Lorakson

Lorakson – zefalosporinowyj das Antibiotikum der III. Generation.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – das Pulver für die Vorbereitung der Lösung für intravenös (w/w) und intramuskulär (w/m) der Einführung: die kristallinische Masse von der Weiße mit der gelben Schattierung bis zur weißen Farbe (nach 0,5 g oder 1 g in den Flakons im Umfang 10 ml, im Papppaket 1 oder 12 Flakons im Satz mit 1 oder 12 Ampullen des Lösungsmittels entsprechend, oder ohne sie).

Die geltende Substanz Loraksona – zeftriakson (in Kondition natrijewoj die Salze), in 1 Flakon – 500 oder 1000 Milligramme.

Das Lösungsmittel: das Wasser für die Injektionen, in 1 Ampulle – 5 oder 10 ml.

Die Aussagen zur Anwendung

Die Anwendung Loraksona ist für die Behandlung der Erkrankungen, die sensorischen zu zeftriaksonu von den Mikroorganismen herbeigerufen sind vorgeführt:

• Die Meningitis;
• Die Sepsis;
• Die Bauchfellentzündung, die entzündlichen Pathologien scheltschewywodjaschtschich der Wege und des Gastrointestinaltraktes;
• Die Lungenentzündung und andere Atemwegsinfektionen;
• Die Hautinfektionen;
• Die Infektionen motschewywodjaschtschich der Wege und der Nieren;
• Die Infektionen der Gelenke und der Knochen;
• Die Gonorrhöe und andere Infektionen der Geschlechtsorgane;
• Die infektiös-entzündlichen Erkrankungen in der Otolaryngologie;
• Die Infektionen bei den Patienten mit der herabgesetzten Immunität.

Außer ihm, das Präparat ernennen für die Prophylaxe der Infektionen in posleoperazionnom die Periode.

Die Gegenanzeigen

• Das I. Schwangerschaftstrimenon;
• Die Hypersensibilität zu zefalosporinam und den Penizillinen.

Mit der Vorsicht muss man das Präparat nedonoschennym den Kindern, neugeboren mit der Hyperbilirubinämie, bei der Entwicklung der Enteritis oder der Kolitis auf dem Hintergrund der Aufnahme der antibakteriellen Mittel, bei der nicht spezifischen ulzerösen Kolitis, renal und\oder petschenotschnoj der Mangelhaftigkeit, in II und die III. Schwangerschaftstrimenone und im Laufe der Frauenmilchernährung ernennen.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Das Pulver nach der Vorbereitung der Lösung leiten w/w oder w/m ein.

Die empfohlenen Regeln der Auflösung und der Einführung des Präparates:

• W/w die Strahleinführung: 1 g des Pulvers trennen in 10 ml des Lösungsmittels (das Wasser für die Injektionen), die Einführung erzeugen langsam im Laufe von 2-4 Minuten;
• W/w die Tröpfcheneinführung: 2 g des Pulvers trennen in 40 ml nicht der das Kalzium enthaltenden Lösung (5 % oder 10 % die Lösung der Dextrose, 5 % die Lösung der Fruktose oder 0,9 % die Lösung des Natriums des Chlorids), leiten infusionno im Laufe von 30 Minuten ein;
• W/m die Injektion: 1 g des Pulvers trennen in 3,5 ml 1 % der Lösung lidokaina, erfüllen die tiefe Einführung in den Gesässmuskel (nicht mehr 1 g des Präparates in 1 Gesässbacke). Die Lösung lidokaina w/w einleiten es darf nicht!

Die Dosis und die Periode der Behandlung ernennt der behandelnde Arzt aufgrund der klinischen Aussagen.

Das empfohlene einmalige eintägige Dosieren Loraksona hat die Altersbeschränkungen:

• Die Patienten ist als 12 Jahre älterer: 1-2 g (für die Infektionen, die gemässigt sensorischen patogenami bedingt sind, und der schweren Formen der Krankheit wird die Erhöhung der Dosis bis zu 4 zugelassen);
• Die Kinder bis zu 12 Jahren, einschließlich die Brustkinder: das Präparat ernennen ausgehend von 0,02-0,075 g zu 1 kg des Gewichts, bei der Dosis ist 0,05 g auf 1 kg des Gewichts das Präparat höher es ist nötig w/w einzuleiten es ist im Laufe von 30 Minuten tropfig. Den Kindern mit dem Gewicht werden empfohlen, 50 kg und die Erwachsenendosen mehr zu ernennen;
• Vom Neugeborenen im Alter bis zu 2 Wochen: ausgehend von 0,02-0,05 g auf 1 kg des Gewichts.

Bei den Kindern, einschließlich der Neugeborenen, die Behandlung der bakteriellen Meningitis beginnen mit der Tagesdosis 0,1 g auf 1 kg des Gewichts, die Toleranzdosis – 4 g pro Tag. Die Dosis muss man nach der Absonderung des pathogenen Mikroorganismus und der Bestimmung seiner Sensibilität korrigieren. Die Periode der Behandlung hängt vom Infektionserreger ab:

• Der Meningokokkus – 4 Tage;
• Das gemofilnaja Stäbchen (das Stäbchen Pfejfera) – 6 Tage;
• Der Pneumokokkus – 7 Tage;
• Sensorisch enterobakterii – 10-14 Tage.

Bei der Behandlung der Gonorrhöe, die vom Stamm bildenden und nicht bildenden penizillinasu herbeigerufen ist, ernennen w/m die einmalige Einführung 0,25 g des Präparates.

Für die Prophylaxe der Entwicklung der Infektion auf dem Hintergrund des Chirurgieeingriffes, es ist 1-1,5 Stunde vor der Operation einmalig empfehlenswert, 1-2 g zeftriaksona einzuleiten.

