Indapamid

Indapamid – das Präparat mit wasodilatirujuschtschim, dem drucksenkenden und diuretischen Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Indapamid geben in den folgenden medikamentösen Formen aus:

• Die Kapseln (auf 5 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 4 Packungen im Papppaket; auf 6 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 5 Packungen im Papppaket; auf 7 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 2 Packungen im Papppaket; auf 10 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 1-5 Packungen im Papppaket; auf 30 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 1-4 Packungen im Papppaket; auf 10, 20, 30, 40, 50, 100 Stücken in den Banken, nach 1 Bank im Papppaket);
• Die Tabletten des verlängerten Effektes, die mit der Filmhülle abgedeckt ist (auf 10 Stücken in blisterach, nach 2, 3, 6 blisterow im Papppaket; auf 30 Stücken in den Banken, nach 1 Bank im Papppaket);
• Die Tabletten mit der abgeänderten Befreiung, abgedeckt mit der Hülle (auf 10 und 14 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 1, 2, 3, 100, 200, 300, 400, 500 Packungen im Papppaket);
• Die Tabletten, die mit der Hülle abgedeckt sind (auf 20, 30 Stücken in den Polyäthylenflakons oder den Banken, nach 1 Flakon oder der Dose im Papppaket; auf 10, 20, 30 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 1-6, 8, 10, 20, 40, 60, 80, 100 Packungen im Papppaket; auf 10 Stücken in den polymeren Container, auf 1, 10, 20, 30, 40, 50, 100 Container im Papppaket; auf 20, 30, 40, 50 Stücken in den polymeren Container, auf 1, 10, 20 Container in der Pappschachtel);
• Die Tabletten, die mit der Filmhülle abgedeckt sind (auf 10, 20 Stücken in blisterach, nach 1-5 blisterow im Papppaket; auf 30, 50 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 1-3 Packungen im Papppaket; auf 10, 20, 25, 30, 50, 500, 1000 Stücken im Polyäthylenflakon, nach 1 Flakon im Papppaket).

Zum Bestand des Präparates gehört der Aktionsstoff – Indapamid:

• Die Tabletten des verlängerten Effektes und der Tablette mit der abgeänderten Befreiung, abgedeckt mit der Hülle – 1,5 Milligramme;
• Die Kapseln, die Tabletten, die mit der Hülle abgedeckt sind, und die Tabletten, die mit der Filmhülle abgedeckt sind – 2,5 Milligramme.

Die Hilfskomponenten:

• Die Kapseln: die mikrokristallinische Zellulose, stearat des Magnesiums;
• Die Tabletten des verlängerten Effektes, die mit der Filmhülle abgedeckt ist: das Monohydrat der Laktose, gipromellosa, stearat des Magnesiums, wasserfrei kolloidnyj dioksid des Siliziums;
• Die Tabletten, die mit der Hülle abgedeckt sind: das Polyäthylenglykol, das Monohydrat der Laktose (Tours 312), das Monohydrat der Laktose (Spray-Dried), die mikrokristallinische Zellulose, stearat des Magnesiums, kroskarmellosa des Natriums;
• Die Tabletten, die mit der Filmhülle abgedeckt sind: das Monohydrat der Laktose, powidon К30, krospowidon, stearat des Magnesiums, laurilsulfat des Natriums, den Rutschpulver.

Die Aussagen zur Anwendung

Indapamid ernennen für die Behandlung der arteriellen Hypertension.

Die Gegenanzeigen

• Die schwere renale Mangelhaftigkeit (im Stadium der Anurie);
• Geäußert petschenotschnaja die Mangelhaftigkeit (einschl. mit der Enzephalopathie);
• Die Galaktosämie;
• Die Hypokaliämie;
• Das Syndrom des Verstoßes der Resorption der Glukose/galaktosy, neperenossimost die Laktosen;
• Die gleichzeitige Aufnahme mit den Präparaten, die das Intervall QT verlängern;
• Die Schwangerschaft und die Periode der Milchabsonderung;
• Das Alter bis zu 18 Jahren (die Sicherheit und die Effektivität der Anwendung des Präparates für diese Altersgruppe der Patientinnen sind nicht bestimmt);
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates, sowie zu anderen Ableitungen sulfonamida.

Indapamid ist nötig es mit der Vorsicht den Patientinnen mit den funktionalen Verstößen der Nieren und\oder der Leber, der Zuckerkrankheit im Stadium der Dekompensation zu übernehmen, von der Hyperurikämie (besonders, begleitet uratnym nefrolitiasom und der Gicht), den Verstößen ist es des Gleichgewichts, giperparatireosom, mit dem vergrösserten Intervall QT auf der EKG oder bekommend andere antiaritmitscheskije die Präparate wasser-elektrolitnogo.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Indapamid nehmen einmalig am Morgen, nicht rasschewywaja und sapiwaja vom Liquor in der ausreichenden Anzahl.

