Nitrasepam

Nitrasepam – starkwirkend snotwornyj das Präparat aus der Gruppe bensodiasepinow mit anksiolititscheskim, krampflösend, beruhigungs- und miorelaksantnym vom Effekt.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – die Tablette: ploskozilindritscheskoj oder der sphärischen Form, der Weiße mit der gelblichen-grünlichen Schattierung der Farbe, mit der Fase (auf 10 Stücken in umriss- jatschejkowoj der Packung, im Paket Papp- 1, 2 oder 5 Packungen; auf 20 oder 50 Stücken in der Bank polymer oder aus swetosaschtschitnogo die Glaser, im Paket Papp- 1 Bank).

Der Aktionsstoff: nitrasepam, sein Inhalt in 1 Tablette bildet 5 Milligramme.

Die zusätzlichen Komponenten: poliwinilpirrolidon niskomolekuljarnyj medizinisch (powidon), den Zucker milch- (die Laktose), den Rutschpulver, primogel (karboksimetilkrachmal des Natriums), das Amylum kartoffel-, des Magnesiums stearat.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die Verstöße des Traumes verschiedener Natur der Herkunft (die Schwierigkeit mit dem Einschlafen, das häufige nächtliche und\oder frühe Morgenerwachen);
• Der Somnambulismus;
• Einige Formen der Krampfanfälle, einschließlich das Syndrom die Vesta (blitzschnell kiwatelnyje salaamowy die Konvulsionen) bei den Kindern des jüngeren Alters;
• Die organischen Infektionen des Zentralnervensystemes (der Verstoß des Blutkreislaufs des Gehirns, der Folge des Schädelhirntraumas);
• Die Neurosen;
• Die manische-depressive Psychose;
• Die psychischen Verwirrungen, die vom erhöhten Gefühl der Unruhe und die Besorgnisse begleitet werden;
• Die Enzephalopathie mit den epileptischen Erscheinungsformen;
• Das alkoholische Entziehungssyndrom beim Alkoholismus und der Rauschgiftsucht;
• Die Schizophrenie (im Bestande von der kombinierten Therapie).

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Die schwere Depression;
• Die scharfe Ateminsuffizienz;
• Die medikamentöse oder alkoholische Abhängigkeit;
• Die Rauschgiftsucht;
• Die scharfe alkoholische Intoxikation, die von der Abschwächung der lebenswichtigen Funktionen begleitet wird;
• Die Schläfenlappenepilepsie;
• Das sakrytougolnaja Glaukom;
• Das Koma;
• Der Schock;
• Miastenija;
• Die Hyperkapnie;
• Schwer langdauernd obstruktiwnyje die Erkrankungen der Lungen;
• Die scharfen Intoxikationen von den medikamentösen Mitteln, die den unterdrückenden Effekt auf das Zentralnervensystem leisten;
• Der Verstoß des Schluckens bei den Kindern;
• Die Periode der Schwangerschaft und der Milchabsonderung;
• Die erhöhte Sensibilität zu den Komponenten des Präparates oder anderem bensodiasepinam.

Die Relativen:

• Die Ateminsuffizienz;
• Die Hyperkinesen;
• Zerebral und spinalnyje die Ataxien;
• Petschenotschnaja und\oder die renale Mangelhaftigkeit;
• Die organischen Erkrankungen des Gehirns;
• Nächtlich apnoe (einschließlich vermutet);
• Die Hypoproteinämie;
• Die Ataxie;
• Die Psychose;
• Die Neigung zum Abusus von den psychofloriden medikamentösen Mitteln;
• Die medikamentöse Abhängigkeit in der Anamnese;
• Fortgeschrittenes Alter.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Nitrasepam ist nötig es zu nehmen.

Als Schlafmittel bei den Verstößen des Traumes – 1 einmal pro Tage 30 Minuten vor dem Traum. Die empfohlenen Dosen:

• Die Kinder bis zu 1 Jahr – 1,25-2,5 Milligramme;
• Die Kinder 1-5 Jahre – 2,5-5 Milligramme;
• Die Kinder 6-14 Jahre – 5 Milligramme;
• Die Teenager ist als 14 Jahre und erwachsen – 5-10 Milligramme, die höchstzulässige Tagesdosis – 20 Milligramme älterer;
• Die älteren Leute (ist 65 Jahre älterer) – 2,5-5 Milligramme.

Die empfohlenen Dosen bei der Anwendung Nitrasepama als krampflösend und anksiolititscheskogo des Präparates:

• Die Erwachsenen – auf 5-10 Milligrammen 2-3 Male pro Tag;
• Die Patienten fortgeschrittenen Alters – auf 2,5-5 Milligrammen 2-3 Male pro Tag;
• Die Kinder 6-14 Jahre – 7,5-15 Milligramme (die Tagesdosis) in 3 Aufnahmen;
• Die Kinder 1-6 Jahre – 5-10 Milligramme (die Tagesdosis) in 3 Aufnahmen;
• Die Kinder bis zu 1 Jahr – 2,5-7,5 Milligramme (die Tagesdosis) in 3 Aufnahmen.

