Melbek

Melbek – nesteroidnyj das antiphlogistische Präparat, das für die symptomatische Therapie der entarteten und entzündlichen Krankheiten der Gelenke verwendet wird, die vom Schmerzsyndrom begleitet werden.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Melbek wird in zwei medikamentösen Formen ausgegeben:

• Die Lösung für die intramuskuläre Einführung: der grünlichgelben Farbe, durchsichtig (nach 1,5 ml in den Ampullen, auf 3 Ampullen in den Schalen, nach 1 Schale im Papppaket);
• Die Tabletten: der hellgelben Farbe, rund, mit riskoj auf einer der Seiten (auf 5, 10, 30 Stücken in umriss- jatschejkowych die Packungen, auf 1-3 Packungen im Papppaket).

In den Bestand 1 Ampulle (1,5 ml) in'ekzionnogo der Lösung geht ein:

• Die geltende Substanz: meloksikam – 15 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: 1 m die Lösung gidroksida des Natriums oder 1 m die Lösung chloristowodorodnoj die Aciden, das Glykokoll, meglumin, poloksamer 188, glikofurol, das Chlorid des Natriums, das Wasser für die Injektionen.

In den Bestand 1 Tablette geht ein:

• Die geltende Substanz: meloksikam – 7,5 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: die mikrokristallinische Zellulose, zitrat des Natriums, kolloidnyj dioksid des Siliziums, krospowidon, die Laktose, stearat des Magnesiums, powidon-KSO.

Die Aussagen zur Anwendung

Melbek wird für die symptomatische Therapie der Knochenarthrose, rewmatoidnogo der Arthritis, der versteifenden Wirbelgelenkentzündung (der Bechterew-Von-Strümpell-Krankheit), sowie anderer entzündlicher und entarteten Krankheiten der Gelenke mit dem Schmerzsyndrom ernannt.

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Dekompensirowannaja die Herzmangelhaftigkeit;
• Die Krankheiten des Darmkanales des entzündlichen Charakters (die granulomatöse Kolitis, die nicht spezifische ulzeröse Kolitis);
• Die Blutungen (einschl. zerebrowaskuljarnoje);
• Geäußert petschenotschnaja die Mangelhaftigkeit oder die floriden Erkrankungen der Leber;
• Die geäusserte renale Mangelhaftigkeit bei den Patientinnen, die sich nicht der Dialyse unterziehen (die Klärfunktion des Kreatinins ist es 30 ml in der Minute weniger), die fortschreitenden Nierenkrankheiten, einschl. die bestätigte Hyperkaliämie;
• Die Periode nach der Durchführung aortokoronarnogo schuntirowanija;
• Die Kombination (teilweise oder voll) des Bronchialasthma, rezidiwirujuschtschego die Polypose der Nase und okolonossowych der Busen mit neperenossimostju azetilsalizilowoj die Aciden und anderer nesteroidnych der antiphlogistischen Mittel (einschließlich die Hinweise in der Anamnese);
• Die erosiwno-ulzerösen Veränderungen der Schleimhaut des Magens oder der Zwölffingerdarm, die floriden Magendarmblutungen;
• Die seltenen erblichen Erkrankungen: neperenossimost die Laktosen, das Defizit laktasy oder gljukoso-galaktosnaja malabsorbzija (für die Tabletten);
• neperenossimost azetilsalizilowoj des Acidums und der medikamentösen Mittel pirasolonowogo der Reihe (für die Tabletten);
• Die Schwangerschaft;
• Die Frauenmilchernährung (die Periode der Milchabsonderung);
• Das Alter bis zu 18 Jahren (für in'ekzionnogo der Lösung); bis zu 15 Jahren (für die Tabletten);
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Relativ (Melbek muss man mit der Vorsicht bei den folgenden Erkrankungen/Zuständen verwenden):

• Die Erkrankungen des Gehirns, die von den pathologischen Veränderungen der zerebralen Behälter bedingt ist, begleitet vom Verstoß des Gehirnblutkreislaufs (zerebrowaskuljarnyje die Krankheiten);
• Die Zuckerkrankheit;
• Die ischämische Herzkrankheit;
• Die Hyperlipidämie und\oder die Dyslipidämie;
• Die Erkrankungen der peripherischen Adern;
• Die langdauernde Herzmangelhaftigkeit;
• Die somatischen Erkrankungen (beim schweren Ablauf);
• Die Klärfunktion des Kreatinins 30-60 ml in der Minute;
• Die Geschwürinfektionen des Gastrointestinaltraktes in der Anamnese;
• Die Infektion Helicobacter pylori (Chelikobakter pilori);
• Der häufige Verbrauch der alkoholischen Getränke, das Rauchen;
• Die langdauernde Therapie nesteroidnymi von den antiphlogistischen Präparaten;
• Die gleichzeitige Anwendung mit den selektiven Hemmstoffen des Rückhaltens des Serotonins, antiagregantami, peroral gljukokortikosteroidami, den Antikoagulanzien;
• Fortgeschrittenes Alter.

