Medakson

Medakson – zefalosporinowyj das antibakterielle Präparat der III. Generation.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – das Pulver für die Vorbereitung der Lösung für die intravenöse und intramuskuläre Einführung: ein wenig gigroskopitschnyj, von der Weiße bis zur Weiße mit der gelblichen Schattierung der Farbe (in den Flakons, 1 oder 100 Flakons in der Schachtel papp-).

Der Aktionsstoff: zeftriakson (in Kondition natrijewoj die Salze), in 1 Flakon – 0,5 oder 1

Die Aussagen zur Anwendung

Medakson – das Präparat für die Behandlung der infektiös-entzündlichen Erkrankungen, die empfänglichen zu zeftriaksonu von den Mikroorganismen herbeigerufen sind:

• Die Infektionen der Lor-Organe;
• Die Atemwegsinfektionen (einschl. die Lungenentzündung);
• Die Infektionen motschewywodjaschtschich der Wege und der Nieren;
• Die Infektionen der Haut und der weichen Texturen;
• Die Infektionen der Geschlechtsorgane (einschl. die Gonorrhöe);
• Die Infektionen der Gelenke und der Knochen;
• Die Infektionen der Bauchhöhle (die entzündlichen Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes, scheltschewywodjaschtschich der Wege, die Bauchfellentzündung).

Außerdem wird das Präparat für die Behandlung der Meningitis, der Sepsis und der Infektionen bei den Patienten mit der herabgesetzten Immunität, sowie für die Prophylaxe der infektiösen Komplikationen in posleoperazionnom die Periode verwendet.

Die Gegenanzeigen

• Das I. Schwangerschaftstrimenon;
• Die erhöhte Sensibilität zu den Komponenten des Präparates oder anderem zefalosporinam, sowie den Penizillinen.

Mit der Vorsicht:

• Die Hyperbilirubinämie der Neugeborenen;
• nedonoschennost;
• petschenotschnaja/Nierenmangelhaftigkeit;
• Die Nespezifitscheski ulzeröse Kolitis;
• Die Kolitis und die Enteriten, die unter Ausnutzung der Antibiotika verbunden sind;
• Die Schwangerschaft (II-III das Trimester);
• Die Periode der Milchabsonderung.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Aus dem Pulver bereiten die Lösung, die intravenös (w/w einleiten) vor oder ist (w/m) intramuskulär.

Die Regeln der Vorbereitung und der Einführung der Lösungen:

• Die intravenöse Infusion: 2 g des Präparates trennen 40 ml der Lösung, frei vom Kalzium, zum Beispiel, in der Lösung 0,9 % des Natriums des Chlorids, 5 % oder 10 % die Dextrose, 5 % der Fruktose. Gießen w/w mindestens im Laufe von 30 Minuten ein;
• Die intravenöse Injektion: 1 g des Pulvers trennen 10 ml des sterilen destillierten Wassers. Leiten langsam w/w im Laufe von 2-4 Minuten ein;
• Die intramuskuläre Einführung: 1 g zeftriaksona trennen 3,5 ml 1 % der Lösung lidokaina. Leiten tief in den Gesässmuskel ein. Die intravenöse Einführung des Präparates mit lidokainom wird verboten!

Die empfohlenen Dosen:

• Die Erwachsenen und die Teenager sind als 12 Jahre älterer: 1-2 g 1 einmal pro Tage (mit den 24-stündigen Intervallen). Bei den schweren Zuständen und den Infektionen, die von den gemässigt sensorischen Mikroben herbeigerufen sind, die Dosis kann bis zu 4 g vergrössert sein;
• Die Kinder bis zu 12 Jahren mit der Masse des Körpers mehr 50 kg: die Dosen, wie für die Erwachsenen;
• Die Brustkinder (ist 2 Wochen älterer) und die Kinder bis zu 12 Jahren mit der Masse des Körpers weniger 50 kg: 0,02-0,075 g/kg pro Tag (dabei ist nötig es die Tagesdosis mehr 0,05 g/kg intravenös mindestens im Laufe von 30 Minuten einzuleiten);
• Die neugeborenen Kinder im Alter bis zu 2 Wochen: 0,02-0,05 g/kg 1 einmal pro Tage.

Die Dauer der Therapie klärt sich individuell je nach der Spezies und dem Charakter des Ablaufes der Erkrankung.

Bei der Gonorrhöe (einschl. wenn sie bildend penizillinasu von den Stämmen herbeigerufen ist) ernennen 0,25 g w/m einmalig.

Die Behandlung der bakteriellen Meningitis bei den Kindern (der Neugeborenen einschließlich) mit der Dosis beginnen 0,1 g/kg 1 einmal pro Tage, aber nicht mehr korrigieren als 4/Tage die Dosis Im Folgenden, kaum wird patogen enthüllt sein und es ist seine Sensibilität zu zeftriaksonu bestimmt.

Die Dauer der Therapie je nach dem Typ des Erregers:

• Enterobacteriaceae (enterobakterii) – 10-14 Tage;
• Streptococcus pneumoniae (der Pneumokokkus) – 7 Tage;
• Haemophilus influenzae (das Stäbchen Afanasjewa-Pfejffera) – 6 Tage;
• Neisseria meningitidis (der Meningokokkus) – 4 Tage.

