Neun Monate nach der Konzeption sind eine verantwortliche und gespannte Periode im Leben der zukünftigen Mutter. Die wachsende Frucht fordert viel Energie, der Mikroelemente und der Nährstoffe. Wegen seiner ist die Schwangerschaft ein Zustand, der den Stoffwechsel der Frau stark beeinflusst. Einer der Erscheinungsformen dieser Veränderungen wird es gestazionnaja insulinoresistentnost angenommen.
Sowohl die Leber, als auch die Muskeln, und das Fettgewebe werden zum Bauchspeicheldrüsenhormon - dem Insulin wenig sensorisch sein. In den ungünstigen Bedingungen kann es zur Erhöhung des Zuckers im Blut und der Entwicklung der Zuckerkrankheit bringen. Der Diabetes bei den Schwangeren zeigt sich zur Überprüfung in der Frauenberatungsstelle. Für die Analyse auf der Frist bis zu 24 Wochen übernimmt das Venenblut (es klärt sich der Zucker oder glikirowannyj wird das Hämoglobin), “die zuckersüsse Kurve” auf der späteren Frist durchgeführt.
Bis vor kurzem wurde eine beliebige zum ersten Mal enthüllte Erhöhung des Zuckers des Blutes während der Schwangerschaft gestazionnym die Zuckerkrankheit angenommen.
Zur Zeit existiert der russische nationale Konsens "Gestazionnyj die Zuckerkrankheit: die Diagnostik, die Behandlung, poslerodowoje die Beobachtung». Dieses Dokument ist Führung für alle Ärzte, einschließlich endokrinologow und der Geburtshelfer-Gynäkologen. Nach dieser Führung bei der Frau während der Schwangerschaft kann sowohl gestazionnyj die Zuckerkrankheit, als auch manifestnyj bestimmt sein. Wobei manifestnyj die Zuckerkrankheit bei den höheren Zahlen des Zuckers des Blutes diagnostiziert wird. Solche Diagnose bezeichnet darauf, dass die Erhöhung des Zuckers nicht nur mit der Schwangerschaft verbunden ist, und nach der Geburt uglewodnyj wird der Austausch nicht normal.
Die gestazionnyj Zuckerkrankheit kann man wie der vorübergehende Zustand und rastschitywat auf die Verbesserung nach der Geburt des Kindes betrachten. So wird die Diagnosefeststellung gestazionnyj der Diabetes günstiger angenommen. Jedoch ist sogar die unbedeutende Erhöhung des Zuckers des Blutes während der Schwangerschaft für die Frau und der Frucht gefährlich. Bei den Kindern, wessen Mütter bekamen die ausreichende Behandlung nicht, es können sich die Laster der medialen Organe entwickeln, auch wird sehr charakteristisch die Masse des Kindes bei der Geburt mehr 4 kg angenommen. Die grosse Frucht zieht sich der großen Gefahr in der Geburt unter. Für die Frau gestazionnyj kann die Zuckerkrankheit ein Vorbote der schwerwiegenden Verletzungen uglewodnogo des Austausches im Folgenden sein.
Die Diagnostik wird auf den Symptomen gestazionnogo der Zuckerkrankheit und die labormässigen Kennziffern gegründet. Als die Norm ist der Wert des Zuckers des Venenbluts auf nüchternen Magen bis zu 5,1 mm/l anerkannt. Wenn der Zucker des Blutes aus Vene in prmeschutok von 5,1 bis zu 7,0 mm/l zurechtkommt, so interpretieren die Ärzte die Ergebnisse wie gestazionnyj die Zuckerkrankheit., Falls das Ergebnis als 7,0 mm/l höher ist, so wird manifestnogo der Zuckerkrankheit diagnostiziert.
Die Erweitertheit gestazionnogo der Zuckerkrankheit wächst sowohl in Russland, als auch in der Welt. Durchschnittlich bildet die Frequenz der Erkrankung 7 %. Es ist die Erhöhung des Zuckers des Blutes während der Schwangerschaft bei den Frauen am wahrscheinlichsten ist als 30 Jahre, die das Übergewicht des Körpers und die Verwandten haben, die 2 an der Zuckerkrankheit leidenden Typen älterer.
Die Erhöhung des Zuckers des Blutes bei dieser Erkrankung ziemlich unbedeutend, deshalb entstehen die geäusserten Klagen bei den Schwangeren genug selten. Manchmal erscheinen der Durst und das beschleunigte Urinieren, die Hauttrockenheit. Genug oft erscheinen bei der Frau die Wassergeschwülste, den schnellen Satz des Gewichts, der Harnweginfektion.