Für die Senkung des Risikos des Entstehens der Verstöße seitens des Gastrointestinaltraktes ist nötig es die kleinsten Wirkungsdosen von den minimal möglichen Kursen zu verwenden.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Die Lösung für die intramuskuläre Einführung:
Das Präparat ist nötig es mittels der tiefen intramuskulären Injektion (einzuleiten die intravenöse Einführung der Lösung ist kontraindiziert).

Melbek ist nötig es in Form von in'ekzionnogo der Lösung nur während der ersten 2-3 Tage der Therapie zu verwenden, wonach auf die Aufnahme des Präparates peroral überzugehen. Die Tagesdosis klärt sich von der Schwere des entzündlichen Prozesses und der Intensität der Schmerzen und kann 7,5 oder 15 Milligramme, die Vielfachheit der Anwendung – 1 einmal pro Tag bilden.

In einer Spritze die Lösung mit anderen medikamentösen Mitteln mischen es darf nicht.

Die Tabletten:
Melbek in den Tabletten nehmen, bevorzugter – während des Essens.

Das Präparat ernennen in den folgenden Tagesdosen (in 1 Aufnahme) gewöhnlich:

• Die Bechterew-Von-Strümpell-Krankheit – 15 Milligramme;
• Die rewmatoidnyj Arthritis – 15 Milligramme (bei der Verbesserung die Dosis kann man in 2 Male verringern);
• Die Knochenarthrose – 7,5 Milligramme (im Falle der Mangelhaftigkeit des Effektes die Dosis kann man bis zu 15 Milligramme vergrössern).

Die maximale Tagesdosis Melbeka (der Tabletten oder in'ekzionnogo der Lösung) bildet 15 Milligramme. Bei Vorhandensein vom erhöhten Risiko der Entwicklung der Nebeneffekte, sowie folgt bei den sich auf der Hämodialyse befindenden Patientinnen mit der geäusserten renalen Mangelhaftigkeit das Präparat in der Tagesdosis mehr als 7,5 Milligramme nicht zu verwenden.

Summarisch soll die Dosis Melbeka, der in Form von den Tabletten und in'ekzionnogo die Lösung verwendet wird, 15 Milligramme im Tag nicht übertreten.

Die nebensächlichen Effekte

• Das Nervensystem: oft – die Kephalgie, den Schwindel; selten – die Schläfrigkeit, das Geräusch in den Ohren, wertigo; selten – die Alpdrücke, die Irreführung, die emotionale Beweglichkeit, die Verwickeltheit des Bewusstseins;
• Das Kardiovaskuläre System: oft – die peripherischen Wassergeschwülste; selten – das Herzklopfen, die Erhöhung des arteriellen Blutdrucks, "priliwy" des Blutes zur Gesichtshaut;
• Das Verdauungssystem: oft – die Dyspepsie (einschl. die Übelkeit, das Erbrechen, die Diarrhöe, die abdominalen Schmerzen, die Konstipation, meteorism); selten – der Gastroduodenalulcus, das Rülpsen, die Hyperbilirubinämie, die temporäre Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen, die Speiseröhrenentzündung, die Mundentzündung, die Blutung aus dem Gastrointestinaltrakt (einschließlich verborgen); selten – die Leberentzündung, die Perforation des Gastrointestinaltraktes, die Kolitis, die Gastritis;
• Das motschewydelitelnaja System: selten – die Hyperkaliämie, giperkreatininemija und\oder die Erhöhung des Harnstoffes im Blutserum; sehr selten – die scharfe renale Mangelhaftigkeit; die Verbindung mit der Durchführung der Therapie ist – die interstitielle Nephritis, die Albuminurie, die Hämaturie nicht bestimmt;
• Das Atemsystem: selten – die scharfe Entwicklung des Bronchialasthma, den Bronchospasmus;
• Die Organe krowetworenija: selten – die Anämie; selten – die Veränderung des Hämogramms (einschl. den Blutplättchenmangel, den Felty-Syndrom);
• Die Sinnesorgane: selten – wertigo; selten – der Verstoß der Sehkraft (einschl. die Ungenauigkeit der Sehkraft, die Konjunktivitis), das Geräusch in den Ohren;
• Die Hautdecken: selten – das Jucken, das angioneurotische Ödem, das Exanthem; selten – das Nesselfieber, toxisch epidermalnyj nekrolis, das Syndrom Stiwensa-Johnsons; sehr selten – die blasigen Effloreszenzen, multiformnaja das Erythem;
• Die allergischen Reaktionen: selten – anafilaktitscheskije/anafilaktoidnyje die Reaktionen;
• Die lokalen Reaktionen (bei der Anwendung in'ekzionnogo der Lösung): das Brennen und der Schmerz an der Stelle der Einführung.

