Die Ohrenentzündung
Von der Ohrenentzündung heißt die Mittelohrentzündung, gelegen für dem Trommelfell, und darstellend die kleine Höhle, die den äusserlichen Gehördurchgang vom Innenohr abtrennt.
Die Ohrenentzündung ist ein am meisten verbreiteter Grund der Schwerhörigkeit (das herabgesetztes Gehör). An dieser Erkrankung leiden die Menschen aller Alter, aber am meisten sind der Ohrenentzündung die Kinder, wegen der Besonderheiten des anatomischen Aufbaus der Eustachischen Röhre – der Höhle unterworfen, die die Ohren und den Nasenrachenraüme verbindet.
Die Gründe der Ohrenentzündung
Zwei Hauptgründe der Ohrenentzündung, dieses Treffen der Infektion und den Vertrieb der Entzündung aus dem Nasenrachenraum ins mittlere Ohr, sowie der Ohrverletzung.
Bei den scharfen respiratorischen Viruserkrankungen dringt die Infektion, die die Schleimhaut der Nase trifft, ins mittlere Ohr nach jewstachijewoj (gehör-) der Röhre durch. Von den vorverfügenden Faktoren der Entwicklung der Ohrenentzündung sind die Wassergeschwulst der Schleimhaut der Nase, verletzend die Abfuhr der Höhle des mittleren Ohres, sowie stark smorkanije gleichzeitig beide Nasenlöcher. Die langdauernden Erkrankungen der Lor-Organe (die Kieferhöhlenentzündung, die Gaumenmandelentzündung u.ä.) können ein Grund der Ohrenentzündung auch werden, da die Ohren, die Nase und die Kehle zusammengebunden sind. Die Infektion aus anderen Organen, perenossimaja mit dem Strom des Blutes, kann zum Grund der Ohrenentzündung auch dienen.
Die Traumen des mittleren Ohres, das der Grund der Ohrenentzündung ist, kommen zur Durchdringung und ohne vor. Die durchdringenden Traumen entstehen beim Verstoß der Ganzheit des Trommelfelles vom nebensächlichen Gegenstand. Die nicht durchdringenden Traumen entstehen beim heftigen Gefälle des Luftdruckes, zum Beispiel, im Flugzeug (der Aerootitis) oder beim Unterwassereintauchen (mareotit).
Die Symptome der Ohrenentzündung
Unterscheiden die scharfe Ohrenentzündung und langdauernd. Die scharfe Ohrenentzündung, kann kataralnym (einfach) oder eiterig seinerseits sein. Die Symptome der Ohrenentzündung sind bei allen Formen der Erkrankung ähnlich, aber ihre Intensität und einige Besonderheiten hängt von der Spezies ab.
Ein Hauptsymptom der Ohrenentzündung in der scharfen Form ist der starke Schmerz im Ohr, die die Patienten wie ziehend oder schießend beschreiben. Der Schmerz kann bei der scharfen Ohrenentzündung sehr intensiv, sich steigernd in die Abendzeit sein. Eines der Symptome der Ohrenentzündung ist die sogenannte Tympanophonie – die Anwesenheit des ständigen Ohrgeräusches, das nicht mit den Klängen von außen verbunden ist, erscheint saloschennost des Ohres. Die möglich unbedeutende Senkung des Gehörs. Die scharfe Ohrenentzündung wird vom Aufstieg der Temperatur, dem allgemeinen Unwohlsein oft begleitet.
Die scharfe Ohreiterung verläuft noch mehr schwer. Die Symptome der Ohrenentzündung in der eiterigen Form selb, aber werden sie schärfer gezeigt. Es kann der Schwindel erscheinen. Bei der Ohreiterung in der Höhle des mittleren Ohres häuft sich der Eiter an, der das Trommelfell durchreißt und wird durch den Gehördurchgang nach draußen ergossen. Wie seltsamerweise ist, dient gnojetetschenije zum günstigen Symptom der Ohrenentzündung sonst der Eiter kann andererseits durchbrechen, und, in den tscherepno-Gehirnraum ergossen werden, was die äußerst negative Komplikation der Ohreiterung und der für das Leben drohende Zustand ist.
Die Symptome der Ohrenentzündung in der langdauernden Form sind ähnlich, aber sind weniger geäußert. In der Regel, es sind die Schmerzempfindungen, die Senkung des Gehörs bedeutender, als bei der scharfen Ohrenentzündung anwesend. Das Symptom der Tympanophonie bleibt erhalten, es ist die Empfindung der Fülle, oder saloschennosti des Ohres, wie beim Treffen des Wassers anwesend. Die langdauernde Ohreiterung wird periodisch gnojetetschenijem aus dem äusserlichen Gehördurchgang gezeigt. Es entwickelt sich die bedeutende Schwerhörigkeit, das Trommelfell ist gelocht.
