholintoxikation.
• Kontraindiziert bei akuter Ateminsuffizienz.
• Kontraindiziert im ersten Schwangerschaftsdrittel.
• Nicht empfohlen für Kinder unter 18 Jahren.
• Kontraindiziert während der Stillzeit.
• Kontraindiziert bei Unverträglichkeit gegenüber Benzodiazepinen.

Besondere Hinweise:

Bei Patienten mit Leber- oder Niereninsuffizienz, bei Personen mit einer Neigung zu Psychostoffabhängigkeit sowie bei Patienten mit organischen Hirnschädigungen und im fortgeschrittenen Alter ist besondere Vorsicht geboten.

Im Gegensatz zu anderen Analoga kann Fenasepam bei Langzeittherapie durch hohe Dosierungen eine medikamentöse Abhängigkeit hervorrufen. Während der Behandlung ist die Einnahme von Alkohol streng verboten. Für Personen unter 18 Jahren liegen keine Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit vor; daher wird die Anwendung bei Minderjährigen nicht empfohlen. Aufgrund der Beeinträchtigung der Konzentrationsfähigkeit ist besondere Vorsicht beim Führen von Fahrzeugen geboten.

Überdosierung von Fenasepam

Symptome einer Fenasepam-Überdosierung: Herabsetzung der Reflexe, Schläfrigkeit, Tremor, Nystagmus, anhaltende Dysarthrie, Atemnot oder schwere Atmung, Bradykardie, Koma sowie Senkung des arteriellen Blutdrucks.

Zur Behandlung einer Fenasepam-Überdosierung wird die Gabe von Aktivkohle, Magenspülung sowie die Anwendung von Flumazenil (im Krankenhaus) empfohlen; eine Hämodialyse ist nicht wirksam.

Wechselwirkungen von Fenasepam mit anderen Arzneimitteln

Laut Reviews kann Fenasepam die Wirksamkeit von Levodopa bei Patienten mit Parkinson-Syndrom verringern und die Toxizität von Sidowudin erhöhen.

Eine gegenseitige Verstärkung der Wirkung wird bei Kombination mit Antipsychotika, Antiepileptika und Sedativa sowie mit zentral wirkenden Muskelrelaxantia, Opioidanalgetika und Alkohol beobachtet.

Bei Kombination mit antihypertensiven Mitteln ist eine Verstärkung ihrer Wirkung möglich; gleichzeitig kann die Einnahme von Klopamin zu einer Atemdepression führen.

Anwendung in der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Fenasepam bei Schwangeren ist nur nach Abwägung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses zulässig. Das Präparat wirkt toxisch auf den Fötus und erhöht das Risiko für angeborene Missbildungen, insbesondere im ersten Trimester. Eine regelmäßige Einnahme während der Schwangerschaft kann zu Abhängigkeit und einem Entzugssyndrom beim Neugeborenen führen.

Die Anwendung von Fenasepam während der Geburt oder unmittelbar vor dieser kann zu Atemdepression, Hypothermie und Hypotonie beim Neugeborenen führen.

Nebenwirkungen von Fenasepam

Seitens des zentralen und peripheren Nervensystems treten in den ersten Tagen nach Einnahme (besonders bei älteren Patienten) Müdigkeit, Verwirrtheit, Schläfrigkeit, Schwindel, Ataxie, verminderte Aufmerksamkeit, Desorientierung sowie verzögerte Reaktionen auf. Seltener kommen Depression, Euphorie, Kopfschmerzen, Tremor, Koordinationsstörungen, Gedächtnisstörungen, unkontrollierte Bewegungen, Asthenie, Dysarthrie und Myasthenie vor; bei Epilepsie-Patienten können epileptische Anfälle auftreten. Äußerst selten sind aggressive Ausbrüche, Angstzustände, psychomotorische Unruhe, suizidale Tendenzen, Muskelkrämpfe, Halluzinationen, Reizbarkeit, Erregung und Schlaflosigkeit.

Auf Seiten des Kreislaufsystems: Felty-Syndrom, Agranulozytose, Neutropenie, Thrombozytopenie und Anämie.

Auf Seiten des Verdauungssystems: Sodbrennen, Erbrechen, Diarrhöe oder Verstopfung.

Mögliche allergische Reaktionen wie Juckreiz oder Hautausschlag.

Weitere mögliche Wirkungen: Wie bei anderen Analoga kann Fenasepam medikamentöse Abhängigkeit und einen Blutdruckabfall verursachen; selten treten Sehstörungen oder Tachykardie auf. Bei abruptem Absetzen oder Dosisreduktion kann das Entzugssyndrom auftreten.