Nifekard CHL

Nifekard CHL – der Blocker der Kalciumductus, das Präparat mit antianginalnym und dem antihypertensiven Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – die Tabletten, die mit der Hülle abgedeckt sind, mit der abgeänderten Befreiung und die Tabletten, die mit der Hülle abgedeckt sind, mit der kontrollierten Befreiung: rund, konvex von zwei Seiten, von hell-bräunlich-gelb bis zur hellen-bräunlich-orangen Farbe, mit der ausgepressten Aufschrift «NDP 30» (die Tablette die 30 Milligramme) oder «NDP 60» (die Tablette die 60 Milligramme) auf einer der Seiten (auf 10 Stücken in blisterach, nach 2 oder 3 blistera im Paket papp-).

Der Aktionsstoff: das Nifedipin, in 1 Tablette – 30 oder 60 Milligramme.

Die zusätzlichen Substanzen: des Natriums laurilsulfat, des Magnesiums stearat, powidon, des Magnesiums das Hydrosilikat, ^Ludipress® Lek (die Mischung der Laktose des Monohydrates, krospowidona und powidona im Verhältnis 93:3,5:3,5), gipromellosa (die Tablette die 30 Milligramme), gipromellosa-2906 und gipromellosa-2208 (die Tablette die 60 Milligramme).

Der Bestand der Hülle: gidroksipropilmetilzelljulosy ftalat, das Polyäthylenglykol, gidroksipropilmetilzelljulosa 2910, des Magnesiums das Hydrosilikat, gidroksipropilzelljulosa, des Titans dioksid, trietilzitrat, den Farbstoff des Eisens das Oxid gelb NF.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die ischämische Herzkrankheit: wasospastitscheskaja (angiospastitscheskaja) die Stenokardie, die Belastungsstenokardie (stabil);
• Die arterielle Hypertension.

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Die geäusserte Stenose der Aortenklappe;
• Die geäusserte arterielle Hypotension (der systolische arterielle Blutdruck ist als 90 mm Hg niedriger);
• Dekompensirowannaja die langdauernde Herzmangelhaftigkeit;
• Die scharfe Periode des Herzinfarktes (die Periode 4 Wochen nach der Attacke);
• Der Herzschock;
• Das I. Schwangerschaftstrimenon;
• Die Milchabsonderung;
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates oder anderen Ableitungen des 1,4-Dihydropyridines.

Die Relativen:

• Die instabile Stenokardie;
• Die geäusserte Aortenisthmusstenose oder mitralnogo der Klappe;
• Das Syndrom der Schwäche des sinusförmigen Knotens;
• Die geäusserte Tachykardie;
• Hypertrophisch obstruktiwnaja die Kardiomyopathie;
• Der Herzinfarkt mit lewoscheludotschkowoj von der Mangelhaftigkeit;
• Die bösartige arterielle Hypertension;
• Die schweren Verstöße des Gehirnblutkreislaufs;
• Die Verstöße der Nierenfunktion und\oder der Leber;
• Das Alter bis zu 18 Jahren;
• II und die III. Schwangerschaftstrimenone;
• Die gleichzeitige Anwendung der Beta-Adrenoblocker, der Herzglykoside, rifampizina.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Nifekard ist nötig es CHL zu nehmen, die Kapseln vollständig schlingend, nicht rasschewywaja nicht zerbrechend.

Die Behandlung beginnen mit der Tagesdosis die 30 Milligramme. Falls notwendig vergrössern jede die Dosis 7-14 Tage.

Die höchstzulässige Tagesdosis – 90 Milligramme.

