Harnröhre

Das Organ der Harnröhre ist ein hohles Röhrchen, das für den Abtransport von Urin aus der Harnblase nach außen bestimmt ist. Der Aufbau der Harnröhre weist geschlechtsspezifische Unterschiede auf.

Die Harnröhre bei Frauen

Die Länge der weiblichen Harnröhre beträgt etwa 3,0 bis 3,5 cm. Sie beginnt an der Harnblase und stellt ein leicht gebogenes Rohr dar, das hinten und unten durch den Scheidenhals verläuft. Die Hinterwand der weiblichen Harnröhre ist eng mit der Vorderwand der Scheide verbunden. Außerhalb des Durchgangszeitraums grenzen sich die Wände dieser Harnröhre dicht aneinander an, was eine Infektion in die Harnblase erschwert. Die Wände der weiblichen Harnröhre verfügen jedoch über gute Dehnbarkeit, sodass ihr Lumen bis zu 10 mm erweitert werden kann.

Die Harnröhre bei Männern

Bei Männern dient die Harnröhre nicht nur dem Ausscheidungssystem, sondern auch dem sexuellen System. In diesem Zusammenhang weist die männliche Harnröhre einen komplexeren Aufbau auf. Ihre Länge beträgt 20 bis 25 cm und gliedert sich in drei Bereiche:

1. Der prästatorische Bereich – beginnt am medialen Öffnung der Harnblase und durchdringt die Prostata. Seine Länge beträgt etwa 4 cm; an beiden Seiten dieses Abschnitts befinden sich die Mündungen der Ejakulationsgänge des Samenleiters.

Der membranöse Abschnitt ist der kürzeste und engste Teil der männlichen Harnröhre; seine Länge beträgt nicht mehr als 2,0 cm.

Der bulbäre Abschnitt stellt den längsten Bereich der männlichen Harnröhre dar mit einer Länge von 17 bis 20 mm. In die Hinterwand dieses Abschnitts münden die Ausführungsgänge der Bulbourethraldrüsen.

Über den gesamten Verlauf der Harnröhre finden sich zahlreiche längslaufende Schleimhautfalten, die eine Vergrößerung des Lichtstreifens beim Wasserlassen und bei der Ejakulation bedingen.

Die Entzündung der Harnröhre.

Die Entzündung der Harnröhre wird als Urethritis bezeichnet. Urethritiden werden in infektiöse und nichtinfektiöse Formen unterteilt. Zu den infektiösen Entzündungen gehören spezifische Erreger (z. B. Gardnerella, Chlamydien, Gonokokken) sowie nichtspezifische Erreger (Streptokokken, E. coli, Staphylokokken). Nichtinfektiöse Urethritiden entstehen durch mechanische Verletzungen der Harnröhrenwand beim Abgang von Konkrementen oder bei Katheterisierung und Zystoskopie; weitere Ursachen können Allergien sowie stagnierende Prozesse im kleinen Becken sein.

Das erste Symptom einer Urethritis ist ein Brennen in der Harnröhre, das sich beim Wasserlassen intensiviert. Daneben treten Harnröhrenausflüsse auf, die einen schleim-eitrigen Charakter haben. Die Symptomatik der Urethritis ist bei Männern ausgeprägter; bei Frauen verläuft die Erkrankung oft weniger ausgeprägt oder bleibt sogar symptomfrei.

Ausflüsse aus der Harnröhre.

Bei vielen Menschen kann während sexueller Erregung eine geringe Menge farblosen Schleims aus der Harnröhre austreten; dies gilt als normale Variante. Das Auftreten anderer Sekrete ist ein Zeichen für Erkrankungen des urogenitalen Systems:

• Eiterfluss – tritt bei infektiösen Urethritiden üblicherweise auf und geht mit Brennen in der Harnröhre einher. Das Aussehen und die Menge dieser Sekrete hängen weitgehend von der Art des Erregers ab: Bei Gonorrhoe sind sie schleimig, grünlichgelb und reichlich; bei Trichomoniasis meist schaumig und spärlich.
• Urethrorrhagie – Blutung aus der Harnröhre außerhalb des Wasserlassens. Sie entsteht meist durch mechanische Traumata, kann aber auch ein Symptom bösartiger Neubildungen im urogenitalen System sein.
• Spermatoree – Ausscheidung einer kleinen Menge Samenflüssigkeit am Ende der Defäkation oder beim Wasserlassen ohne Erektion und Orgasmus. Dieses Symptom kann auf Erkrankungen wie Kolikulus (Blasenentzündung) oder Vesikulitis (Entzündung des Hodensacks) hinweisen. Bei schweren Rückenmarksverletzungen sowie Meningitis kann die Spermatoree einen ständigen Charakter annehmen.
• Prostatoreja – Sekretion von Prostataflüssigkeit am Ende der Defäkation oder beim Wasserlassen, ohne das typische Brenngeschmack in der Harnröhre. Nach dem Aussehen ähnelt dieser Saft dem Sperma; eine Unterscheidung ist jedoch nur durch Laborverfahren möglich. Prostatoreja tritt bei langdauernder Prostatitis sowie bei Entzündung der Ausführungsgänge der Prostata auf.