Es ist gut belegt, dass sich Harninkontinenz beim Kind häufiger einstellt als angenommen, oft aufgrund der Scham vor dem Problem. Diese Störung erfordert einen medizinischen Ansatz und zwingt die Eltern zu einem verantwortungsbewussten Vorgehen. Um das Kind dabei zu unterstützen, müssen falsche Hilflosigkeit überwunden und eine enge Zusammenarbeit mit dem behandelnden Arzt aufgebaut werden.
Ein systematischer Ansatz erfordert die Unterscheidung zwischen primärer oder rezidivierender Enuresis für den jeweiligen konkreten Fall. Je nach Art der Situation wird das entsprechende Vorgehen zur Lösung gewählt.
Primäre Enuresis tritt am häufigsten auf. Zur Klärung der Ursache kann eine familiäre Anamnese angefordert werden. Die vermutlich primäre Enuresis entsteht bei Kindern, deren Eltern in ihrer Kindheit unter einem ähnlichen Problem litten.
In einigen Fällen kann das primäre nächtliche Einnässen beim Kind auf einen bestimmten Entwicklungsstand des Nervensystems zurückzuführen sein. So soll das Gehirn eines schlafenden Kindes bei voller Harnblase die Blase über das Verbot der Urinretention informieren. Bei einer Entwicklungshemmung des ZNS kann dieses Signal unzureichend sein.
Viel seltener tritt rezidivierende Enuresis beim Kind auf, wobei die Ursachen für ihr Entstehen in der Regel Stress oder ein psychologisches Trauma sind.
Die qualifizierte Therapie basiert auf der qualitativen Diagnostik; für die Diagnosepräzisierung ist es in der Regel erforderlich.
Bei langdauernder Verstopfung kann sich die Harnblase durch den ständigen Druck des Darmkanals zum unwillkürlichen Urinieren anregen; zudem können urologische Infektionen oder ein erhöhter Glukosestand im Urin als Auslöser für das nächtliche Einnässen dienen. Häufig wird in der Somnologie eine Apnoe registriert, die kurzzeitige Atemunterbrechung, und stellt einen weiteren Grund des nächtlichen Einnässens bei Kindern dar.
Auch kann das mittlere nächtliche Einnässen bei Kindern durch starke nervöse Erschütterungen ausgelöst sein; für solche Fälle ist die Hilfe eines qualifizierten Kinderpsychologen notwendig.
Im Arsenal der modernen Medizin stehen zur Behandlung des nächtlichen Einnassens spezielle Feuchtigkeitsgeber, die helfen sollen, das Problem zu lösen. Traditionelle Methoden – wie das Wecken des Kindes nach drei Stunden Schlaf und das Angebot zum Toilettengang – haben ihre Effektivität nicht verloren.
Wenn das Kind tagsüber eine ausreichende Flüssigkeitsmenge erhält, sollte die Getränkeaufnahme am Abend eingeschränkt werden; zudem ist es ratsam, mit dem Arzt über die Einnahme spezieller medikamentöser Präparate zur Verringerung der nächtlichen Urinproduktion zu konsultieren. Strengstens ist es nicht empfehlenswert, Kinder wegen des nächtlichen Einnassens zu schelten; stattdessen sollte das Kind ermutigt und unterstützt werden, um ihm die Überzeugung vom Sieg über das Problem beizubringen.
Das nächtliche Einnässen bei Kindern gilt als keine Pathologie nur im Alter bis zu 4 Jahren bei Mädchen und bis zu 5 Jahren bei Jungen; in der erwachseneren Phase kann es auf eine asymptomatische Epilepsie hindeuten, was die Konsultation einer kinder-epileptologischen Beratungsstelle mit Ernennung eines Enzephalogramms erfordert.
Das nächtliche Einnässen bei Kindern kann sich auch im jüngeren Schulalter entwickeln; in dieser Phase ist der Harnblasenreflex noch ungenügend stabilisiert. Wenn Lehrer Schülern den Toilettengang während der Unterrichtsstunden verbieten, verlieren die Rezeptoren der Harnblase ihre Sensibilität, was ebenfalls ein Auslöser für das nächtliche Einnässen sein kann; diese Frage sollte unbedingt im Voraus mit dem Pädagogen besprochen werden.
In die Arbeitszeit verbraucht unser Gehirn die Energiemenge, die dem Lämpchen die Macht ins 10 Watt gleich ist. So dass die Weise des Lämpchens über dem Kopf zur Zeit des Entstehens des interessanten Gedankens nicht so von der Wahrheit fern ist.
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