Intimchirurgie

Die Intimchirurgie ist ein Teilgebiet der plastischen Chirurgie, das sich auf die Behandlung von Funktionsstörungen und die Korrektur ästhetischer Defekte der Geschlechtsorgane konzentriert. Die weibliche Intimchirurgie umfasst die Korrektur der kleinen und großen Schamlippen sowie die Rekonstruktion des Hymens und der Scheidenwand (besonders relevant nach der Geburt). Die männliche Intimchirurgie beinhaltet die Korrektur ästhetischer Defekte des Penis, seine Verlängerung sowie die orthopädische Versorgung.

Intimchirurgie bei Frauen: Hauptbereich der Korrektur

Zu den Hauptverfahren der Intimchirurgie bei Frauen zählen die Hymenoplastik, Labioplastik, Vaginalplastik sowie die Korrekturoplstik der kleinen Schamlippen. In der Regel liegen keine medizinischen Indikationen für eine Intimchirurgie vor.

Die Hymenoplastik ist ein chirurgisches Verfahren zur Wiederherstellung des Jungfernscheids (Hymens). Dieser Eingriff dient ausschließlich kosmetischen Zwecken, da es keine medizinische Indikation gibt. Eine Hymenoplastik kann auch bei Frauen durchgeführt werden, die Opfer eines Vergewaltigungsversuchs wurden, um das Gewebe unversehrt zu erhalten; dies dient primär therapeutisch-psychologischen Zwecken. Eine Hymenoplastik kann bei einer Patientin mehrmals wiederholt werden. Während des Eingangs wird das Hymengewebe vernäht und bricht bei jedem weiteren sexuellen Kontakt erneut ab.

Die Labioplastik ist ein chirurgisches Verfahren zur Korrektur von Umfangs- und Formdefekten der großen Schamlippen bei Frauen. Die Indikationen für die Durchführung einer Labioplastik umfassen:

• Veränderte Form der großen Schamlippen infolge eines Traumas;
• Unterentwicklung der großen Schamlippen.

Zu den Persönlichkeitsfaktoren, die Frauen zur Intim-Plastik motivieren, gehören insbesondere das Verlangen nach größeren Geschlechtslippen.

• Asymmetrie der großen Schamlippen
• Disproportionalität zwischen großen und kleinen Schamlippen
• Hypotrophie der großen Schamlippen
• Vergrößerung der großen Schamlippen

Bei der Lipofillierung zur Vergrößerung der großen Schamlippen wird eigenes Fettgewebe mittels Umrissinjektionen zum Volumenaufbau genutzt. In seltenen Fällen kommen auch bioverträgliche Filler und Implantate zum Einsatz; diese erzielen jedoch nur einen vorübergehenden Effekt, der je nach Filler-Typ zwischen 1 und 3 Jahren anhält.

Die Verkleinerung der großen Schamlippen ist Folge altersbedingter und physiologischer Veränderungen. Wesentliche Gewichtszunahmen sowie die natürliche Entwicklung führen zur Volumenzunahme.

Die Verkleinerung der großen Schamlippen erfolgt nach zwei Verfahren:

• Resektion des Hautgewebes, bei dem überschüssiges Hautgewebe an den großen Schamlippen entfernt wird;
• Die Liposuktion ermöglicht die Entfernung von Fettgewebsüberschüssen in der Intimzone und damit eine wesentliche Verringerung des Umfangs der großen Schamlippen.

Zur Scheidenplastik gehören komplexe plastische Operationen zur Wiederherstellung von Form und Umfang nach Traumata sowie zur Korrektur von Brüchen infolge komplexer Belastungen oder zur Beseitigung angeborener Defekte (Aplasie – physische Abwesenheit der Scheide; übermäßige Weite des Scheideneingangs).

Die Scheidenplastik wird Patientinnen im Alter zwischen 25 und 55 Jahren angeboten, sofern keine weitere Schwangerschaft geplant ist.

Eine Hauptmethode zur Durchführung dieser Form der intimen Plastik ist die Kolporrhaphie: Dabei werden betroffene Wandbereiche ausgeschnitten und anschließend vernäht.

