Euphyllin

Eufillin – ein Bronchodilatator. das Broncholyticum.

Pharmakologische Eigenschaften

Eufillin gehört zur Gruppe der Xanthine. Es enthält den Wirkstoff Theophyllin. Das Präparat wirkt bronchodilatatorisch, indem es die glatte Muskulatur der Bronchien entspannt und Krämpfe beseitigt. Zudem verbessert es die Funktion des Epithels der Atemwege, stärkt die Kontraktion der Zwerchfell-, Interkostal- und anderer Atemmuskeln. Eufillin stimuliert das Atemzentrum im verlängerten Gehirn, verbessert die Lungenlüftung, erhöht die Sauerstoffbindungskapazität des Blutes und senkt den Kohlendioxidspiegel, wodurch die Atmungsfunktion normalisiert wird.

Der Wirkmechanismus von Eufillin beruht auf der Hemmung des Enzyms Phosphodiesterase. Dadurch sammelt sich in den Geweben zyklisches AMP an; dies führt zu einer Verringerung des Kalziumeintrags in die Ionenkanäle, die für die Muskelkontraktion verantwortlich sind, und schwächt damit die Bronchialmuskulatur.

Nach der Gebrauchsanweisung fördert Euphyllin die Herzaktivität sowie Frequenz und Kontraktilität des Herzmuskels. Es kann den Tonus der Blutgefäße, insbesondere der Nieren- und Hirnhäute, verringern. Durch seine entspannende Wirkung auf die Venolen im kleinen Kreislauf senkt das Präparat dort den Blutdruck.

Die Anwendung von Euphyllin verbessert die Nierendurchblutung, wodurch sich die Urinbildung und -ausscheidung erhöht.

Das Präparat verzögert die Thrombozytenaggregation und macht die Erythrozyten widerstandsfähiger gegen Beschädigung, wodurch die rheologischen Eigenschaften des Blutes verbessert werden.

Die Wirkung von Euphyllin auf die Mutter ist bekannt; es erhöht zudem die Magensäuresekretion.

Das Mittel wird vom Verdauungstrakt gut aufgenommen; seine Bioverfügbarkeit beträgt 100 %. Bei gleichzeitiger Nahrungsaufnahme wird die Resorption verzögert. Euphyllin geht in die Muttermilch und durch die Plazenta über. Der Metabolismus von Euphyllin erfolgt in der Leber, die Ausscheidung aus dem Organismus geschieht über den Urin.

Die Darreichungsform

Euphyllin wird gemäß der Packungsbeilage als Tablette mit 150 mg sowie als Lösung in Konzentrationen von 2,4 % und 24 % verabreicht.

Anwendungsgebiete

Das Präparat wird zur Reduktion von Asthmaanfällen bei Bronchialasthma, bei Herzinsuffizienz, Angina pectoris, leichter Hydropsie sowie anderen Zuständen mit Stagnationserscheinungen eingesetzt. Nach klinischen Studien verringert Eufyllin den Blutdruck bei hypertensiven Krisen wirksam. Es wird in der komplexen Therapie des Schlaganfalls und anderer ischämischer Hirnzustände sowie in der Behandlung von Apnoe bei Neugeborenen verwendet.

Kontraindikationen

Die Anwendung von Euphyllin ist im akuten Stadium eines Herzinfarkts, bei Kollaps, bei paroxysmaler Tachykardie, Extrasystolie, Epilepsie, Hyperthyreose, Ulkuskrankheit sowie bei Leber- und Nierenfunktionsstörungen kontraindiziert. Zudem wird die Anwendung der Tablettenform für Kinder unter 6 Jahren nicht empfohlen.

Packungsbeilage zur Anwendung von Euphyllin

Das Präparat wird als Lösung intravenös oder intramuskulär appliziert; die parenterale Anwendung ist bei der Behandlung von Exazerbationen und dringenden Zuständen indiziert. Die Dosierung erfolgt in diesem Fall individuell unter Berücksichtigung des Schweregrads des Zustands sowie des Körpergewichts des Patienten. das Präparat leiten intravenös und intramuskulär ein, die parenterale Anwendung ist bei der Behandlung der Extra- und dringenden Zustände begründet. In diesem Fall wird die Dosierung individuell, je nach der Schwere des Zustandes nach Gewicht des Patienten gerechnet.

Für Erwachsene in dringenden Situationen wird eine Dosis von Eufillin basierend auf 6 mg/kg empfohlen: Das Präparat wird in 20 ml physiologischer Kochsalzlösung gelöst und langsam intravenös über mindestens 5 Minuten verabreicht.

Bei einem asthmatischen Status wird eine Infusion mit einer Dosierung von 720 bis 750 mg empfohlen; eine parenterale Gabe ist jedoch nicht länger als 14 Tage ratsam.

Zur Linderung des Zustands bei langdauernden obstruktiven Lungenerkrankungen in der akuten Phase wird mit einer Anfangsdosis von 5 bis 6 mg/kg begonnen. Eine Erhöhung der Dosis ist nur unter strenger Kontrolle des Serumspiegels sehr vorsichtig vorzunehmen.

Die Tablettenform von Eufyllin wird nach dem Essen in einer Einzeldosis von 0,15 g (entsprechend 1 bis 3 Tabletten) pro Tag eingenommen. Der Therapieverlauf kann einige Tage bis zu mehreren Monaten umfassen.

Bei Apnoe bei Neugeborenen, definiert als Atemstillstände von mindestens 20 Sekunden mit gleichzeitiger Herzdepression, beträgt die Anfangsdosis 5 mg/kg/Tag in zwei Aufteilungen; das Präparat wird nasogastral verabreicht. Nach Stabilisierung des Zustands erfolgt ein Übergang auf eine Erhaltungsdosis von 2 mg/kg/Tag in zwei Aufteilungen über einen Zeitraum von einigen Wochen bis Monaten.

Je nach Schwere des Zustands und den klinischen Befunden bei Kindern variiert die Tagesdosis von 6 bis zu 15 mg/kg.

Bei älteren Patienten ist besondere Vorsicht bei der Anwendung dieses Präparats geboten; laut Studien verstärkt Euphyllin die Nebenwirkungen von Glukokortikoiden, Mineralokortikoiden und Adrenostimulanzien. Die gleichzeitige Gabe mit anderen Xanthinderivaten sollte vermieden werden.

Nebenwirkungen von Euphyllin

Laut klinischen Daten kann Euphyllin unerwünschte Wirkungen wie Schlaflosigkeit, Schwindel, Unruhe, Kopfschmerzen, Tremor, Tachykardie, Herzschmerzen, arterielle Hypotonie, Bauchschmerzen, Übelkeit, Sodbrennen, Erbrechen, Durchfall, allergische Reaktionen sowie verstärktes Schwitzen und eine Senkung des Blutzuckerspiegels hervorrufen.