Den Patientinnen mit den Verstößen der Nierenfunktion bei der Klärfunktion des Kreatinins (KK) ist 10 ml/Minen höher und die normale Funktion der Leber die Dosis zeftriaksona, zu verringern folgt nicht.

Bei der geäusserten renalen Mangelhaftigkeit nicht übertreten (KK weniger 10 ml/Minen) soll die Tagesdosis Loraksona folgen 2 Bei den Patientinnen nach der Durchführung der Hämodialyse die Dosis des Präparates, zu ändern nicht.

Bei der verletzten Funktion der Leber und der normalen Nierenfunktion die Dosis, zu verringern ist nötig es nicht. Man muss regelmäßig den Stand der Konzentration zeftriaksona im Blutserum bei den Patientinnen mit der gleichzeitigen schweren Pathologie der Leber und der Nieren kontrollieren.

Die nebensächlichen Effekte

• Das Verdauungssystem: der Verstoß des Geschmacks, die Übelkeit, das Erbrechen, die Konstipation oder die Diarrhöe, die abdominalen Schmerzen, meteorism, die Glossitis, psewdomembranosnyj die Enterokolitis, die Mundentzündung, disbakterios, den Verstoß der Funktion der Leber (in Form von der Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Fermente selten, ist – der alkalischen Phosphatase oder des Bilirubins, der cholestatischen Gelbsucht);
• Das System krowetworenija: die Neutropenie, der Felty-Syndrom, die Granulozytopenie, den Blutplättchenmangel, die Thrombozytose, limfopenija, die Untergerinnbarkeit, die hämolytische Anämie, die Elongation protrombinowogo der Zeit, die Senkung der Konzentration der Plasmagerinnungsfaktoren (II, VII, IX, X);
• Das motschewydelitelnaja System: der Verstoß der Nierenfunktion (die Erhöhung des Inhalts des Harnstoffes im Blut), asotemija, giperkreatininemija, zilindrurija, gljukosurija, oligurija, die Anurie, die Hämaturie;
• Die allergischen Reaktionen: das Exanthem, das Jucken, das Nesselfieber, das Fieber oder den Schüttelfrost; selten – die Eosinophilie, den Bronchospasmus, die Serumkrankheit, polymorph ekssudatiwnaja das Erythem (einschließlich das Syndrom Stiwensa-Johnsons), anafilaktitscheski der Schock, das angioneurotische Ödem;
• Die lokalen Reaktionen: die Kränklichkeit im Verfolg Vene, die Phlebitis, an der Stelle w/m die Einführungen die Kränklichkeit und das Infiltrat;
• Die Übrigen: der Schwindel, die Kephalgie, die Nasenblutungen, die Superinfektion, die Candidose.

Die besonderen Hinweise

Die Bestimmung des Präparates soll auf der ausführlichen Gebühr der Anamnese erzeugt werden.

Man muss regelmäßig den Stand der Konzentration zeftriaksona im Plasma des Blutes bei den Patientinnen mit gleichzeitig geäußert petschenotschnoj sowohl der renalen Mangelhaftigkeit als auch der Patienten kontrollieren, die sich auf der Hämodialyse befinden.

Bei der langdauernden Therapie muss man regelmäßig die Kennziffern des funktionellen Zustandes der Nieren und der Leber, das Bild des peripherischen Blutes kontrollieren.

Für die seltenen Fälle kann die Ultraschalluntersuchung (USI) der Gallenblase die temporären Beschattungen bemerken, die von den Schmerzen in recht podreberje manchmal begleitet werden. In diesem Fall ist nötig es dem Kranken die zusätzliche symptomatische Behandlung zu ernennen und, die Therapie vom Präparat fortzusetzen.

Im Laufe der Anwendung Loraksona ist der Verbrauch der alkoholischen Getränke kontraindiziert.

Im Falle der Entwicklung ist nötig es anafilaktitscheskogo des Schocks, dem Kranken sofort w/w das Paranephrin, und dann – gljukokortikosteroid einzuleiten.

Bei der Behandlung der bejahrten und geschwächten Patienten kann die Notwendigkeit in der Bestimmung des Koagulationsvitamines entstehen.

In Anbetracht der Fähigkeit ist nötig es zeftriaksona, das Bilirubin zu verdrängen, das mit dem Albumin des Blutserums verbunden ist, mit der großen Vorsicht die Behandlung der Neugeborenen mit der Hyperbilirubinämie, besonders nedonoschennych durchzuführen.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Ungeachtet sinergism zwischen zeftriaksonom und aminoglikosidami in Bezug auf den Einfluss auf die bedeutende Anzahl der gramnegativen Bakterien, bei schwer, drohend die Leben des Patienten die Infektionen ist ihre gleichzeitige Bestimmung vorgeführt. In Anbetracht der physischen Unvereinbarkeit des Präparates mit aminoglikosidami muss man ihre Aufnahme rasdelno in den empfohlenen Dosen ernennen.

Das Präparat ist mit dem Äthanol unvereinbar.

Bei der Kombination Loraksona mit den Hemmstoffen der Thrombozytenaggregation, einschließlich nesteroidnymi von den antiphlogistischen Mitteln, wird die Wahrscheinlichkeit der Blutung erhöht. Bei der gemeinsamen Aufnahme mit nefrotoksitschnymi von den Präparaten (einschließlich schleifen- diuretiki) wächst das Risiko der Entwicklung nefrotoksitschnosti.

Das Präparat darf man nicht in einer Spritze oder infusionnom den Flakon mit anderem Antibiotikum mischen.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der vor dem Licht geschützten Stelle bei der Temperatur bis zu 25°C zu bewahren. Von den Kindern zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 2 Jahre.