Zwangsgedanken

Unter Zwangsgedanken versteht man aufdringliche Gedanken, Ideen oder Vorstellungen, die unwillkürlich und über verschiedene Zeiträume hinweg entstehen. Das Fixieren auf ähnliche Inhalte löst beim Menschen anhaltenden negativen Stress (Distress) aus.

Obsessii existieren pur oder werden mit kompulsijami kombiniert, die das aufdringliche Verhalten darstellen. Manchmal entwickeln sich auf dem Hintergrund obessiwnych der Zustände die Phobien, oder die irrationalen Ängste.

Ursachen der Zwangsstörung

Zuverlässige Erklärungen für den Ursprung der aufdringlichen Gedanken liegen derzeit nicht vor. Es existieren jedoch verschiedene Hypothesen, die das Entstehen von Zwangsgedanken erklären:

• Die biologische Hypothese. Sie umfasst Erkrankungen sowie anatomische Besonderheiten des vegetativen Nervensystems und des Gehirns;
• Die genetische Hypothese. In diesem Fall stützen sich Zwangsgedanken auf eine erhöhte genetische Konkordanz (das Vorhandensein bestimmter Merkmale bei beiden Zwillingen);
• Die psychologische Hypothese. Nach dieser Theorie treten die aufdringlichen Gedanken bei Persönlichkeits- oder Charakterstörungen unter dem Einfluss familiärer, sexueller oder beruflicher Faktoren sowie infolge soziologischer und kognitiver Theorien (zum Beispiel durch strenge kirchliche Erziehung) auf;

Zwangsgedanken können sich nach einer körperlichen Erkrankung, einer Influenza oder während der Schwangerschaft verstärken. Ihr Auftreten erfolgt meist schlagartig und wechselt die Dauer von kurzzeitigen Ausbrüchen bis hin zu langdauernden Zuständen ab.

Merkmale und Symptome der Obsession

Um einer Obsession zu entgehen, ist es notwendig, ähnliche Zustände richtig und rechtzeitig zu diagnostizieren. Nur die Hauptsymptome, die auf das mögliche Vorhandensein von aufdringlichen Gedanken und Ideen beim Menschen hinweisen:

• Rötung oder Blässe der Haut;
• Kalter Schweiß;
• Bradykardie und Tachykardie;
• Atemnot;
• Häufige Schwindelgefühle;
• Polyurie;
• Verstärkte Darmperistaltik;
• Ohnmachtszustand.

Bei Obsessions verändert sich nicht nur das Verhalten, sondern auch die Persönlichkeit des Patienten insgesamt; die Patientinnen werden beunruhigt, ängstlich, unentschlossen, schüchtern, sensibel, furchtsam und unsicher.

Die Behandlung von Obsessionen ist eng mit psychischen Erkrankungen wie der Schizophrenie oder Psychose verbunden, da das obsessionsartige Syndrom häufig gemeinsam mit ihnen auftritt; die Merkmale der Schizophrenie sind dabei Plötzlichkeit, Unmotiviertheit und unverständlicher Inhalt der begangenen Handlungen.

Wie man mit Obsessionen umgeht

Von Obsessionen befreit man sich durch eine entsprechende Behandlung, die etiologische (die Ursachen) und pathogenetische (die auf die Pathophysiologie wirkenden) Aspekte einschließt.

Eine der wirksamen Methoden zur Behandlung von Obsessionen stammt aus der kognitiv-verhaltenstherapeutischen Praxis: Sie besteht darin zu analysieren, welche Ängste und Befürchtungen begründet sind und welche es nicht sind; dies erfolgt durch die Differenzierung aller aufdringlichen Gedanken in reale und durch die Erkrankung herbeigeführte. Mit der Zeit kann die Patientin vollständig von den Obsessionen befreit werden.

Aus anderen Methoden der Behandlung kann man die Expositionspsychotherapeutik, die Hypnose, autogennuju das Training, sowie die Methoden der Eingebung und der Autosuggestion bemerken. Befriedigend hat sich auch die Psychoanalyse bewährt.

Die Pharmakotherapie bei Obsessionen umfasst die Einnahme von Antidepressiva (z.B. Zitalopram, Fluoxetin), Tranquilisatoren (z.B. Diazepam, Fenazepan) und Neuroleptika (z.B. Kwetiapin, Risperidon).

Den Patientinnen wird Physiotherapie empfohlen: Abreibungen, Warmbäder, Belüftung des Zimmers, kalte Kompressen auf den Kopf, Elektrophorese, Baden im Meerwasser sowie Arsonvalisation.

Bei obsessionsartigen Syndromen werden Beschäftigungstherapie, Reisen, interessante Beschäftigungen, eine vollständige Erholung sowie die Einnahme von Vitaminen und Mineralstoffen empfohlen.

Mit Obsessionen ist es in der Regel möglich, ihre Erscheinungsformen zu kontrollieren; obwohl dies schwierig ist, da bei der Ausbildung der Kontrolle über den Zustand sowohl für die Patienten als auch für die behandelnden Ärzte erhebliche Schwierigkeiten bestehen können.