Die Kindererkrankungen von der Ohrenentzündung, des besonders kleinen Kindes, lange können nicht unterschieden werden, da den Grund des Schmerzes der Kleine erklären nicht kann. Es wird die Ohrenentzündung beim Kind von den allgemeinen Symptomen des Unwohlseins gezeigt: vom Weinen, dem Aufstieg der Temperatur, den Verstößen des Traumes, der Absage auf die Nahrung. Da der Schmerz bei der Ohrenentzündung schießend, das Weinen heftig, zur Zeit des Hexenschusses anfangen kann. Um zu prüfen, ob es die Ohrenentzündung beim Kind gibt, muss man vom Finger auf koselok drücken, oder, von der Handfläche auf die ganze Ohrmuschel, das Gefälle des Blutdrucks geschaffen. Die heftige Schmerzreaktion wird eine Bestätigung des Vorhandenseins der Ohrenentzündung beim Kind.
Den Kindern ist die scharfe Ohrenentzündung, mit der reißenden Strömung eigen. Die Ohrenentzündung beim Kind fordert die dringende ärztliche Intervention, da sich wegen der Besonderheiten des Aufbaus, die Infektion aus dem mittleren Ohr auf meningealnyje die Hüllen und in die Schädelhöhle leicht erstreckt, die Meningitis, die Enzephalitis, die Abszesse des Gehirns herbeirufend. Diese Komplikationen sind gefährlich für das Leben.
Die Diagnostik der Ohrenentzündung
Die Diagnose wird aufgrund der charakteristischen Symptome der Ohrenentzündung, der Klagen des Patienten, sowie der Durchführung otoskopii (der Besichtigung des Lichtstreifens des Gehördurchgangs mit der Hilfe nalobnogo des Reflektors) gestellt. Die weiteren diagnostischen Untersuchungen werden für die Präzisierung der Form der Erkrankung und der Bestimmung des Vorhandenseins der Komplikationen durchgeführt. Beim Entdecken der Perforation des Trommelfelles und des Vorhandenseins des eiterigen Inhalts, besonders bei der langdauernden Ohreiterung, nehmen den Inhalt für die Durchführung der bakteriologischen Analyse im Labor. Führen die Audiometrie, für die Bestimmung der Senkung des Gehörs durch.
Bei der Verdächtigung auf die Komplikation der Ohrenentzündung oder auf die Geschwulst des mittleren Ohres, führen die Computer- oder magnetisch-Resonanztomographie des Kraniums durch.
Die Behandlung der Ohrenentzündung
Die Behandlung der Ohrenentzündung soll unverweilt, wegen der Gefahr der Entwicklung der schweren Komplikationen sein: die Vertriebe der Erkrankung in den Raum des Kraniums oder auf das Innenohr (labirintit), was mit dem vollen Verlust des Gehörs bedrohen kann. Die Behandlung der Ohrenentzündung konservativ, besteht aus der allgemeinen und lokalen Therapie, aber kann den Chirurgieeingriff falls notwendig ergänzt sein.
Wenn zum Grund der Ohrenentzündung die respiratorische Infektion gedient hat, die ins Ohr aus dem Nasenrachenraum geriet, so führen die Behandlung der Ohrenentzündung im Komplex mit der Behandlung des Nasenrachenraums unbedingt durch.
Als allgemeine Behandlung der Ohrenentzündung verwenden die antibakteriellen, antiphlogistischen Mittel, sowie die Präparate, die die Immunität fördern.
Die lokale Behandlung der Ohrenentzündung hängt von seiner Form ab.
Bei der scharfen Ohrenentzündung in kataralnoj der Form ernennen die trockene Wärme ins Gebiet des Ohres, in Form von den Kompressen aus der wollenen Textur und stellen die Drainage der Eustachischen Röhre unbedingt wieder her, in die Nase sossudossuschiwajuschtschije die Tropfen (Galasolin, Nasiwin, Naftisin u.ä. vergrabend). In das Ohr vergraben die antiphlogistischen und schmerzstillenden Tropfen auch (Sofradeks u.ä.), verwenden die Kompresse nach Zitowitschu: die wattierte Tamponbinde imprägnieren 3 % die alkoholische Lösung des Boracidums und des Glyzerins, leiten in den äusserlichen Gehördurchgang ein und geben für 3-4 Stunde ab, den Gehördurchgang vom Wattebausch schließend.
Die scharfe Ohreiterung fordert die Anwendung antibiotikoterapii, sowie des Abtransportes des Eiters aus der Höhle des mittleren Ohres. Bei der Ohreiterung im scharfen Stadium wird es verboten, das Ohr strengstens zu erwärmen, auch muss man die Ohrentropfen und die Tamponbinden nicht verwenden. Die lokale Behandlung der Ohrenentzündung in der eiterigen Form, und zwar das Waschen des mittleren Ohres von den Lösungen der Antifaulanlagen, führt der Lor-Arzt oder der Patient nach der Ausbildung durch.
Die Behandlung der Ohrenentzündung in der langdauernden Form besteht in der Durchführung der antiphlogistischen und antibakteriellen Therapie, bei verstärkt immunokorrekzii auch. Auch behandeln die langdauernde Ohrenentzündung und die scharfe Ohrenentzündung im Stadium stichanija der scharfen Symptome von den Methoden der Physiotherapie (UWTSCH, die Uf-Bestrahlung, laseroterapija, magnitoterapija) erfolgreich.
Aus den chirurgischen Methoden der Behandlung der Ohrenentzündung meistens wird schuntirowanije des Trommelfelles oder parazentes – der Schnitt des Trommelfelles zwecks der Bildung des Abflusses des eiterigen Inhalts verwendet.
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