Die besonderen Hinweise

Man muss die Vorsicht bei der Durchführung der Therapie bei den Patienten mit dem Vorhandensein in der Anamnese der Hinweise auf die Ulkuskrankheit des Magens und den Zwölffingerdarm, sowie bei den Patientinnen, die die Antikoagulanzien verwenden (wegen des erhöhten Risikos des Entstehens der erosiwno-Magengeschwüre des Gastrointestinaltraktes) beachten.

Die Korrektion des Regimes des Dosierens bei der renalen Mangelhaftigkeit mit der Klärfunktion des Kreatinins ist es 30 ml in der Minute mehr es ist nicht erforderlich.

Bei der gemeinsamen Anwendung Melbeka mit motschegonnymi ist nötig es von den Präparaten die ausreichende Anzahl des Liquores zu übernehmen.

Im Falle des Erscheinens der allergischen Reaktionen, die in Form von den Exanthemen gezeigt werden, des Juckens, der Fotosensibilisation oder des Nesselfiebers, die Behandlung muss man einstellen.

Man muss berücksichtigen, dass Melbek die Symptome der Seuchen maskieren kann. Auch beeinflusst das Präparat auf fertilnost, infolgedessen ist es es nicht empfehlenswert, den Frauen zu verwenden, die die Schwangerschaft planen.

Während der Therapie können sich solche unerwünschten Effekte entwickeln, wie der Schwindel, die Kephalgie und die Schläfrigkeit, deshalb empfohlen wird, auf die Verwaltung des Kraftverkehrs und der Ausführung der Arbeiten in dieser Periode zu verzichten, die von den Patientinnen der erhöhten Konzentration der Aufmerksamkeit fordern.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Bei der gemeinsamen Anwendung Melbeka mit einigen Präparaten können sich die folgenden Effekte entwickeln:

• Andere nesteroidnyje die antiphlogistischen Präparate (azetilsalizilowuju das Acidum aufnehmend): die Erhöhung des Risikos des Entstehens der Blutungen des Gastrointestinaltraktes und der erosiwno-ulzerösen Infektionen;
• Die drucksenkenden medikamentösen Mittel: die Senkung ihrer Effektivität;
• Die Trombolititscheski Präparate, die Antikoagulanzien: die Erhöhung des Risikos des Entstehens der Blutungen (es ist erforderlich periodisch, die Kennziffern der Gerinnbarkeit des Blutes zu kontrollieren);
• Metotreksat: die Erhöhung des Risikos der Entwicklung der Anämie und des Felty-Syndromes wegen der Verstärkung seiner nebensächlichen Effekte auf das System krowetworenija (es ist erforderlich periodisch, die allgemeine Analyse des Blutes zu kontrollieren);
• Die selektiven Hemmstoffe des Rückhaltens des Serotonins: die Erhöhung des Risikos des Entstehens der Magendarmblutungen;
• Intrauterin kontrazeptiwnyje die Mittel: die Senkung ihrer Effektivität;
• Die Präparate des Lithiums: kumuljazija des Lithiums und die Erhöhung seiner toxischen Wirkung (bei der gemeinsamen Bestimmung ist es empfehlenswert, die Konzentration des Lithiums im Blut zu kontrollieren);
• Ziklosporin und diuretiki: die Erhöhung des Risikos des Entstehens der renalen Mangelhaftigkeit;
• Kolestiramin: die Verstärkung seiner Aufzucht aus dem Gastrointestinaltrakt.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Darin vom Licht, die trockene für die Kinder unzugängliche Stelle bei der Temperatur bis zu 25°C zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 4 Jahre.