Neutropenie
Kurze Charakteristik der Erkrankung
Neutropenie ist eine Erkrankung, die durch einen verminderten Gehalt an Neutrophilen im Blut gekennzeichnet ist.
Neutrophile sind Blutzellen; ihre Reifung erfolgt im Knochenmark über zwei Wochen. Nach dem Eintritt in den systemischen Blutkreislauf suchen und zerstören sie fremde Erreger. Mit anderen Worten: Die Neutropenie stellt eine eigene Schutzarmee des Organismus gegen Bakterien dar. Eine Senkung der Anzahl dieser Schutzmechanismen führt zu einer erhöhten Anfälligkeit für verschiedene Infektionskrankheiten.
Bei Kindern wird die Neutropenie im ersten Lebensjahr durch einen Neutrophilenwert unter 1500 pro mm³ charakterisiert, während sie bei Erwachsenen ab dem zweiten Lebensjahr als Wert unter 1000 pro mm³ definiert ist.
Kinder des ersten Lebensjahres sind vor allem von der langdauernden gutartigen Neutropenie betroffen. Für diese Erkrankung ist eine Zyklizität charakteristisch: Die Anzahl der Neutrophilen schwankt im Verlauf der Zeit; sie fällt auf sehr niedrige Werte und steigt wieder auf das normale Niveau an. Die langdauernde gutartige Neutropie dauert in der Regel 2 bis 3 Jahre.
Ursachen der Neutropenie
Die Entstehungsgründe der Erkrankung sind vielfältig: Dazu zählen verschiedene Virus- und bakterielle Infektionen, die schädliche Wirkung bestimmter Medikamente auf den Organismus, die aplastische Anämie, schwere entzündliche Erkrankungen sowie die Chemotherapie.
In einer Reihe von Fällen lässt sich die Ursache der Neutropenie nicht feststellen; die Erkrankung entwickelt sich dann als eigenständige Pathologie.
Stufen und Formen der Neutropenie
Die Erkrankung unterscheidet drei Stufen:
- Die leichte Stufe wird durch das Vorhandensein von mehr als 1000 Neutrophilen pro ml charakterisiert;
- Die mittlere Stufe geht vom Vorhandensein von 500 bis zu 1000 Neutrophilen pro ml des Blutes aus;
- Die schwere Stufe wird durch das Vorhandensein von weniger als 500 Neutrophilen pro ml charakterisiert.
Die Erkrankung kann auch eine akute und langdauernde Form annehmen. Die akute Form zeichnet sich durch die schnelle Entwicklung der Erkrankung aus, während die langdauernde Form über einige Jahre verlaufen kann.
Symptome der Neutropenie
Die Symptome der Erkrankung hängen von der Erscheinungsform der Infektion oder Krankheit ab, die sich auf dem Hintergrund der Neutropenie entwickelt. Die Form der Neutropenie, ihre Dauer und die zugrundeliegende Ursache beeinflussen den Schweregrad des Infektionsverlaufs.
Ist das Immunsystem beeinträchtigt, so ist der Organismus einer Attacke durch verschiedene Viren und Bakterien ausgesetzt. In diesem Fall manifestieren sich die Symptome der Neutropenie als Geschwüre an den Schleimhäuten, erhöhte Körpertemperatur sowie Lungenentzündung. Bei fehlender adäquater Behandlung ist eine Entwicklung eines toxischen Schocks möglich.
Die chronische Form weist eine günstigere Prognose auf.
Bei einem Neutrophilen-Spiegel von unter 500 pro mm³ entwickelt sich die gefährliche Form der Erkrankung, die als fieberhafte Neutropenie bezeichnet wird. Sie ist durch ausgeprägte Schwäche, hohes Fieber (38 °C), Tremor und eine Verschlechterung der Herzfunktion gekennzeichnet. Derartige Zustände sind schwer zu diagnostizieren, da ähnliche Symptome auch bei Lungenentzündungen oder bakteriellen Blutinfektionen auftreten können.
Die Behandlung der Neutropenie
Die Behandlung der Erkrankung hängt vom Grund ab, nach denen sie entstanden ist. Deshalb behandeln die Infektion, die zur Entwicklung der Neutropenie gebracht hat. Je nach der Schwere und der Form der Erkrankung, der Doktor trifft die Entscheidung über die Behandlung der Neutropenie im Krankenhaus oder in den häuslichen Bedingungen. Die Hauptstütze machen auf der Verstärkung immunnoj die Systeme.
Zur medikamentösen Therapie werden Antibiotika sowie Immunmodulatoren eingesetzt. Bei sehr schweren Verläufen erfolgt die Isolierung des Patienten in einem keimfreien Raum unter gleichzeitiger Anwendung von UV-Bestrahlung.
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