Lasix

Furosemid – ein synthetisches Diuretikum zur Behandlung von Ödemen.

Der pharmakologische Effekt von Furosemid

Die flutierende Komponente von Furosemid leistet den diuretischen Effekt, zur verstärkten Ausscheidung des Wassers mit der gleichzeitigen Erhöhung der Ausscheidung der Ionen Kalziums und Magnesiums beitragend. leistet den diuretischen Effekt, zur verstärkten Aufzucht des Wassers mit der gleichzeitigen Erhöhung der Aufzucht der Ionen des Kalziums und des Magnesiums beitragend.

Bei Anwendung von Furosemid im Rahmen einer Herzinsuffizienz kommt es zu einer schnellen Senkung der Vorlast, die durch die Erweiterung großer Venen verursacht wird.

Nach intravenöser Gabe tritt der Effekt von Furosemid schnell – innerhalb von 5 bis 10 Minuten – ein; nach oraler Aufnahme durchschnittlich erst nach einer Stunde.

Die Dauer des diuretischen Effekts nach Gabe von Furosemid beträgt zwei bis drei Stunden und kann bei eingeschränkter Nierenfunktion bis zu acht Stunden anhalten.

Die Darreichungsform

Das Präparat Furosemid ist in folgenden Darreichungsformen erhältlich:

• Granulat zur Herstellung einer Suspension zur oralen Anwendung (für die pädiatrische Anwendung), in Flaschen à 150 ml und in Beuteln.
• Lösung zur intravenösen und intramuskulären Anwendung, in Ampullen à 2 ml
• Tabletten zu 40 mg

Anwendungshinweise für Furosemid

Gemäß der Packungsbeilage wird Furosemid zur Behandlung von Ödemen verschiedener Ätiologie eingesetzt, unter anderem bei folgenden Zuständen:

• Leberzirrhose (mit dem Syndrom der portalen Hypertonie)
• Ausgeprägte Herzinsuffizienz Stadium II bis III
• Nephritis (nephrotisches Syndrom)

Darüber hinaus wird Furosemid gemäß den Anweisungen bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:

• Herzasthma
• Lungenödem
• Eklampsie
• Hirnödem
• arterielle Hypertonie bei schweren Verlaufsformen
• Durchführung der Zwangsdiurese
• erhöhte Kalziumspiegel
• einige Formen der hypertensiven Krise

Kontraindikationen

Die Anwendung von Furosemid ist nach den Anweisungen für folgende Fälle kontraindiziert:

• Bei Harnröhrenstenose
• Bei akuter Glomerulonephritis
• Im Rahmen eines akuten Nierenversagens mit Anurie
• Bei Obstruktion der Harnwege durch Konkrement
• bei Hyperurikämie
• bei alkalischer Stoffwechselstörung
• bei akutem Myokardinfarkt
• bei Hypokaliämie
• bei schwerer Herzinsuffizienz
• in präkomatösen Zuständen
• bei diabetischem Koma
• bei arterieller Hypotonie
• bei schwerem Koma und präkomatösen Zuständen
• bei hyperglykämischem Koma
• bei dekompensierter Mitral- oder Aortenklappenstenose
• bei Gicht
• bei erhöhtem zentralem Venendruck (> 10 mm Hg)
• im Rahmen hypertrophischer Obstruktionskardiomyopathien
• bei Digitalis-Intoxikationen
• bei Störungen des Wasser-Elektrolyt-Haushalts, insbesondere bei Hyponatriämie, Hypovolämie, Hypochlorämie, Hypokaliämie und Hypomagnesiämie
• bei Pankreatitis
• bei verminderter Toleranz gegenüber Furosemid

Furosemid wird bei älteren Patienten mit ausgeprägter Atherosklerose, während der Schwangerschaft und Stillzeit sowie im Rahmen der folgenden Erkrankungen vorsichtig angewendet:

• Hypoproteinämie
• Blasenkarzinom
• Diabetes mellitus

Anwendungsform von Furosemid

In der Regel wird Dosierung und Applikationshäufigkeit von Furosemid individuell vom Arzt festgelegt und hängen dabei ab:

• der klinischen Situation
• der Aussagen
• Das Alter des Patienten.

Bei der Aufnahme von Furosemid peroral wechselt die erwachsene Anfangsdosis von 20 auf bis zu 80 Milligramm pro Tag und kann schrittweise bis zu 600 Milligramm erhöht werden.

Die Einzeldosis von Furosemid bei Kindern wird basierend auf dem Körpergewicht berechnet und beträgt 1–2 Milligramm pro Kilogramm, jedoch nicht mehr als 6 Milligramm pro Kilogramm.