2/3 Tagesdosen ist es empfehlenswert, für die Nacht zu übernehmen.

Bei der Berechnung der Kinderdosis ist es nitrasepama empfehlenswert, die Masse des Körpers zu berücksichtigen. Für die Kinder mit dem Gewicht bis zu 30 kg ernennen 0,3-1 Milligramme/kg/Tage in 3 Aufnahmen.

Beim Syndrom die Vesta bei den Kindern im Alter von 1 bis zu 2 Jahren ernennen auf 2,5-5 Milligrammen pro Tag in 1 Aufnahme.

Brust- und den Kindern, die die Tablette vollständig nicht verschlucken können, die entsprechende Anzahl des Präparates kann man und auflösen (suspendirowat) in der kleinen Anzahl des Wassers verflachen.

Die Therapiedauer bildet 30-45 Tage gewöhnlich.

Alle angegebenen höher Dosen sind voraussichtlich. Für jeden Fall bestimmt der Arzt die optimale Dosis individuell je nach der Aussage, des allgemeinen Zustandes des Kranken, der Ätiopathogenese und der individuellen Erträglichkeit des Präparates.

Die nebensächlichen Effekte

• Das Nervensystem: am Anfang der Behandlung (besonders bei den Menschen fortgeschrittenen Alters) – die Senkung der Konzentration der Aufmerksamkeit, die Verzögerung der psychischen und motorischen Reaktionen, den Schwindel, das Ermüdungsgefühl, prituplenije der Emotionen, die Schläfrigkeit, die Schlaffheit, die Ataxie; selten – die Verwickeltheit des Bewusstseins, die Euphorie, die Katalepsie, die Kephalgie, distonitscheskije ekstrapiramidnyje die Reaktionen (die unkontrollierbaren Bewegungen des Körpers, einschl. des Auges), smasannost die Reden, die Depression, anterogradnaja die Amnesie, disartrija, die Muskelschwäche, den Tremor; in einzelnen Fällen – paradoxe Reaktionen (die psychomotorische Anregung, die Besorgnis, die Angst, die Schlaflosigkeit, die aggressiven Ausbrüche, die erhöhte Reizbarkeit, die Halluzination, den Muskelkrampf, die suizidale Veranlagung);
• Das Verdauungssystem: sljunotetschenije oder die Mundtrockenheit, die Senkung oder die Erhöhung des Appetites, die Übelkeit, das Erbrechen, die Diarrhöe/Verschluß, die Gelbsucht, die Erhöhung der Aktivität petschenotschnych der Transaminasen und der alkalischen Phosphatase, des Verstoßes der Funktion der Leber;
• Das motschepolowaja System: nederschanije oder die Urinretention, die Erhöhung oder die Senkung der Libido, den Verstoß der Nierenfunktion, die Dysmenorrhöe;
• Die Organe krowetworenija: die Anämie, die Neutropenie, den Felty-Syndrom, den Blutplättchenmangel, die Agranulozytose (die ungewöhnliche Ermüdung oder die Schwäche, den Schmerz in der Kehle, die Hyperthermie, den Schüttelfrost);
• Das Kardiovaskuläre System: die Senkung des arteriellen Blutdrucks; selten – die Tachykardie;
• Die allergischen Reaktionen: das Jucken, die Blüte auf der Haut;
• Die Übrigen: das allmähliche Gewöhnen, die medikamentöse Abhängigkeit; selten – die Senkung der Masse des Körpers, die Hyperorexie, den Verstoß der Sehkraft (die Diplopie), die Unterdrückung des Atemzentrums.

Bei der heftigen Senkung der Dosis oder der Unterbrechung der Aufnahme Nitrasepama ist die Entwicklung des Syndroms der Aufhebung, das von den folgenden Symptomen gezeigt wird möglich: die psychomotorische Anregung, die Besorgnis, die Angst, die erhöhte Reizbarkeit, die Depersonalisation, die Verstimmung, den Tremor, den Verstoß des Traumes, die Kephalgie, der Verwirrung der Rezeption (einschließlich parestesija, die Hyperästhesie, giperakusija, die Lichtscheu), die Depression, die Halluzination, die Verstärkung der Schweißabsonderung, die Tachykardie, die Übelkeit, das Erbrechen, den Krampf der glatten Muskel der medialen Organe und der Skelettmuskulatur, der Konvulsion; selten – die scharfe Psychose.

Bei den Neugeborenen, wessen Mütter während der Schwangerschaft übernahmen Nitrasepam, es ist die Unterdrückung sossatelnogo des Reflexes, den Verstoß der Atmung und die Unterdrückung des Zentralnervensystemes möglich.