Die nebensächlichen Effekte

• Seitens des Zentralnervensystemes: die Schwäche, die erhöhte Erschöpfbarkeit, die Kephalgie, die Schläfrigkeit, wertigo; bei der Langzeitgabe der hohen Dosen – ekstrapiramidnyje die Verstöße (die schlurfende Gangart, den Tremor der Hände und der Finger der Hände, die Befangenheit der Bewegungen der Hände und der Beine, maskoobrasnoje die Person, die Schluckbeschwerde, die Ataxie), das Gefühl der Besorgnis, die Depression, parestesii der Gliedmaßen;
• Seitens des kardiovaskulären Systems: die übermäßige Vasodilatation (die Empfindung priliwow des Blutes zur Gesichtshaut, das Hitzegefühl, die Hyperämie der Gesichtshaut, die asymptomatische Senkung des arteriellen Blutdrucks), die Retrosternalschmerzen, die Arrhythmie, das Herzklopfen, die Tachykardie, die peripherischen Wassergeschwülste; selten – der Synkope, die übermäßige Senkung des arteriellen Blutdrucks, die Ohnmacht, die Attacken der Stenokardie (es ist am Anfang der Behandlung öfter); in den Einzelfällen – der Herzinfarkt;
• Seitens des Verdauungssystems: dispepsitscheskije die Verwirrungen (die Übelkeit, die Diarrhöe/Konstipation), die Senkung des Appetites, die Mundtrockenheit; selten – die Hyperplasie des Zahnfleisches (die Geschwollenheit, die Kränklichkeit, krowototschiwost); bei der Langzeitgabe – die funktionalen Verstöße der Leber (die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen, die intrahepatische Cholestase);
• Seitens des endokrinen Systemes: sehr selten – die Erhöhung der Masse des Körpers, die Galaktorrhoe, die Hyperglykämie; bei den älteren Leuten – die Gynäkomastie (vollständig geht nach der Aufhebung des Präparates verloren);
• Von der Seite her motschewydelitelnoj die Systeme: die Erhöhung der Tagesurinmenge; bei den Patienten mit der renalen Mangelhaftigkeit – die Exazerbation der Nierenfunktion;
• Seitens der Organe krowetworenija: trombozitopenitscheskaja des Purpurs, den Blutplättchenmangel, den Felty-Syndrom, die asymptomatische Agranulozytose, die Anämie;
• Seitens des Atemsystemes: selten – der Husten, die Atembehinderung; sehr selten – der Bronchospasmus, die Wassergeschwulst der Lungen;
• Seitens des Knochen- und Muskelsystemes: die Arthritis; selten – mialgija, die Geschwollenheit der Gelenke, der Konvulsion unter und der oberen Extremitäten, artralgija;
• Seitens des Organes der Sehkraft: sehr selten – der Verstoß der Sehkraft (bei der maximalen Konzentration des Nifedipins im Blut ist die Durchgangsblindheit möglich);
• Die allergischen Reaktionen: selten – die Photodermatitis, der Hautausschlag, das Hautjucken, eksfoliatiwnyj die Hautentzündung; für die seltenen Fälle – die Immunhepatitis.

Die besonderen Hinweise

Nifekard CHL muss man mit der Vorsicht bei der Behandlung der Personen, die sich auf der Hämodialyse befinden, der Patientinnen mit dem hohen arteriellen Blutdruck, der Patienten mit der irreversibelen renalen Mangelhaftigkeit, die von der Senkung der Gesamtmenge des Blutes begleitet wird, da das möglich heftige Fallen des arteriellen Blutdrucks verwenden.

Am Anfang der Behandlung gibt es die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung der Stenokardie, besonders nach der vorangehenden heftigen Aufhebung der Beta-Adrenoblocker (deshalb sie aufzuheben es ist nötig allmählich).

Die kombinierte Anwendung Nifekarda CHL mit den Beta-Adrenoblockern soll sich unter der sorgfältigen Arztkontrolle, da die möglich übermäßige Senkung des arteriellen Blutdrucks, und bei einigen Patienten – ussugublenije der Symptome der Herzmangelhaftigkeit verwirklichen.

Mit der besonderen Vorsicht ist nötig es das Präparat bei der geäusserten Herzmangelhaftigkeit zu dosieren.

