Gljukofasch

Gljukofasch – das Präparat mit gipoglikemitscheskim vom Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Gljukofasch geben in Form von den Tabletten aus:

• 500 oder 850 Milligramme: abgedeckt mit der Filmhülle, die Weißen, dwojakowypuklyje, rund, auf dem Querschnitt – die gleichartige weiße Masse (500 Milligramme: auf 10 Stücken in blisterach, nach 3 oder 5 blisterow im Papppaket; auf 15 Stücken in blisterach, nach 2 oder 4 blistera im Papppaket; auf 20 Stücken in blisterach, nach 3 oder 5 blisterow im Papppaket; 850 Milligramme: auf 15 Stücken in blisterach, nach 2 oder 4 blistera im Papppaket; auf 20 Stücken in blisterach, nach 3 oder 5 blisterow im Papppaket);
• 1000 Milligramme: abgedeckt mit der Filmhülle, die Weißen, dwojakowypuklyje, oval, mit riskoj von beiden Seiten und der Aufschrift «1000» auf einer der Seiten; auf dem Querschnitt – die gleichartige weiße Masse (auf 10 Stücken in blisterach, nach 3, 5, 6 oder 12 blisterow im Papppaket; auf 15 Stücken in blisterach, nach 2, 3 oder 4 blistera im Papppaket).

In den Bestand 1 Tablette geht ein:

• Der Aktionsstoff: das Hydrochlorid metformina – 500, 850 oder 1000 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten (entsprechend): powidon – 20/34/40 Milligramme; stearat des Magnesiums – 5/8,5/10 Milligramme.

Der Bestand der Filmhülle:

• Die Tabletten auf 500 und 850 Milligrammen (entsprechend): gipromellosa – 4/6,8 Milligramme;
• Die Tabletten auf 1000 Milligrammen: opadraj rein (der Makrotreffer 400 – 4,55 %; gipromellosa – 90,9 %; der Makrotreffer 8000 – 4,55 %) – 21 Milligramme.

Die Aussagen zur Anwendung

Gljukofasch ernennen für die Behandlung der Zuckerkrankheit des 2. Typs, besonders bei den Patientinnen mit der Verfettung, bei der Ineffektivität der körperlichen Belastungen und der Diätbehandlung:

• Die Erwachsenen: wie die Monotherapie oder gleichzeitig mit anderen peroral gipoglikemitscheskimi von den medikamentösen Mitteln oder mit dem Insulin;
• Die Kinder von 10 Jahren: wie die Monotherapie oder gleichzeitig mit dem Insulin.

Die Gegenanzeigen

• Die renale Mangelhaftigkeit oder der Verstoß der Nierenfunktion (die Klärfunktion des Kreatinins (KK) ist es 60 ml in der Minute) weniger;
• Die Diabetischen: ketoazidos, prekoma, des Klumpens;
• Die klinischen geäusserten Erscheinungsformen langdauernd oder der akuten Erkrankungen, die zum Entstehen des Gewebssauerstoffmangels, einschließlich die Herzmangelhaftigkeit, die Ateminsuffizienz, den scharfen Herzinfarkt bringen können;
• Die scharfen Zustände, bei denen es das Risiko der Entwicklung des Verstoßes der Nierenfunktion gibt: die schweren Infektionskrankheiten, die Dehydratisierung (beim Erbrechen, der Diarrhöe), den Schock;
• Die Verstöße der Funktion der Leber, petschenotschnaja die Mangelhaftigkeit;
• Die Traumen und die umfangreichen chirurgischen Operationen (für die Fälle, wenn die Durchführung der Insulinbehandlung vorgeführt ist);
• Laktazidos (einschl. in der Anamnese);
• Die scharfe Vergiftung vom Äthanol, den langdauernden Alkoholismus;
• Die Beachtung der Hypokaloriendiät (es gibt 1000 als Kilokalorien im Tag);
• Die Periode gibt es mehrere 48 Stunden bis zu und 48 Stunden nach der Durchführung rentgenologitscheskich oder radioisotopnych der Forschungen mit der intravenösen Einführung jodsoderschaschtschich der kontrastreichen Mittel nicht;
• Die Schwangerschaft;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Gljukofasch ist nötig es mit der Vorsicht den Patientinnen zu übernehmen ist 60 Jahre, den fütternden Frauen, sowie den Patienten, die die schwere physische Arbeit erfüllen (wegen des hohen Risikos der Entwicklung laktazidosa) älterer.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Gljukofasch ist nötig es zu nehmen.

Vom Erwachsenen das Präparat kann man in Form von der Monotherapie oder gleichzeitig mit anderen peroral gipoglikemitscheskimi von den Präparaten verwenden.

Die Anfangseinzeldosis bildet 500 oder 850 Milligramme gewöhnlich. Das Präparat übernehmen 2-3 Male im Tag während des Essens oder sofort nach der Aufnahme der Nahrung. Je nach der Konzentration der Glukose im Blut die möglich weitere allmähliche Erhöhung der Dosis.