Die besonderen Hinweise

Mit der Vorsicht muss man die Behandlung der Patienten beginnen, die bis zur Bestimmung nitrasepama die Therapie von jedem Präparat auf die Dauer gingen.

Unter der besonderen Beobachtung im Laufe der Behandlung sollen sich die Patienten mit den schweren Depressionen befinden, da sie das Präparat für die Realisierung der suizidalen Absichten verwenden können.

Ohne Bestimmung Arztes Nitrasepam ist nötig es langdauernd nicht zu übernehmen.

Während der Therapie wird es verboten, den Alkohol strengstens anzuwenden, es ist nötig sich des Fahrens des Autos und der Ausführung der potentiell gefährlichen Speziese der Arbeiten, die die hohe Geschwindigkeit der Reaktionen und die erhöhte Aufmerksamkeit fordern zu enthalten.

Bei der Dauerbehandlung, sowie bei den Patientinnen mit renal und\oder petschenotschnoj von der Mangelhaftigkeit muss man petschenotschnyje die Fermente und das Bild des peripherischen Blutes kontrollieren.

Nitrasepam verfügt über das primäre Potential, das die Abhängigkeit herbeiruft. Das Risiko der Bildung der medikamentösen Abhängigkeit wächst bei den Patienten, früher als missbrauchend die medikamentösen Präparate oder den Alkohol, sowie bei der Anwendung des Präparates in den hohen Dosen oder auf die Dauer, sogar in den gewöhnlichen therapeutischen Dosen. Aus diesem Grund ernennt der Arzt das gegebene Mittel individuell nach der sorgfältigen Einschätzung des Nutzens und des möglichen Risikos der Entwicklung des allmählichen Gewöhnens oder der Abhängigkeit.

Zur Vermeidung der Entwicklung des Syndroms der Aufhebung die Behandlung darf man nicht heftig einstellen, es ist nötig allmählich die Dosis zu verringern.

Das Präparat muss man im Falle der Entwicklung paradoxer Reaktionen, solcher wie die Halluzinationen, den oberflächlichen Traum, das erschwerte Einschlafen, die psychomotorische Anregung, die Verstärkung der Muskelkonvulsionen, die Angst, die Aggressivität, die Suizidideen aufheben.

Im Falle der häufigen Anwendung des Präparates während der Schwangerschaft gibt es das Risiko der Entwicklung der physischen Abhängigkeit (das Syndrom der Aufhebung) beim Neugeborenen.

Die Aufnahme Nitrasepama ist es vor der Geburt unmittelbar oder während der Geburt kann beim Neugeborenen den schwachen Akt sossanija («den Syndrom des matten Kindes»), die Senkung des Muskeltonus und den arterielle Blutdruck, die Hypothermie, die Atemdepression herbeirufen.

Bei den Kindern des frühen Alters wird die erhöhte Produktion des Auswurfes und des Schleimes in den Atemwegen bemerkt, deshalb man muss die Maße nach der Versorgung der guten Passierbarkeit der Atemwege unternehmen.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Die Induktionsapparate mikrossomalnych der Leberfermente verringern die Effektivität nitrasepama, peroral estrogensoderschaschtschije verstärken die Kontrazeptiven und zimetidin – und verlängern.

Die gegenseitige Potenzierung wird bei der Kombination Nitrasepama mit psycho- und den Antikonvulsiva, den allgemeinen Anästhetiken, narkotisch analgetikami, miorelaksantami, den Präparaten des Lithiums, antigistaminnymi und den Beruhigungsmitteln, den Anxiolytika, barbituratami, Clonidin und dem Äthanol bemerkt.

Übernommen gleichzeitig narkotisch analgetiki verstärken die Euphorie und bringen zur Steigerung der medikamentösen Abhängigkeit.

Nitrasepam verringert die Effektivität lewodopy, kann die Giftigkeit sidowudina erhöhen.

Im Falle der gleichzeitigen Anwendung klosapina ist die Atemdepression, der Antihypertensiva – die geäusserte Senkung des arteriellen Blutdrucks möglich.

Die Hemmstoffe mikrossomalnogo die Oxydierung verlängern die Periode der Halbaufzucht nitrasepama und erhöhen das Risiko der Entwicklung seiner toxischen Effekte.

Das walprojewaja Acidum, wahrscheinlich, kann den Einfluss nitrasepama auf die Kinder, krank von der Epilepsie verstärken.

Probenezid und zimetidin verzögern die Aufzucht nitrasepama, infolge wessen kumuljazija die Substanzen im Organismus geschieht, was zur übermäßigen Erscheinungsform des Beruhigungseffektes bringt.

Rifampizin verstärkt die Exkretion nitrasepama.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

An der Stelle, die vor den Lichten und die Feuchtigkeiten geschützt ist, für die Kinder unzugänglich ist, bei der Temperatur bis zu 25 ss zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.