Den Patienten bei wasospastitscheskoj ernennen die Stenokardien das gegebene medikamentöse Mittel bei den folgenden diagnostischen Kriterien: das Vorhandensein des klassischen Krankenbildes der Erkrankung mit der Erhöhung des Segmentes ST, das Entstehen des Krampfes der Koronaradern oder ergonowin-induzirowannoj die Stenokardien, die Aufspürung koronarospasma bei der Angiographie oder angiospastitscheskogo die Komponente ohne Bestätigung (zum Beispiel, bei verschiedener Schwelle der Anstrengung oder bei der instabilen Stenokardie für die Fälle, wenn das gegebene Elektrokardiogramm von der Entwicklung temporär angiospasma zeugt).

Bei Notwendigkeit der Durchführung der operativen Intervention in die Zeit der Behandlung folgt unbedingt das Präparat den Arzt-Anästhesisten über die bekommene Therapie zu informieren.

Im Laufe der Aufnahme Nifekarda CHL ist das Erhalten der positiven Ergebnisse bei der Durchführung der labormässigen Teste in der Bestimmung der antinuklearen Abwehrstoffe und bei der Durchführung der geraden Reaktion Kumbsa möglich.

Die Patienten mit den Verstößen der Funktion der Leber während der Therapie sollen sich unter der sorgfältigen medizinischen Kontrolle (befinden falls notwendig ist nötig es die Dosis des Nifedipins zu verringern und\oder, andere medikamentöse Formen dieser Substanz zu verwenden).

Die Patienten mit schwer obstruktiwnoj von der Kardiomyopathie verhalten sich zur Risikogruppe der Erhöhung der Frequenz, der Dauer und der Schwere der Attacken der Stenokardie nach der Aufnahme Nifekarda CHL.

Das Nifedipin aufzuheben es ist nötig allmählich.

Während der Behandlung muss man die Vorsicht bei der Verwaltung des Kraftverkehrs und der Ausführung der potentiell gefährlichen Speziese der Arbeiten, die die erhöhte Aufmerksamkeit und die hohe Geschwindigkeit der Reaktionen fordern beachten.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

• Andere antihypertensive Präparate, die Beta-Adrenoblocker, ingaljazionnyje die Anästhetiken, triziklitscheskije die Antidepressiva, diuretiki, die Nitrate, zimetidin, in der kleineren Stufe ranitidin: es steigert sich der antihypertensive Effekt des Nifedipins;
• Chinidin: es sinkt seine Konzentration im Plasma des Blutes, und nach der Aufhebung des Nifedipins die möglich heftige Erhöhung des Standes;
• Digoksin, teofillin: es nimmt ihre Konzentration im Plasma des Blutes (zu man muss die Konzentration im Blut und den klinischen Effekt kontrollieren);
• Die Induktionsapparate mikrossomalnych der Leberfermente (einschl. rifampizin): es sinkt die Konzentration des Nifedipins;
• Die Nitrate: es steigert sich die Tachykardie;
• nesteroidnyje die antiphlogistischen Mittel, die Präparate des Kalziums, simpatomimetiki, estrogeny: es sinkt der antihypertensive Effekt des Nifedipins;
• Winkristin: es wird seine Aufzucht verzögert, es steigern sich die nebensächlichen Effekte (es ist die Senkung seiner Dosis notwendig);
• Die Präparate des Lithiums: es steigern sich die toxischen Effekte des Lithiums (die Übelkeit, das Erbrechen, die Diarrhöe, den Tremor, die Ataxie, das Geräusch in den Ohren);
• Zefalosporiny (zum Beispiel, zefiksim): es wird die Biofassbarkeit zefalosporina auf 70 % erhöht;
• Die Präparate, die mit der hohen Stufe des Zusammenbindens mit den Eichhörnern charakterisiert werden (die Antikonvulsiva, nesteroidnyje die antiphlogistischen Präparate, salizilaty, kumarin, das Chinin, sulfinpirason, indandion): es wird ihre Konzentration im Plasma des Blutes erhöht.

Der grejpfrutowyj Saft unterdrückt den Metabolismus des Nifedipins im Organismus, deshalb seine gleichzeitige Aufnahme mit Nifekardom CHL ist kontraindiziert.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Bei der Temperatur bis zu 25 °C zu bewahren. Von den Kindern zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.