Die unterstützende Tagesdosis Gljukofascha bildet 1500-2000 Milligramme (maximal – 3000 Milligramme) gewöhnlich. Die Aufnahme des Präparates lässt 2-3 Male im Tag zu, die Ausgeprägtheit der nebensächlichen Effekte seitens des Gastrointestinaltraktes zu verringern. Auch kann zur Verbesserung der magen-enteralen Erträglichkeit des Präparates die allmähliche Erhöhung der Dosis beitragen.

Der Patientinnen, die metformin in den Dosen die 2000-3000 Milligramme im Tag bekommen, kann auf die Aufnahme Gljukofascha in der Dosis die 1000 Milligramme (maximal – 3000 Milligramme im Tag, geteilt auf 3 Aufnahmen) übersetzen. Bei der Planung des Übergangs von der Aufnahme anderer gipoglikemitscheskogo des medikamentösen Mittels muss man seine Aufnahme einstellen und, die Anwendung Gljukofascha in der angegebenen höher Dosis beginnen.

Für die Errungenschaft der besten Kontrolle der Glukose im Blut kann man gleichzeitig metformin und das Insulin verwenden. Die Anfangseinzeldosis Gljukofascha bildet 500 oder 850 Milligramme, die Vielfachheit der Aufnahme – 2-3 Male im Tag gewöhnlich. Die Dosis des Insulins ist nötig es aufgrund der Konzentration der Glukose im Blut auszuwählen.

Den Kindern von 10 Jahren Gljukofasch kann man in Form von der Monotherapie oder gleichzeitig mit dem Insulin übernehmen. Die Anfangseinzeldosis bildet 500 oder 850 Milligramme, die Vielfachheit der Aufnahme – 1 einmal pro Tag gewöhnlich. Aufgrund der Konzentration der Glukose des Blutes durch 10-15 Tage die Dosis kann man korrigieren. Die maximale Tagesdosis – 2000 Milligramme, geteilt auf 2-3 Aufnahmen.

Die Patienten fortgeschrittenen Alters müssen die Dosis metformina unter der regelmäßigen Kontrolle der Kennziffern der Nierenfunktion (auswählen den Inhalt des Kreatinins im Blutserum ist nötig es nicht weniger 2-4 einmal pro Jahr zu bestimmen).

Gljukofasch übernehmen täglich, pausenlos. Bei der Unterbrechung der Therapie der Patientin soll darüber dem Arzt mitteilen.

Die nebensächlichen Effekte

• Das Verdauungssystem: sehr oft – das Erbrechen, die Übelkeit, die Diarrhöe, die Abwesenheit des Appetites, die Leibschmerzen. Meistens entwickeln sich solche Symptome in der Anfangsperiode der Therapie und in der Regel gehen spontan. Für die Verbesserung der magen-enteralen Erträglichkeit ist es empfehlenswert, das Präparat zur Zeit oder nach der Aufnahme der Nahrung 2-3 Male im Tag zu übernehmen. Die Dosis zu vergrössern es ist nötig allmählich;
• Das Nervensystem: oft – der Verstoß des Geschmacks;
• Der Stoffwechsel: sehr selten – laktazidos; bei der langwierigen Therapie kann die Resorption des Extrising-Faktors sinken, dass man bei den Patientinnen mit megaloblastnoj von der Anämie besonders berücksichtigen muss;
• Die Leber und scheltschewywodjaschtschije die Wege: sehr selten – die Leberentzündung, den Verstoß der Kennziffern der Funktion der Leber. In der Regel, die nebensächlichen Reaktionen nach der Aufhebung metformina gehen vollständig verloren;
• Die Haut und die subkutanen Texturen: sehr selten – das Jucken, das Erythem, die Blüte.

Die Nebeneffekte bei den Kindern nach der Schwere und dem Charakter sind diesen bei den erwachsenen Patientinnen ähnlich.

Die besonderen Hinweise

Wegen kumuljazii metformina ist die Entwicklung selten, aber der ernsten Komplikation – laktazidosa (möglich es existiert die hohe Sterbenswahrscheinlichkeit beim Fehlen der dringenden Behandlung). Meistens entwickelt sich die Erkrankung bei den Patienten mit der Zuckerkrankheit mit der geäusserten renalen Mangelhaftigkeit. Auch muss man und andere verknüpfte Risikofaktoren berücksichtigen: ketos, dekompensirowannyj die Zuckerkrankheit, den Alkoholismus, petschenotschnaja die Mangelhaftigkeit, das langwierige Fasten und beliebige Zustände, die mit der geäusserten Hypoxie verbunden sind.

Von der Entwicklung laktazidosa können solche nicht spezifischen Merkmale, wie die Muskelkonvulsionen, die dispepsitscheskimi von den Symptomen begleitet werden, den Schmerz im Bauch und die geäusserte Asthenie zeugen. Die Erkrankung wird azidotitscheskoj mit der Atemnot und der Hypothermie mit dem nachfolgenden Koma charakterisiert.

