Fenilin

Fenilin – ein Wirkstoff, der die Blutgerinnung hemmt.

Pharmakologische Eigenschaften

Fenilin zählt zu den indirekten Gerinnungshemmern. Antikoagulanzien.

Basierend auf dem Wirkmechanismus verhält sich Fenilin wie ein Antagonist des Gerinnungsfaktors Vitamin K. Durch kompetitive Hemmung blockiert es das Enzym Vitamin-K-Reduktase. Dadurch wird die Synthese der Lebergerinnungsfaktoren VII, IX, X sowie des Prothrombins gestört. Das Defizit an Gerinnungsfaktoren beeinträchtigt die Thrombenbildung, verringert den Lipidgehalt im Blut und erhöht die Durchlässigkeit der Gefäße.

Um im Organismus zu wirken, muss Fenilin bis zu einer bestimmten Konzentration angereichert werden, da seine Wirkung nicht sofort eintritt – sie setzt nach 8–10 Stunden ein und erreicht ihr Maximum nach 24–30 Stunden.

Die Kontrolle der gegenwirkenden Effekte von Fenilin erfolgt durch die Bestimmung der Prothrombinzeit (PT) im Koagulogramm; in der Norm beträgt diese 11–14 Sekunden. Für eine Warnung vor venöser Thrombose genügt eine Verdopplung der PT, bei arterieller Thrombose sind Erhöhungen um das 3- bis 4-fache im Vergleich zur Norm erforderlich.

Fenilin wird schnell und gut aus dem Verdauungstrakt aufgenommen; seine Umwandlung erfolgt in der Leber. Der Organismus führt die Substanz als Metabolite über die Nieren aus.

Applikationsform

Das Präparat wird in Tabletten zu 30 Milligrammen verabreicht.

Anwendungsempfehlungen für Fenilin

Das Präparat wird nach der Instruktion in Zuständen angewendet, bei denen eine langdauernde Senkung der Gerinnbarkeit des Blutes notwendig ist. Es dient zur Warnung und Behandlung von Thrombosen, Thrombophlebitiden sowie thromboembolischen Komplikationen (z. B. Lungenarterienembolie) und von Thrombosen in der postoperativen Periode. Die ständige Anwendung von Fenilin ist erforderlich bei Patienten mit mechanischen Herzklappenprothesen. Das Präparat wird in komplexer antikoagulativer Therapie zusammen mit Heparin eingesetzt.

Kontraindikationen: Die Einnahme des Arzneimittels muss unter Kontrolle der Blutgerinnung erfolgen. Ist der Prothrombinwert um mehr als 70 % unter dem Normalwert, ist das Risiko für Blutungen groß. Fenilin wird bei Erkrankungen des Blutes, die mit Gerinnungsstörungen verbunden sind (z. B. Hämophilie, hämorrhagische Diathese), bei schwerer Niereninsuffizienz, im ersten Schwangerschaftsdrittel sowie bei individueller Unverträglichkeit nicht angewendet.

Vorsicht ist geboten bei fortgeschrittenem Alter, onkologischen Erkrankungen, Störungen der Nieren- und Leberfunktion, Geschwüren und Erosionen im Verdauungstrakt, Anämie sowie gynäkologischen Erkrankungen in der frühen postpartalen Phase; die Anwendung ist auch während der Laktation zu vermeiden. Für zwei Tage muss das Präparat bis zum Beginn der Menstruation unterbrochen werden.

Instruktion zur Anwendung von Fenilin

Die Dosierung des Präparats wird nach Angaben der prothrombinzeit gewählt, wobei der Prothrombinindex im Bereich von 40–60 % gehalten werden soll. In den ersten Tagen beträgt die Anfangsdosis 120–180 mg oral in 3–4 Aufnahmen; in der zweiten Phase 90–150 mg/Tag; weiter erfolgt die Dosisanpassung unter Kontrolle der prothrombinzeit auf 30–60 mg/Tag. Die maximale Tagesdosis von Fenilin beträgt 200 mg.

Während der Einnahme des Präparats ist eine regelmäßige Kontrolle des Gerinnungsstatus sowie der Blutplättchenzahl erforderlich; zudem sollte das Urin auf Hämaturie untersucht werden.

Das Absetzen der Therapie muss schrittweise erfolgen. Bei Überdosierung kann sich die Haut, insbesondere die Handflächen, gelb verfärben (Ikterus), und der Urin kann rosa gefärbt sein. In schwerwiegenden Fällen wird das Vitamin K als Antagonist parenteral verabreicht. vom Präparat einzustellen es ist nötig allmählich. Manchmal werden die Handflächen der Patienten in die gelbe Farbe, und der Urin in den Rosa gefärbt. Bei der Überdosierung Fenilina sein Antagonist wird das Koagulationsvitamin, für die scharfen Fälle es leiten parenteral ein.

Nebenwirkungen von Fenilin

Nach den Bewertungen kann Fenilin Übelkeit, Durchfall, Kopfschmerzen, Fieber und allergische Reaktionen verursachen sowie eine toxische Hepatitis oder Störungen der Blutgerinnung auslösen.

Eine langfristige Einnahme kann zur Entwicklung eines hämorrhagischen Syndroms führen. Dies manifestiert sich durch Nasen-, Magen-Darm-Blutungen sowie intrakranielle und retroperitoneale Blutungen, begleitet von Hämatomen in den inneren Organen oder Muskeln.