Die Knochenchondropathie

Kurze Charakteristik der Erkrankung

Die Knochenchondropathie – die Erkrankung der Kinder und der Teenager, bei denen sich in den Knochen entartet-distrofitscheski der Prozess entwickelt.

Bei der Knochenchondropathie sind vor allem die Hüftknochen, die Wirbelkörper und das Schienbein betroffen.

Ursachen des Auftretens

Bis heute sind die Ursachen des Auftretens dieser Erkrankung nicht vollständig geklärt; jedoch lassen sich einige entscheidende Faktoren unterscheiden:

• Angeborene oder familiäre Veranlagung;
• Hormonelle Faktoren – die Erkrankung entwickelt sich bei Patienten mit Funktionsstörungen der endokrinen Drüsen;
• Stoffwechselstörungen unverzichtbarer Substanzen. Die Knochenchondropathie wird häufig durch einen Calcium- und Vitaminmangel ausgelöst.
• Die traumatischen Faktoren. Die Knochenchondropathie entsteht nach den übermäßigen körperlichen Belastungen, einschl. der verstärkten Kürzungen der Muskeln, der häufigen Traumen. Von vornherein bringen diese Speziese der Belastungen zum fortschreitenden Zusammenpressen, und nach zur Verschmälerung der kleinen Behälter der spongiösen Knochen, besonders in den Bereichen des meisten Blutdrucks.

Die Symptome der Knochenchondropathie

Die Knochenchondropathie des Fersenbeins (die Erkrankung Chaglunda-Schinza) entwickelt sich meistens bei den Mädchen 12-16л, wird allmählich anwachsend oder den heftigen Schmerzen in bugre des Fersenbeins, entstehend nach der Belastung charakterisiert. Bei der Stelle der Befestigung achillowa die Sehnen, über pjatotschnym bugrom wird die Anschwellung bemerkt. Die Patientinnen beginnen, zu gehen, sich auf die Socke stützend, und werden die Beschäftigungen vom Sport, die Sprünge physisch unmöglich.

Die Knochenchondropathie der Wirbelsäule (die Erkrankung Schejermana-Mau) entwickelt sich meistens bei den jungen Männern 11-18л. Das erste Stadium wird mit der vergrösserten Brustkyphose (die Rückgratkrümmung in seiner oberen Abteilung), zweite – den Schmerz im Rücken (besonders beim langwierigen Gehen, das Sitzen), der schnellen Ermüdbarkeit und der Schwäche der Rückenmuskeln, der Erhöhung der Brustkyphose charakterisiert. Auf dem dritten Stadium der Knochenchondropathie der Wirbelsäule wird die volle Verschmelzung der Apophysen mit poswonkami beobachtet. Mit der Zeit entwickelt sich die Osteochondrose mit dem anwachsenden Schmerzsyndrom.

Die Knochenchondropathie des Oberschenkelknochens (die Erkrankung Legga-Kalwe-Pertessa) entwickelt sich meistens bei den Jungen 4-12л. Am Anfang der Krankheit der Klagen gibt es, nach erscheinen die Schmerzen im Hüftgelenk, zurückgebend ins Knie. Es entstehen die Schmerzen nach der Belastung und gehen nach der Erholung, deshalb die Kinder nicht immer sie beklagen sich. Allmählich werden die Bewegungen des Hüftgelenkes beschränkt, es entwickelt sich die Muskelatrophie, und die Hüfte von der kranken Seite magert ab.

Die Knochenchondropathie der Schienbeinrauhigkeit (die Erkrankung Schlattera) entwickelt sich bei den Jungen 12-16л, besonders dabei, wer sich mit dem Ballett, den sportlichen Tänzen, dem Sport beschäftigt. Der Patient beklagt sich die Schmerzen unter nadkolennikom, die Anschwellung. Bei der Anstrengung vom Vierkapitel des Hüftmuskels, bei der Kniebeuge, dem Aufstieg nach der Treppe steigert sich der Schmerz.

Die Diagnostik der Erkrankung

Für die Bestimmung der Knochenchondropathie des Fersenbeins werden auf den klinischen Befunden und den Ergebnissen rentgenologitscheskogo die Überprüfungen (gegründet es wird die Fragmentation, die Induration der Apophyse, "der Rauhigkeit" auf bugre des Fersenbeins bemerkt). Es wird auch die Differentialdiagnostik der Knochenchondropathie mit pjatotschnoj vom Sporn (bei den erwachseneren Patienten), achillobursitom durchgeführt.

Die Diagnostik der Knochenchondropathie der Wirbelsäule geschieht aufgrund der Inspektionsbefunde (es ist die Brustkyphose verstärkt) und rentgenologitscheskogo die Überprüfungen (auf den Aufnahmen ist es sichtbar, dass die Form poswonkow geändert ist – erwerben sie die keilartige Form).

Die Knochenchondropathie des Oberschenkelknochens klärt sich nach rentgenologitscheskim den Aufnahmen auch. Es ist fünf Stadien der Veränderung des Kopfes des Oberschenkelknochens abgeschieden.

Die Knochenchondropathie der Schienbeinrauhigkeit wird nach dem Krankenbild festgestellt und wird nach rentgenologitscheskogo die Forschungen berichtet.

Die Behandlung der Osteochondrose

Die Therapie der Osteochondrose des Fersenbeins umfasst die Anwendung nichtsteroidaler entzündungshemmender Mittel (bei starken Schmerzen), physiotherapeutische Verfahren sowie die Reduktion der körperlichen Belastung. Zur Entlastung des Fersenbeins werden spezielle Supinationssohlen verwendet.

Die Osteochondrose der Wirbelsäule wird durch Massage, Heilgymnastik, Unterwasserbehandlung und Heilsport behandelt. In Einzelfällen erfolgt bei schwerer Haltungsschädigung eine Operation.

Die Behandlung der Osteochondrose des Oberschenkelknochens kann operativ oder konservativ erfolgen. Verschiedene knöcherne Rekonstruktionsoperationen werden je nach Krankheitsstadium gewählt. Die konservative Therapie umfasst Bettruhe (der Patient darf nicht sitzen), die Durchführung einer Beinmassage sowie physiotherapeutische Verfahren. Zur Entlastung beider Hüften wird eine Skeletttraktion angewendet.

Bei der Behandlung der Osteochondrose des Schienbeins werden physiotherapeutische Verfahren und Wärmebehandlung eingesetzt. Bei starken Schmerzen wird ein Gipsverband angelegt. In manchen Fällen erfolgt die Operation zur Entfernung des betroffenen Knochenfragments. Belastungen auf den Vierköpfigen Muskel sind ausgeschlossen.

Die Prophylaxe der Erkrankung

Zur Prophylaxe der Osteochondrose des Fersenbeins wird empfohlen, bequeme Schuhe zu tragen.

Die Prophylaxe der Osteochondrose der Wirbelsäule umfasst Heilgymnastik zur Stärkung des Muskelkorsetts sowie die Begrenzung verstärkter körperlicher Belastungen. Das Tragen eines Korsetts bei dieser Erkrankung ist nicht effektiv.

Zur Prophylaxe der Osteochondrose des Oberschenkelknochens dienen Massage und Heilgymnastik.

Zur Vorbeugung der Osteochondrose des Schienbeins wird Sportlern empfohlen, während des Trainings Moosgummikissen mit einer Dicke von 2–4 cm einzunähen.