Lipom

Ein Lipom ist eine gutartige Geschwulst, die aus den Fettgewebszellen besteht. Lipome können plural sein. oder einzeln sein. Sie erscheinen an einer beliebigen Stelle, wo es die fettige Schicht – in pojasnitschnoj die Gebiete gibt, auf den Hüften, den Händen, den Bauch, in den Gehirnhüllen, in den Milchdrüsen, zwischen den Muskelfasern usw.

Lipome entstehen bei Menschen meist im Alter von 30 Jahren oder später. Diese Geschwülste verringern sich nicht selbstständig und gehen nicht verloren. Obwohl sie sich zu gutartigen Neubildungen verhalten, können sie in einigen Fällen, zum Beispiel infolge eines Traumas, bösartig werden. Deshalb empfiehlt die Mehrheit der Ärzte den Patienten, das Lipom abzutragen, sogar für jene Fälle, wenn die Geschwulst keine Beschwerden verursacht.

Lipom: Ursachen

Lipome entstehen infolge von Störungen des Fettstoffwechsels und einiger systemischer Prozesse. Nicht selten treten Lipome bei Menschen auf, die an Erkrankungen der Schilddrüse, der Bauchspeicheldrüse, der Zuckerkrankheit sowie mit einer verminderten Funktion der Hypophyse leiden. Als weitere Ursachen für Lipome halten Experten bösartige Neubildungen der Atemwege, eine erbliche Veranlagung und Alkoholismus. Aber es kommen Fälle vor, bei denen die Ursache des Lipoms nicht zu erkennen ist.

Symptome eines Lipoms

Ein Lipom erscheint als bewegliche, elastische, weiche und schmerzlose Formation und befindet sich meistens unter der Haut. Bei jenen Fällen jedoch, in denen sich die Geschwulst in unmittelbarer Nähe eines großen Nervs befindet und je nach Größe beginnt, ihn zu komprimieren, wird das Gewebe durch den Nervenreiz krankhaft gereizt.

Nach dem Umfang können Lipome unterschiedlich sein. Oft erreichen sie riesige Ausmaße (bis zu 20,0 cm im Durchmesser).

Es existieren verschiedene Lipom-Typen:

• Das Lipofibrom – eine sehr weiche Geschwulst beim Abtasten, bei der das Fettgewebe im Vordergrund steht;
• Das fibröse Lipom – die Textur ist neben dem Fettanteil auch fibrös (bindegewebig). Solche Tumoren zeichnen sich durch hohe Dichte und Elastizität aus.
• Das Angiolipom (hohlraumiges Lipom) – in ihm sind große Mengen kleiner Blutgefäße (Kapillaren) enthalten.
• Das Myolipom – zum Bestand dieser Geschwulst gehören Fett- und Muskelanteile, die ihr eine knotige Struktur verleihen.

Ein charakteristisches Symptom der Lipome ist, dass sich bei allgemeiner Abmagerung des Menschen die Umfänge dieser Tumoren merklich vergrößern.

Die Diagnostik von Lipomen

Das Lipom ähnelt nach den Merkmalen der Geschwulst sehr dem Talgdrüsentumor (Kyste). Als eigenständiges Merkmal dient die Lokalisation: Talgzystome befinden sich an Stellen des Ansammelns von Talgdrüsen, während Lipome gewöhnlich dort lokalisiert sind, wo sich Fettgewebe ansammelt. Zudem weisen Lipome Spuren eines Ausführungsganges auf, was für Talgzystome nicht charakteristisch ist.

Meistens stellt bei der oberflächlichen Anordnung lipomy der Arzt die richtige Diagnose schon während der Besichtigung des Patienten. Bei medial lipomach werden die Instrumentalmethoden der Diagnostik verwendet: rentgenografija mit kontrastirowanijem, die Ultraschalluntersuchung, die Computertomographie.

Behandlung des Lipoms

Obwohl das Lipom eine gutartige Geschwulst ist, sollte man von der Behandlung nicht absehen, da ein Risiko einer malignen Entartung besteht. Zudem können oberflächliche Lipome je nach Größe ästhetische Beschwerden verursachen. Tiefe (mediale) Lipome können zu nervösen Störungen und Beeinträchtigungen der Funktion benachbarter Organe führen. Daher ist es sehr wichtig, rechtzeitig einen Chirurgen zur Behandlung des Lipoms aufzusuchen.

Konservative Behandlungsmethoden für Lipome werden aufgrund ihrer Ineffektivität nicht angewendet; die Entfernung erfolgt chirurgisch, wobei der Arzt den Inhalt entleert und die Kapsel sorgfältig entfernt oder das Lipom vollständig excidiert, um Rezidive zu verhindern. Anschließend wird die Wunde vernäht.

Die oberflächlich gelegenen Lipome können ambulant unter lokaler Anästhesie entfernt werden, während tief sitzende oder sehr große Tumore im Krankenhaus unter Allgemeinanästhesie excidiert werden müssen.

Die Entfernung kann entweder durch eine traditionelle offene Operation oder mittels endoskopischer Techniken erfolgen; jedoch führen endovideochirurgische Methoden häufiger zu Rezidiven als konventionelle Eingriffe.

Die modernste Behandlungsmethode ist heute die Laserentfernung von Lipomen, bei der Patientinnen die Operation gut tolerieren und Rezidive praktisch nicht auftreten; die Wunde heilt schnell ab, und die entstehende Narbe bleibt kaum sichtbar.

Nach der ambulant durchgeführten Entfernung kann der Patient sofort nach Hause entlassen werden, muss jedoch täglich zum Arzt für Nahtkontrolle und Wundversorgung erscheinen; eine Heilung erfolgt in der Regel innerhalb von 7 bis 8 Tagen, gefolgt von der Nahtentfernung.

Lipom: Volksheilmittel

Unter den verschiedenen volkstümlichen Methoden gelten Honig-Sauerrahm-Masken als wirksamste; für deren Zubereitung werden frische fettige Sauerrahm, Salz und medizinische Zusätze im gleichen Verhältnis gemischt, erwärmt und auf das Lipom aufgetragen, wobei die Mischung etwa 20 Minuten einwirken soll. Die Prozeduren werden täglich durchgeführt; üblicherweise sind 15 bis 20 Anwendungen erforderlich.

Obwohl Volksheilmittel in vielen Fällen eine chirurgische Intervention ersetzen können, ist es unerlässlich, vor dem Einsatz einen Arzt zu konsultieren, da Lipome gelegentlich in Liposarkome übergehen und Verzögerungen fatale Folgen wie Metastasierung oder Tod haben können; zudem können wärmende Verfahren die Ausbreitung von Metastasen fördern.