Die Tagesdosis des Präparates – 1 Tablette (in Form von den Tabletten des verlängerten Effektes und der Tabletten mit der abgeänderten Befreiung, abgedeckt mit der Hülle – 1,5 Milligramme; der Kapseln, der Tabletten, die mit der Hülle abgedeckt sind, und der Tabletten, die mit der Filmhülle abgedeckt sind – 2,5 Milligramme). Wenn durch 1-2 Monate der Therapie der erwünschte therapeutische Effekt nicht erreichen werden, ist es die Dosis Indapamids, zu vergrössern (wegen des Anwachsens des Risikos der Entwicklung der nebensächlichen Effekte ohne Verstärkung des antihypertensiven Effektes) nicht empfehlenswert. Für diese Fälle ins Schema der Pharmakotherapie ist nötig es anderes antihypertensives medikamentöse Mittel aufzunehmen, das nicht diuretikom ist. Bei der Aufnahme zwei verschiedener Präparate, die Dosis Indapamids, zu korrigieren ist nötig es (1 Tablette im Tag einmalig am Morgen) nicht.

Die nebensächlichen Effekte

In die Besuchszeit Indapamids möglich die Entwicklung der Verstöße seitens einiger Systeme des Organismus:

• Das Kardiovaskuläre System: die Orthostasehypotension, die Arrhythmie, der Veränderung auf der EKG (der Hypokaliämie), das Herzklopfen;
• Das Zentralnervensystem: die Nervosität, die Asthenie, die Kephalgie, die Schläfrigkeit, den Schwindel, die Schlaflosigkeit, wertigo, die Depression; selten – das Unwohlsein, die allgemeine Schwäche, die erhöhte Erschöpfbarkeit, den Krampf der Muskeln, die Reizbarkeit, die Gespanntheit, die Besorgnis;
• Das Verdauungssystem: der Schmerz im Bauch, die Übelkeit, die Mundtrockenheit, die Anorexie, das Erbrechen, die Gastralgie, die Diarrhöe, die Konstipation, ist die Entwicklung petschenotschnoj die Enzephalopathien möglich; selten – die Pankreatitis;
• Das motschewydelitelnaja System: nikturija, die häufigen Infektionen, poliurija;
• Das Atemsystem: sinussit, die Pharyngitis, den Husten; selten – rinit;
• Das System krowetworenija: sehr selten – der Felty-Syndrom, der Blutplättchenmangel, die Agranulozytose, die hämolytische Anämie und die Knochenmarkaplasie;
• Die labormässigen Kennziffern: die Kalkspiegelerhöhung, die Hyperurikämie, die Hypokaliämie, die Hyperglykämie, giponatrijemija, gipochloremija, die Erhöhung des Harnstoffstickstoffs im Plasma des Blutes, gljukosurija, giperkreatininemija;
• Die allergischen Reaktionen: gemorragitscheski die Vaskulitis, das Nesselfieber, die Blüte, das Jucken;
• Die Übrigen: die Verschärfung des Ablaufes der roten Systemfressenden Flechte.

Die besonderen Hinweise

Die bejahrten Patienten und die Patientinnen, die die Abführmittel übernehmen und die Herzglykoside auf dem Hintergrund des Aldosteronismus müssen regelmäßig den Inhalt der Ionen des Kaliums und des Kreatinins kontrollieren.

Während der Therapie muss man die Konzentration der Ionen des Natriums, des Magnesiums und des Kaliums im Plasma des Blutes (wegen möglich elektrolitnych der Verstöße), rn, die Konzentration der Glukose, des restlichen Stickstoffes und motschewoj die Aciden systematisch kontrollieren. Die erste Forschung der Konzentration des Kaliums im Blut führen im Laufe von den ersten 7 Tagen der Behandlung durch.

Auch verhalten sich zur Gruppe des erhöhten Risikos die Patientinnen mit dem vergrösserten Intervall QT auf der EKG (sich entwickelnd auf dem Hintergrund irgendwelchen pathologischen Prozesses oder angeboren).

Die sorgfältigste Kontrolle brauchen die Patientinnen mit der Leberzirrhose (besonders mit der Bauchwassersucht oder den Wassergeschwülsten, was mit dem Risiko der Entwicklung metabolitscheskogo der Alkalose, die die Ausgeprägtheit petschenotschnoj der Enzephalopathie) verstärkt, der Herzmangelhaftigkeit, der ischämischen Herzkrankheit, sowie die Patienten fortgeschrittenen Alters verbunden ist.

Die Kalkspiegelerhöhung, die sich während der Anwendung Indapamids entwickelte, kann vom Vorhandensein nicht diagnostiziert früher giperparatireosa zeugen.

Man muss den Stand der Glukose im Blut bei den Patientinnen von der Zuckerkrankheit, besonders bei der Hypokaliämie kontrollieren.

Die bedeutende Dehydratisierung kann zum Entstehen der scharfen renalen Mangelhaftigkeit (der Senkung der Glomerularfiltration) bringen. Den Patienten ist nötig es den Verlust des Wassers und am Anfang der Therapie sorgfältig zu kompensieren, die Nierenfunktion zu kontrollieren.