Die Anwendung Gljukofascha muss man 48 Stunden vor der Durchführung der planmässigen chirurgischen Operationen intermittieren. Die Therapie kann man nicht früher erneuern, als durch 48 Stunden nach der Operation unter der Bedingung, dass bei der Überprüfung die renale Funktion als die Normale anerkannt war.

Vor dem Anfang der Aufnahme Gljukofascha, sowie muss man regelmäßig im Folgenden die Klärfunktion des Kreatinins bestimmen: bei den Patienten mit der normalen Nierenfunktion – ist als ein Mal im Jahr nicht seltener; bei den Patientinnen fortgeschrittenen Alters, sowie bei der Klärfunktion des Kreatinins auf dem unteren Normbereich – 2-4 Male im Jahr.

Die besondere Vorsicht wird beim möglichen Verstoß der Nierenfunktion bei den Patientinnen fortgeschrittenen Alters, sowie bei der gleichzeitigen Anwendung Gljukofascha mit den antihypertensiven medikamentösen Mitteln, diuretikami oder nesteroidnymi von den antiphlogistischen Präparaten gefordert.

Bei der Anwendung des Präparates in der Kinderheilkunde, bis zum Anfang der Behandlung soll die Diagnose der Zuckerkrankheit des 2. Typs bestätigt sein. Die Geschlechtsreifung und die Größe metformin beeinflusst nicht. Jedoch ist es aus Mangel an den langfristigen Befunden empfehlenswert, sorgfältig den nachfolgenden Einfluss Gljukofascha auf diese Kennwerte bei den Kindern, besonders im Laufe der Geschlechtsreifung zu kontrollieren. Die sorgfältigste Kontrolle brauchen die Kinder 10-12 Jahre.

Den Patientinnen ist es empfehlenswert, fortzusetzen, mit dem gleichmäßigen Konsum der Kohlenhydrate im Laufe vom Tag Diät zu halten. Beim Übergewicht des Körpers ist nötig es fortzusetzen, an der Hypokaloriendiät (aber nicht weniger als 1000 Kilokalorien im Tag festzuhalten).

Für die Kontrolle der Zuckerkrankheit ist es empfehlenswert, regelmäßig die labormässigen Standardanalysen durchzuführen.

Bei der Monotherapie metformin die Hypoglykämie ruft nicht herbei, jedoch ist nötig es bei seiner Anwendung gleichzeitig mit dem Insulin oder anderen gipoglikemitscheskimi von den Mitteln (einschl. mit den Ableitungen sulfonilmotschewiny, repaglinidom) die Vorsicht bei der Verwaltung des Kraftverkehrs und den komplizierten Mechanismen zu zeigen.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Gljukofasch darf man nicht gleichzeitig mit jodsoderschaschtschimi rentgenokontrastnymi von den Mitteln verwenden.

Das Präparat ist es nicht empfehlenswert, zusammen mit dem Äthanol (zu übernehmen das Risiko der Entwicklung nimmt laktazidosa bei der scharfen alkoholischen Intoxikation für den Fall petschenotschnoj der Mangelhaftigkeit, die Beachtung niskokalorijnoj die Diäten und eine ungenügende Ernährung zu).

Mit der Vorsicht ist nötig es Gljukofasch mit danasolom, chlorpromasinom, gljukokortikosteroidami für die lokale und Systemanwendung, "schleifen-" diuretikami, beta2-adrenomimetikami in Form von den Injektionen zu übernehmen. Bei der gleichzeitigen Anwendung mit den obenangeführten medikamentösen Mitteln, besonders kann am Anfang der Behandlung, die öftere Kontrolle des Inhalts der Glukose im Blut gefordert werden. Wenn es notwendig ist, ist nötig es die Dosis metformina im Laufe der Behandlung zu korrigieren.

Die Hemmstoffe angiotensinprewraschtschajuschtschego des Ferments und andere antihypertensive Präparate können die Konzentration der Glukose im Blut herabsetzen. Es ist die Korrektion der Dosis metformina falls notwendig notwendig.

Bei der gleichzeitigen Anwendung Gljukofascha mit akarbosoj, den Ableitungen sulfonilmotschewiny, salizilatami und dem Insulin möglich die Entwicklung der Hypoglykämie.

Kationnyje wetteifern die medikamentösen Mittel (digoksin, amilorid, prokainamid, das Morphin, chinidin, triamteren, das Chinin, ranitidin, wankomizin und trimetoprim) mit metforminom für kanalzewyje die Transportsysteme, was zur Erhöhung seiner mittleren maximalen Konzentration (Cmax) bringen kann.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der für die Kinder unzugänglichen Stelle bei der Temperatur bis zu 25 °C zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer:

• Die Tabletten auf 500 und 850 Milligrammen – 5 Jahre;
• Die Tabletten auf 1000 Milligrammen – 3 Jahre.