Für die Warnung der Infektionen in posleoperazionnom die Periode leiten Medakson einmalig in der Dosis 1-2 g 30-90 Minuten vor der Durchführung des infizierten oder vermutlich infizierten Chirurgieeingriffes ein.

Den Patientinnen mit der geäusserten renalen Mangelhaftigkeit (wenn übertritt die Klärfunktion des Kreatinins die Notiz die 10 ml/Minute nicht) das Präparat in der Dosis ernennen nicht mehr als 2/Tage

Die nebensächlichen Effekte

• Die lokalen Reaktionen: die Kränklichkeit im Verfolg Vene, die Phlebitis, die Kränklichkeit und das Infiltrat an der Stelle w/m die Einführungen;
• Die allergischen Reaktionen: das Fieber/Schüttelfrost, die Blüte, das Hautjucken, das Nesselfieber; für die seltenen Fälle – die Eosinophilie, die Serumkrankheit, den Bronchospasmus, die Wassergeschwulst Kwinke, mnogoformnaja ekssudatiwnaja das Erythem, anafilaktitscheski der Schock;
• Das Verdauungssystem: die Diarrhöe/Verschluß, die Übelkeit, das Erbrechen, den Verstoß des Geschmacks, die abdominalen Schmerzen, meteorism, die Zungenentzündung und die Schleimhaut der Mundhöhle, psewdomembranosnyj die Enterokolitis, disbakterios, den Verstoß der Funktion der Leber (die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen; selten – die intrahepatische Cholestase, die Erhöhung des Standes des Bilirubins oder die alkalische Phosphatase);
• Das System krowetworenija: die Granulozytopenie, die Thrombozytose, die Neutropenie, den Blutplättchenmangel, der Felty-Syndrom, die Elongation protrombinowogo der Zeit, die Senkung der Konzentration der Plasmagerinnungsfaktoren (II, VII, IX, X), die Untergerinnbarkeit, limfopenija, die hämolytische Anämie;
• Das Zentralnervensystem: die Kephalgie, wertigo;
• Das motschewydelitelnaja System: die Anurie, oligurija, den Verstoß der Nierenfunktion, der von der Erhöhung des Inhalts des Harnstoffes im Blut gezeigt wird, zilindrurijej, giperkreatininemijej, asotemijej, der Hämaturie, gljukosurijej;
• Die Übrigen: die Candidose, die Nasenblutung, die Superinfektion.

Die besonderen Hinweise

Es ist nötig ständig monitorirowat die Konzentration zeftriaksona im Blut bei den Patienten mit schwer renal und petschenotschnoj von der Mangelhaftigkeit, sowie sich befindend auf der Hämodialyse.

Bei der Dauerbehandlung ist die systematische Kontrolle des Zustandes des peripherischen Blutes, der Nierenfunktion und der Leber notwendig.

Für die seltenen Fälle zur Gallenblasensonographie zeigen sich die Beschattungen. Dieser Nebeneffekt geht nach der Unterbrechung der Aufnahme des Präparates selbständig. Sogar den Patienten, bei denen die gegebene Erscheinung von den Schmerzen in recht podreberje begleitet wird, wird die Fortsetzung der Therapie von Medaksonom neben der gleichzeitigen Durchführung der symptomatischen Therapie empfohlen.

Die Entwicklung anafilaktitscheskogo des Schocks ist die ernsteste Aussage zur Durchführung der Extratherapie, die die intravenöse Einführung in erster Linie das Paranephrin meint, dann – der Glukokortikoide.

Den geschwächten Patienten und den älteren Leuten kann die gleichzeitige Bestimmung des Vitamins K gefordert werden.

Im Laufe der Therapie ist es kontraindiziert, die alkoholischen Getränke anzuwenden, da es die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung dissulfiramopodobnych der Effekte, solcher wie die Atemnot, die Senkung des arteriellen Blutdrucks, die Rötung der Person, den Schmerz im Kopf, die Übelkeit, das Erbrechen, die Tachykardie, den Krampf auf dem Gebiet des Magens gibt.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Bei der Anwendung Medaksona in der Kombination mit nesteroidnymi von den antiphlogistischen Präparaten und anderen Hemmstoffen der Thrombozytenaggregation wächst das Risiko der Bildung der Blutung.

Bei der gemeinsamen Anwendung mit schleifen- diuretikami oder jeden Präparaten, die fähig sind, den toxischen Effekt auf die Leber zu leisten, wird die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung nefrotoksitschnosti erhöht.

Zeftriakson ist mit dem Äthanol und den Lösungen, die andere Antibiotika enthalten unvereinbar. Man darf nicht es mit anderen antibakteriellen Mitteln in einer Spritze/Flakon mischen.

Bei der Anwendung zeftriaksona gleichzeitig mit aminoglikosidami wird sinergism bei der Wirkung auf viele gramnegative Bakterien beobachtet. Meistens ist es sie empfehlenswert, rasdelno zu ernennen, jedoch ist für die schweren Fälle und bei den für das Leben drohenden Infektionen (zum Beispiel, herbeigerufen von der Pyozyaneusbakterie) ihre kombinierte Anwendung rechtfertigt.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der trockenen, dunklen Stelle, die für die Kinder unzugänglich ist, bei der Temperatur bis zu 25 ss zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 2 Jahre.