Magnesiumsulfat

Der pharmakologische Effekt

Magnesiumsulfat ist ein Arzneimittel, dessen therapeutische Wirkung von der Art der Anwendung abhängt.

Bei oraler Aufnahme wirkt Magnesiumsulfat als Abführmittel und erzielt eine choleretische Wirkung.

Die abführende Wirkung des Präparats beruht auf seiner schlechten Resorbierbarkeit, was zur Bildung eines hochosmotischen Milieus im Darm führt; dies bewirkt die Ansammlung von Wasser, die Erweiterung des Darmlumens und verstärkt die Peristaltik.

Die choleretische Wirkung von Magnesiumsulfat beruht auf der reflektorischen Wirkung auf die Schleimhaut des Zwölffingerdarms.

Das Präparat wirkt als Gegengift bei Vergiftungen mit Schwermetallsalzen.

Nach oraler Aufnahme tritt Magnesiumsulfat nach 0,5 bis 3 Stunden in Aktion; der therapeutische Effekt hält 4 bis 6 Stunden an.

Intravenöse und intramuskuläre Applikation von Magnesiumsulfat wirken krampflösend, gefäßausdehnend, antiarrhythmisch sowie beruhigend.

Die Anwendung von Magnesiumsulfat ermöglicht eine Verringerung der Erregbarkeit des Atemzentrums und des arteriellen Blutdrucks, was auf die beruhigenden Eigenschaften des Präparats zurückzuführen ist; zudem wird die Sekretion verstärkt.

Nach intravenöser Gabe tritt das Präparat fast augenblicklich in Wirkung ein, wobei der Heileffekt etwa eine halbe Stunde anhält. Bei intramuskulärer Applikation wirkt Magnesiumsulfat über 60 Minuten und setzt die Wirkung für weitere 3 bis 4 Stunden fort.

Anwendungsgebiete von Magnesiumsulfat

Magnesiumsulfat-Pulver, das zur Herstellung einer Suspension oder Lösung für die orale Aufnahme bestimmt ist, wird eingesetzt bei: Verstopfung, akuter Cholezystitis (entzündlicher Prozess in der Gallenblase), Cholangitis, Gallensteinen, duodenaler Sondierung sowie Darmreinigung vor diagnostischen Verfahren.

Magnesiumsulfat in Ampullen, die eine Lösung für intramuskuläre und intravenöse Gabe enthalten, wird angewendet bei:

• Hypomagniesie;
• Konvulsionen im Rahmen der Gestose (Krämpfe während der Schwangerschaft);
• Bedrohung einer Frühgeburt;
• Arterielle Hypertonie;
• Epileptische Syndrome;
• Enzephalopathien (nichtentzündliche Erkrankungen des Gehirns);
• Eklampsie (kritisch hoher arterieller Blutdruck bei Schwangeren oder Gebärenden);
• Urinretention.

Magnesiumsulfat ist in jeder medikamentösen Form bei Vergiftungen mit Schwermetallsalzen wie Arsen, Tetraethylblei und Quecksilber wirksam.

Kontraindikationen.

Die orale Anwendung von Magnesiumsulfat wird bei rektaler Blutung, Appendizitis, Ileus und Entwässerung nicht empfohlen.

Magnesiumsulfat ist in Ampullen für die parenterale Anwendung bei Unterdrückung des Atemzentrums, arterieller Hypotension, ausgeprägter Bradykardie sowie AV-Block kontraindiziert. Das Präparat darf bis zu zwei Stunden vor der Geburt nicht angewendet werden.

Magnesiumsulfat wird in jeder medikamentösen Form bei langdauernder Niereninsuffizienz und Präparatsensibilität nicht verabreicht.

Anwendungsinstruktion für Magnesiumsulfat.

Vor der Anwendung von Magnesiumsulfat-Pulver lösen Sie es in 100 ml leicht erwärmtem Wasser auf; für Einzeldosen bei Erwachsenen verwenden Sie den Inhalt eines Pakets (20–30 g), während Kinder eine Dosierung erhalten, die dem Alter des Kindes in Jahren entspricht.

Zur Erzielung einer abführenden Wirkung wird eine 20–25 %ige Magnesiumsulfat-Lösung dreimal täglich mit je 15 ml verabreicht; bei duodenaler Sondierung erfolgt die Gabe von 10 % (100 ml) oder 25 % (50 ml) der warmen Lösung, während zur Magenreinigung durch Schwermetallsalze entweder eine Waschlösung mit 1 %iger Konzentration oder die Einnahme von 20–25 g Magnesiumsulfat-Pulver in 200 ml Wasser erfolgt; die Tagesdosis für Erwachsene darf 40 g nicht überschreiten.

Des Magnesiums ist das Sulfat in den Ampullen für die Einverleibung vorbestimmt, die es langsam zu verwirklichen ist nötig – im Laufe von drei ersten Minuten soll mehr 3 ml nicht eingeleitet sein. Gewöhnlich verwenden das Präparat 1-2 Male pro Tag bis 5-20 ml, 20-25 % die Lösung verwendend. Die Therapiedauer – 2-3 Wochen.

Zur Reinigung des Organismus vor Schwermetallsalzen empfiehlt die Gebrauchsanweisung die intravenöse Gabe einer 5–10 %igen Magnesiumsulfat-Lösung in einer Menge von 5–10 ml.

Zur Behandlung von Harnsäuresteinen erfolgt die intramuskuläre Applikation des Präparats mit einer Dosierung von 20–40 mg pro kg Körpergewicht.

Nebenwirkungen

Magnesiumsulfat kann folgende unerwünschte Reaktionen hervorrufen:

• Eine Verschlimmerung der Erkrankungen des Verdauungstrakts, einschließlich Diarrhöe, Erbrechen und Übelkeit; bei Niereninsuffizienz treten zusätzlich Symptome einer Hypermagnämie wie Schwindel auf.
• Ein Störung des Elektrolytgleichgewichts, manifestiert durch Krämpfe, Arrhythmien, Verwirrtheit, Asthenie und erhöhte Ermüdbarkeit.

Eine Hypermagnämie in der Anfangsphase kann sich durch Blutdrucksenkung, Kopfschmerzen, Atemnot, Schwäche, Erbrechen, Übelkeit, Sprachstörungen (Smasannostju), Bradykardie sowie plötzliche „Blutandrang"-Symptome äußern.

Eine übermäßige Magnesiumkonzentration im Blutserum zeigt folgende Merkmale: Unterdrückung des Atemzentrums, Verlust der tiefen Sehnenreflexe, Störung der Herzleitfähigkeit, Herzkammerstillstand, Angstzustände, vermehrte Schweißbildung, vergrößerter Urinfluss, tiefe Sedierung (Bewusstlosigkeit) sowie Uterusatonie (stärkerer Tonusverlust und Verlust der kontraktilen Muskelkraft).

Zusätzliche Informationen

Die Instruktion für Magnesiumsulfat empfiehlt, das Präparat bei Zimmertemperatur aufzubewahren; unter Einhaltung dieser Bedingung bleibt es bis zu fünf Jahren haltbar.