Magnesiumsulfat

Die pharmakologische Wirkung

Magnesiumsulfat ist ein Arzneimittel, dessen therapeutische Wirkung von der Art der Anwendung abhängt.

Bei oraler Gabe wirkt Magnesiumsulfat als Abführmittel und erzielt eine choleretische Wirkung.

Die abführende Wirkung des Präparats beruht auf seiner schlechten Resorbierbarkeit, was zur Bildung eines hochosmotischen Milieus im Darm führt; dies bewirkt die Ansammlung von Wasser, die Erweiterung des Darmlumens und verstärkt die Peristaltik.

Die choleretische Wirkung von Magnesiumsulfat beruht auf der reflektorischen Einwirkung auf die Schleimhaut des Zwölffingerdarms.

Das Präparat wirkt als Gegengift bei Vergiftungen mit Schwermetallsalzen.

Nach oraler Gabe tritt Magnesiumsulfat nach 0,5 bis 3 Stunden in Wirkung; der therapeutische Effekt hält 4 bis 6 Stunden an.

Die intravenöse und intramuskuläre Gabe von Magnesiumsulfat wirkt krampflösend, gefäßausdehnend, antiarrhythmisch sowie sedierend.

Die Anwendung von Magnesiumsulfat führt zu einer Verringerung der Erregbarkeit des Atemzentrums und des arteriellen Blutdrucks; dies ist auf die beruhigenden Eigenschaften des Präparats zurückzuführen. Zudem wird die Sekretion gesteigert.

Nach intravenöser Gabe tritt das Präparat fast augenblicklich in Wirkung ein; der Heileffekt hält etwa eine halbe Stunde an. Bei intramuskulärer Applikation wirkt Magnesiumsulfat über 60 Minuten und die Wirkung setzt sich für weitere 3 bis 4 Stunden fort.

Anwendungsgebiete von Magnesiumsulfat

Magnesiumsulfat-Pulver zur Herstellung einer Suspension oder Lösung für die orale Anwendung dient der Behandlung von Verstopfung, akuter Cholezystitis (entzündlicher Prozess in der Gallenblase), Cholangitis, Gallensteinen sowie der duodenalen Sondierung und Darmreinigung vor diagnostischen Verfahren.

Magnesiumsulfat in Ampullen zur intramuskulären oder intravenösen Gabe wird angewendet bei:

• Hypomagniesie
• Krampfanfälle im Rahmen der Gestose
• Geburtsdrohungen
• Schwangerschaftsvergiftung
• Epilepsie
• Enzephalopathie
• Eklampsie (schwere Gestationshypertonie mit epileptischen Anfällen)
• Harnstauung

Magnesiumsulfat ist in jeder Darreichungsform bei Vergiftungen mit Schwermetallsalzen wie Arsen, Tetraethylblei und Quecksilber wirksam.

Kontraindikationen

Die orale Gabe von Magnesiumsulfat ist bei rektaler Blutung, Appendizitis, Ileus und zur Entwässerung kontraindiziert.

Magnesiumsulfat in Ampullen ist für die parenterale Anwendung bei Unterdrückung des Atemzentrums, arterieller Hypotension, ausgeprägter Bradykardie sowie AV-Block kontraindiziert. Das Präparat darf bis zu zwei Stunden vor der Geburt nicht angewendet werden.

Magnesiumsulfat wird in jeder medikamentösen Form bei langdauernder Niereninsuffizienz und Präparatsensibilität nicht verabreicht.

Anwendungsinstruktion für Magnesiumsulfat.

Vor der Anwendung von Magnesiumsulfat-Pulver lösen Sie es in 100 ml leicht erwärmtem Wasser auf. Für Einzeldosen bei Erwachsenen verwenden Sie den Inhalt eines Pakets (20–30 g), während Kinder eine Dosierung erhalten, die dem Alter des Kindes in Jahren entspricht.

Zur Erzielung einer abführenden Wirkung wird eine 20–25 %ige Magnesiumsulfat-Lösung dreimal täglich mit je 15 ml verabreicht. Bei duodenaler Sondierung erfolgt die Gabe von 10 % (100 ml) oder 25 % (50 ml) der warmen Lösung. Zur Magenreinigung durch Schwermetallsalze entweder eine Waschlösung mit 1 %iger Konzentration oder die Einnahme von 20–25 g Magnesiumsulfat-Pulver in 200 ml Wasser; die Tagesdosis für Erwachsene darf 40 g nicht überschreiten.

Das Magnesiumsulfat ist in den Ampullen bereits vorab dosiert und muss langsam verabreicht werden: Innerhalb der ersten drei Minuten sollten nicht mehr als 3 ml injiziert werden. Üblicherweise wird das Präparat 1- bis 2-mal täglich in einer Dosis von 5–20 ml appliziert, wobei eine Konzentration von 20–25 % verwendet wird. Die Therapiedauer beträgt 2 bis 3 Wochen.

Zur Reinigung des Organismus vor Schwermetallsalzen empfiehlt die Gebrauchsanweisung die intravenöse Gabe einer Magnesiumsulfat-Lösung mit einer Konzentration von 5–10 %, verabreicht in einer Menge von 5–10 ml.

Zur Behandlung von Harnsäuresteinen erfolgt die intramuskuläre Gabe des Präparats in einer Dosierung von 20 bis 40 mg pro Kilogramm Körpergewicht.

Nebenwirkungen

Magnesiumsulfat kann folgende unerwünschte Wirkungen hervorrufen:

• Eine Verschlimmerung von Erkrankungen des Verdauungstrakts, einschließlich Durchfall, Erbrechen und Übelkeit; bei Niereninsuffizienz treten zusätzlich Symptome einer Hypermagnämie wie Schwindel auf.
• Eine Störung des Elektrolytgleichgewichts, manifestiert durch Krämpfe, Arrhythmien, Verwirrtheit, Asthenie und erhöhte Ermüdbarkeit.

Eine Hypermagnämie in der Anfangsphase kann sich durch Blutdrucksenkung, Kopfschmerzen, Atemnot, Schwäche, Erbrechen, Übelkeit, Sprachstörungen sowie plötzliche Symptome eines Blutandrangs äußern.

Eine Hyper magnesämie zeigt sich durch Atemdepression, Absinken der tiefen Sehnenreflexe, Störung der Herzleitfähigkeit, Herzkammerstillstand, Angstzustände, vermehrte Schweißbildung, Polyurie sowie tiefe Sedierung bis zum Bewusstlosigkeit und Uterusatonie (stärkerer Tonusverlust mit Verlust der kontraktilen Muskelkraft).

Zusätzliche Informationen

Die Packungsbeilage für Magnesiumsulfat empfiehlt die Lagerung bei Zimmertemperatur; unter Einhaltung dieser Bedingung ist das Präparat bis zu fünf Jahren haltbar.