Die Klitorisplastik ist eine Form der Intimchirurgie für Frauen, die auf die Korrektur von Größe und Form abzielt. Indikationen hierfür sind Dyskomfort sowie krankhafte Empfindungen beim Geschlechtsverkehr oder beim Tragen von Unterwäsche.

Die Korrektur der kleinen Schamlippen erfordert eine hohe chirurgische Qualifikation; das Operationsziel liegt nicht nur in der Beseitigung des physischen Unwohlseins, sondern auch in der Erhaltung ästhetischer Attraktivität und der Sensibilität im Intimbereich.

Die Intimchirurgie bei Männern.

Zu den Eingriffen gehören die Verlängerung von Penislänge und -dicke, die Zirkumzision sowie der Einbau einer Falloprothese.

Die Zirkumzision ist eine Form der Intimchirurgie, bei der das Vorhautgewebe entfernt wird. Diese Operationsmethode erfolgt aufgrund persönlicher Überzeugungen (Gesundheitsbewusstsein, Sensibilität, Konfession) sowie medizinischer Indikationen (Phimose – eine physiologische Besonderheit des Aufbaus, bei der die Entblößung des Glans unmöglich ist; Balanoposthitis – Entzündung von Glans und Vorhaut).

Die Verlängerung des Penis erfolgt mittels Ligamentotomie, also dem Durchtrennen des Suspensorium (aufhängendes Band). Der anatomische Aufbau des Penis besteht aus zwei hohlräumigen Strukturen: dem tiefen und dem oberflächlichen Hohlraum. Das Suspensorium fixiert den tiefer gelegenen Hohlraum; dessen Durchtrennung ermöglicht die Verlängerung des Penis durch Nutzung seines medialen Potentials.

Zur Intimchirurgie bei Männern gehört auch die Peniskorrektur, insbesondere die Vergrößerung der Penisdicke. Zu den Hauptverfahren dieser Operationsgruppe zählen:

• Die Transplantation des Muskelfleischs;
• Fettgewebstransfer (Lipofilling);
• Die Transplantation von Haut-Fett-Lappen;
• Die Einbettung der sich auflösenden Penismatrix.

Das Umsteigen der eigenen Gewebestrukturen des Patienten führt zu einem vorübergehenden Ergebnis, wobei das Risiko einer Abtrennung jedoch erheblich ist. Lipofilling und die Anwendung der sich auflösenden Matrix liefern lediglich ein kurzzeitiges Ergebnis; dabei wird das Risiko der Abtrennung auf ein Minimum reduziert.

Penisprothese – eine Richtung der Intimchirurgie, die heute als radikale Methodik zur dauerhaften Wiederherstellung erektiler Funktionen gilt. Die Hauptindikation für das Eingriff ist die Impotenz bzw. der Verlust erektiler Funktionen bei Patienten, bei denen konservative Therapien versagen. Das Prinzip dieser Methode besteht in der Implantation verschiedener Prothesentypen (starr, plastisch, aufblasbar) in den Penis.

Die Intimchirurgie vor und nach

Die Ergebnisse der Intimchirurgie sind vorhersehbar; Patienten können sich bei Beratungsstellen an führende Spezialisten dieses Gebiets wenden. Die Mehrheit der Chirurgen, die sich in diesem Bereich spezialisieren, verfügt über ein Portfolio mit Fotos von Eingriffen vor und nach der Operation. Reale Beispiele für solche Eingriffe im Internet sind äußerst schwer zu finden.

Intimchirurgie: Patientenzufriedenheit und Empfehlungen von Chirurgen

Die Entscheidung für eine Intimchirurgie sowie die patientenseitigen Bewertungen sind von entscheidender Bedeutung. Wichtig ist zu bedenken, dass für die meisten Verfahren keine absoluten medizinischen Garantien bestehen. Jeder Patient sollte sich über die gesamte Tragweite und die Risiken des Eingriffs im Klaren sein. Die Intimchirurgie stellt einen vollwertigen chirurgischen Eingriff dar, der ernsthafte Komplikationen nach sich ziehen kann.