Der Schwangeren ist die regelmäßige Beobachtung beim Geburtshelfer-Gynäkologen, des Internisten oder endokrinologa notwendig. Man muss täglich den Zucker des Blutes gljukometrom messen. Das erste Heilmaß ist die Diät. Außerdem empfehlen die adäquate körperliche Belastung (den Gehen, die Seefahrt) sofort. Durch zwei Wochen kann zur Behandlung das Insulin beigefügt sein. Aussage zum Insulin ist der erhalten bleibende hohe Stand des Zuckers des Blutes. Auch können die Befunde der Ultraschalluntersuchung der Frucht ein Grund der Bestimmung des Insulins werden. Meistens wird der Schwangeren das gen-ingenieurmässige Insulin im intensivierten Regime eingeleitet.
Es bedeutet, dass die Injektionen des Hormons vielfach im Laufe vom Tag erzeugt werden werden. Die sacharosnischajuschtschije Tabletten sind bei der Schwangerschaft streng untersagt, da sie den negativen Einfluss auf die Frucht leisten. Die Anstaltseinweisung ins Krankenhaus wird bei der Aufspürung gestazionnogo der Zuckerkrankheit die Obligatorische nicht angenommen. Auch gibt es keine Gründe, den Kaiserschnitt oder vorfristig rodorasreschenije bei dieser Diagnose ohne Vorhandensein akuscherskich der Komplikationen durchzuführen. Das Hauptmaß bei gestazionnom den Diabetes wird die Diät angenommen.
Eine Ernährung der Schwangeren soll regelmäßig und bruch- sein. Im Laufe vom Tag muss man 4-6 Male die Nahrung von den kleinen Portionen übernehmen. Es ist wichtig, ganz süß, das heißt die einfachen Kohlenhydrate auszuschließen: die Sacharose, die Glukose, die Fruktose. Diese Substanzen am meisten erhöhen den Stand des Zuckers im Blut schneller. Aus den Lebensmitteln sind die einfachen Kohlenhydrate in der großen Menge in allen Konditorerzeugnissen enthalten. Die Diät bei gestazionnom die Zuckerkrankheit vermutet die Absage auf den Honig, die Fruchtsäfte, der Bananen, der Weintraube, des Dürrobstes und aller süßen Erzeugnisse. Außer den Kohlenhydraten, in einer Ernährung werden auch die Fette in erster Linie der tierischen Herkunft beschränkt. Die Fette sind mit den Kalorien sehr reich, so, beeinflussen die Erhöhung der Masse des Körpers.
Eine Grundlage der Diät bei gestazionnom die Zuckerkrankheit soll das Gemüse, die Gräser, nicht fettig milch-, die Fischlebensmittel werden. Das Brot muss man bis zu 50 Gramm im Tag beschränken. Die Präferenz braucht man, den Sorten mit der Ergänzung otrubej oder aus dem Mehl grob pomola zurückzugeben. Der Reis, die Makkaroni, den Grießbrei ist es besser, selten zu verwenden. Mit den Kartoffeln wäre es wünschenswert, gekocht, geschmort, aber nicht gebraten essen. Die Suppen sollen auf der Gemüse- oder nicht fettigen Fleischbrühe sein. Es ist die Ergänzung zu jeder Aufnahme der Nahrung des Gemüses in der feuchten oder gekochten Spezies vorgeführt. Die Salate darf man nicht von der Mayonnaise, der sauren Sahne, dem Pflanzenöl zurechtmachen. Im Laufe vom Tag folgt das Salz, der Kaffee, dem Tee nicht zu missbrauchen. Die Konserven, die Halbfabrikate ist es besser, in der Ration zu minimisieren.
Sofort wird nach der Geburt allen Frauen mit gestazionnym von der Zuckerkrankheit das Insulin aufgehoben, wenn er verwendet wurde. Bis sich die Patientin im Entbindungsheim befindet, kontrollieren ihr den Zucker des Blutes mehrmals. Gewöhnlich, in die ersten Tage wird nach rodorasreschenija uglewodnyj der Austausch vollständig normal. Jedoch muss regelmäßig die Frau bei endokrinologa nach dem Wohnort beobachtet werden. Um die Zuckerkrankheit die 2 Typen zu vermeiden, muss man im Folgenden die Hypokaloriendiät beachten, die Masse des Körpers bis zur Norm verringern, die physische Aktivität ausdehnen.
Wichtig ist die Durchführung der Kontrolle des Zuckers des Blutes auf nüchternen Magen oder der zuckersüssen Kurve durch 6-12 Wochen nach der Geburt. Die Planung der nächsten Schwangerschaft muss man zusammen mit dem Geburtshelfer und endokrinologom durchführen. Bei dem Kind, wessen Mutter litt gestazionnym an der Zuckerkrankheit bei der Schwangerschaft, es ist die Entwicklung der Verstöße uglewodnogo des Austausches auch wahrscheinlich. Deshalb soll der Kinderarzt über diese Komplikation der Schwangerschaft informiert sein.
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