Bei der Durchführung der Doping-Kontrolle kann Indapamid das positive Ergebnis geben.

Bei der arteriellen Hypertension und giponatrijemii (verbunden mit der Aufnahme diuretikow) muss es für 3 Tage bis zum Anfang der Aufnahme der Hemmstoffe angiotensinprewraschtschajuschtschego des Ferments, die Aufnahme diuretikow (notfalls etwas später als Aufnahme diuretikow intermittieren kann man) erneuern, oder, die Anfangshemmstoffe angiotensinprewraschtschajuschtschego des Ferments in den niedrigen Dosen zu ernennen.

Die Ableitungen sulfonamidow können die Verschärfung des Ablaufes der roten Systemfressenden Flechte (herbeirufen man muss bei der Bestimmung Indapamids berücksichtigen).

In einzelnen Fällen sind während der Therapie die individuellen Reaktionen möglich, die mit der Veränderung des arteriellen Blutdrucks, besonders am Anfang der Therapie und bei der Ergänzung anderen antihypertensiven Präparates verbunden sind. Wegen seiner kann die Fähigkeit zur Führung des Wagens und der Ausführung der die erhöhte Aufmerksamkeit fordernden Arbeiten herabgesetzt werden.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Bei der gleichzeitigen Anwendung Indapamids mit einigen medikamentösen Mitteln können die unerwünschten Effekte entstehen:

• Saluretiki, die Abführmittel, die Herzglykoside, tetrakosaktid, gljuko - und mineralokortikoidy, amfoterizin In (ist intravenös): die Erhöhung des Risikos der Entwicklung der Hypokaliämie;
• Die Herzglykoside: die Erhöhung der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung digitalisnoj die Intoxikationen;
• Eritromizin (ist), astemisol, pentamidin, winkamin, terfenadin, sultoprid, antiaritmitscheskije die Mittel I A der Klasse (disopiramid, chinidin) und der III. Klasse (bretilija tosilat, amiodaron intravenös, sotalol): die Entwicklung der Arrhythmie nach dem Typ "die Pirouette" (torsades de pointes);
• nesteroidnyje die antiphlogistischen Präparate, tetrakosaktid, gljukokortikosteroidy, simpatomimetiki: die Senkung des drucksenkenden Effektes;
• Die Präparate des Kalziums: die Erhöhung der Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Kalkspiegelerhöhung;
• Die Neuroleptika und imipraminowyje (triziklitscheskije) die Antidepressiva: die Verstärkung des drucksenkenden Effektes und die Erhöhung des Risikos der Entwicklung der Orthostasehypotension;
• Ziklosporin: die Erhöhung des Risikos der Entwicklung giperkreatininemii;
• Metformin: die Erhöhung der Wahrscheinlichkeit ussugublenija molotschnokislogo der Azidose;
• Die Hemmstoffe angiotensinprewraschtschajuschtschego des Ferments: die Erhöhung des Risikos der Entwicklung der scharfen renalen Mangelhaftigkeit und\oder der arteriellen Hypotension (besonders bei der vorhandenen Nierenarterienstenose);
• Jodsoderschaschtschije die kontrastreichen Mittel in den hohen Dosen: die Erhöhung des Risikos der Entwicklung der Verstöße der Nierenfunktion (es ist die Entwässerung des Organismus möglich, vor der Anwendung jodsoderschaschtschich der Substanzen müssen die Patientinnen den Verlust des Liquores wieder herstellen);
• Baklofen: die Verstärkung des drucksenkenden Effektes;
• Kaliumeinsparend diuretiki: die Entwicklung hyper- oder der Hypokaliämie, besonders bei den Patientinnen von der renalen Mangelhaftigkeit und der Zuckerkrankheit (bei einiger Kategorie der Patienten kann solche Kombination ergebnisreich sein);
• Die indirekten Antikoagulanzien (die Ableitungen indandiona oder kumarina): die Senkung ihres Effektes (es kann die Korrektion der Dosis gefordert werden);
• nedepoljarisujuschtschije miorelaksanty: die Verstärkung des Blocks der nervösen-Muskelsendung, die sich unter ihrem Effekt entwickelt.

Indapamid vergrössert die Konzentration im Plasma des Blutes der Ionen des Lithiums (die Senkung der Aufzucht mit dem Urin), das Lithium leistet nefrotoksitscheskoje den Effekt.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

In trocken, geschützte vom Licht, die für die Kinder unzugängliche Stelle zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer:

• Die Kapseln, die Tablette des verlängerten Effektes, die mit der Filmhülle abgedeckt ist, der Tablette mit der abgeänderten Befreiung, abgedeckt mit der Hülle – 2 Jahre bei der Temperatur bis zu 25 °C;
• Die Tabletten, die mit der Hülle abgedeckt sind – 3 Jahre bei der Temperatur 15-30 °C;
• Die Tabletten, die mit der Filmhülle abgedeckt sind – 4 Jahre bei der Temperatur 15-25 °C.