Bei der intravenösen oder intramuskulären Anwendung sollte die Tagesdosis von Furosemid für Erwachsene 40 Milligramm nicht überschreiten; in seltenen Fällen ist eine Aufteilung auf zwei Anwendungen mit bis zu 80 Milligramm insgesamt möglich.

Die Anwendung von Furosemid (Lasix) ist während der Schwangerschaft ausschließlich bei zwingender Indikation und nach sorgfältiger Abwägung des mutmaßlichen Risikos zulässig.

Arzneimittelwechselwirkungen

Einige Arzneimittelwechselwirkungen: Kombinationen mit Furosemid können unerwünschte therapeutische Effekte hervorrufen, die bei der durchgeführten Therapie zu berücksichtigen sind. Kombinationen mit Furossemidom können zum unerwünschten therapeutischen Effekt bringen, dass es bei der durchgeführten Therapie zu berücksichtigen ist nötig.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Furosemid:

• Die Anwendung von Cephalosporin-Antibiotika kann das Risiko einer Nephrotoxizität erhöhen.
• Bei gleichzeitiger Gabe von Aminoglykosid-Antibiotika ist eine Verstärkung der oto- und nephrotoxischen Effekte möglich.
• Bei hypoglykämischen Mitteln sowie Insulin ist eine Senkung ihrer Wirksamkeit möglich.
• Unter Anwendung von Beta-Adrenomimetika (Terbutalin, Fenoterol) kann eine Verstärkung der Hypokaliämie beobachtet werden; dies gilt auch für Salbutamol in Kombination mit Glukokortikoiden.
• Phenytoin führt zu einer starken Abschwächung des diuretischen Effekts von Furosemid.
• Indometacin sowie andere nichtsteroidale Antiphlogistika können die Senkung des diuretischen Effekts verursachen.
• Astemizol erhöht das Risiko für Arrhythmien.
• Unter ACE-Hemmern wird eine Verstärkung der blutdrucksenkenden Wirkung beobachtet.
• Colestyramin und Colestipol verringern die Absorption sowie den diuretischen Effekt von Furosemid.
• Lithiumcarbonat führt zu einer Verstärkung des Wirkungsprofils des Präparats.
• Kann durch die Kombination von Digitoxin und Digoxin die Toxizität der Herzglykoside erhöht werden?
• Führt Cisplatin zu einer Verstärkung ototoxischer Effekte?
• Führt Cisaprid zu einer Verstärkung der Hypokaliämie?

Welche Nebenwirkungen treten bei der Anwendung von Furosemid auf?

Bei Anwendung von Furosemid können gemäß den Angaben Störungen des kardiovaskulären Systems entstehen, die sich in Form von Arrhythmien, arterieller Blutdrucksenkung, Kollaps, orthostatischer Hypotension und Tachykardie äußern.

Furosemid kann gemäß den Rezensionen zu Störungen des Nervensystems führen:

• Schwindel
• Myasthenie
• Schläfrigkeit
• Kopfschmerzen
• Lähmungserscheinungen
• Krämpfe
• Kräfteverfall
• Bewusstseinsstörungen
• Apathie
• Schläfrigkeit
• Schwäche

Zusätzlich können laut Packungsbeilage folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Seh- und Hörstörungen
• Potenzverlust, akute Harnretention (insbesondere bei Vorstehdrüsenhyperplasie), Hämatie sowie interstitielle Nephritis.
• Verschlimmerung der Pankreatitis, Übelkeit, Mundtrockenheit, Appetitverlust, Erbrechen, Durst, cholestatische Gelbsucht sowie Verstopfung oder Durchfall (des Verdauungssystems)
• Hypovolämie, Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypochlorämie, Hypokalzämie und Hypomagnesiämie sowie metabolische Alkalose (im Zusammenhang mit dem Wasser-Elektrolyt-Stoffwechsel)
• Fely-Syndrom, Agranulozytose, Thrombozytopenie und aplastische Anämie (des hämatopoetischen Systems)
• Muskelschwäche, arterielle Hypotension, Hyperglykämie, Schwindel, Hyperurikämie mit möglichem Gichtschub sowie Krämpfe (im Rahmen des Stoffwechsels)

Bei Anwendung von Furosemid können je nach Literatur allergische Reaktionen wie Photosensibilisierung, polymorphes exsudatives Erythem, Purpura, Vaskulitis, Urtikaria, Fieber, exfoliative Dermatitis, Schüttelfrost, anaphylaktischer Schock, nekrotisierende Angiitis und Hautjucken auftreten;

Nach intravenöser Gabe von Furosemid können laut Angaben Nierenverkalkung (hauptsächlich bei Frühgeborenen) sowie Thrombophlebitis ausgelöst werden.

Lagerungsbedingungen;

Nach ärztlicher Verordnung wird Furosemid aus Apotheken abgegeben. Die Haltbarkeit beträgt bis zu drei Jahre.