Pektrol

Pektrol – der peripherische Vasodilatator, antianginalnoje das Mittel.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – die Tablette des verlängerten Effektes, die mit der Filmhülle abgedeckt ist (auf 10 Stücken in blisterach, 3 oder 10 blisterow im Papppaket):

• 40 Milligramme: der runden Form, ein wenig dwojakowypuklyje, der Weiße mit der gelblichen Schattierung der Farbe (es ist das Vorhandensein wkrapleni möglich), mit der Gravierung «IM40» auf einer der Seiten;
• 60 Milligramme: der ovalen Form, ein wenig dwojakowypuklyje, der Weiße mit der gelblichen Schattierung der Farbe (es ist das Vorhandensein wkrapleni möglich), mit der Gravierung «60» auf einer Seite und riskoj auf beiden Seiten.

Der Bestand 1 Tablette:

• Der Aktionsstoff: isossorbida das Mononitrat – 40 oder 60 Milligramme;
• Die Hilfskomponenten: das Wachs karnaubski, des Magnesiums stearat, stearinowaja das Acidum gereinigt, gipromellosa, des Siliziums dioksid kolloidnyj, der Laktose das Monohydrat;
• Die Filmhülle: der Rutschpulver, des Titans dioksid, des Magnesiums stearat, den Farbstoff des Eisens das Oxid gelb (Е172), sowie gipromellosa (in den Tabletten die 60 Milligramme).

Die Aussagen zur Anwendung

• Die Behandlung der langdauernden Herzmangelhaftigkeit (im Bestande von der kombinierten Therapie);
• Die Prophylaxe der Attacken der Stenokardie bei den Patientinnen mit der ischämischen Herzkrankheit (der Koronarkrankheit).

Die Gegenanzeigen

Die Absoluten:

• Die scharfe Herzmangelhaftigkeit;
• Die Herzbeuteltamponade;
• Der scharfe Herzinfarkt mit der geäusserten arteriellen Hypotension;
• Die arterielle Hypotension und die Hypovolämie (der diastolische arterielle Blutdruck ist als 60 mm Hg niedriger, der systolische arterielle Blutdruck ist 100 mm Hg weniger, der zentrale Venendruck ist als 4-5 mm Hg niedriger);
• Die lewoscheludotschkowaja Mangelhaftigkeit mit dem niedrigen endlichen diastolischen Blutdruck;
• Der vaskulöse Kollaps;
• Der Schock;
• Die Erkrankungen und die Zustände, die vom erhöhten intrakranialen Blutdruck begleitet werden (einschl. die Zahl der Gehirnschlag, der Folge des Schädelhirntraumas);
• Das toxische Ödem der Lungen;
• Das Alter bis zu 18 Jahren;
• Die erhöhte Sensibilität zu einer beliebigen Komponente des Präparates oder den Nitraten.

Relativ (Pektrol zu übernehmen es ist nötig mit der Vorsicht wegen des erhöhten Risikos der Nebeneffekte):

• Prolaps mitralnogo der Klappe;
• Mitralnyj und\oder die Aortenstenose;
• Die Neigung zu den Orthostaseverstößen der vaskulösen Regelung;
• Konstriktiwnyj perikardit;
• Die hypertrophe Kardiomyopathie;
• Die Thyreotoxikose;
• Die schwere Anämie;
• Geäußert petschenotschnaja/Nierenmangelhaftigkeit;
• Fortgeschrittenes Alter.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Pektrol ist nötig es nach dem Essen zu nehmen: die Tabletten schlingen es muss vollständig und sapiwat von der großen Menge des Wassers (1 Glas).

Die konkreten Dosen und die Vielfachheit der Aufnahmen hängen von der Schwere der Erkrankung ab und klären sich individuell vom Arzt.

Die empfohlene Anfangsdosis bildet 40 Milligramme 1 einmal pro Tage (zur Morgenzeit). Den Patienten, bei denen die nächtlichen Attacken der Stenokardie entstehen, das Präparat bevorzugter am Abend zu übernehmen. Wenn Ausgeprägtheit des Effektes des Präparates es ist ungenügend, vergrössern vom 3-5. Tag der Behandlung die Dosis bis zu 60 Milligramme 1 einmal pro Tage oder auf 40 Milligrammen 2 Male pro Tag.

Bei der langdauernden Herzmangelhaftigkeit die Therapie beginnen gewöhnlich im Krankenhaus und führen sie durch, bis die optimale unterstützende Dosis unter Berücksichtigung des klinischen Effektes und der Nebeneffekte ausgewählt sein wird.

Für die unterstützende Behandlung ernennen 40 oder 60 Milligramme 1 einmal pro Tage oder auf 40 Milligrammen 2 Male pro Tag gewöhnlich. Die erste Tablette ist nötig es im letzteren Fall am Morgen, und zweite – etwa durch 7 Stunden zu übernehmen. Dabei soll das Intervall zwischen abendlich und morgen- von den Aufnahmen weniger 12 Stunden nicht sein.

Die nebensächlichen Effekte

• Die Dermatologitscheski Reaktionen: die Blüte auf der Haut; für die individuellen Fälle – eksfoliatiwnyj die Hautentzündung;
• Seitens des kardiovaskulären Systems: die geäusserte Senkung des arteriellen Blutdrucks, die temporäre Hyperämie der Gesichtshaut, die Tachykardie, die Empfindung der Hitze, nitratnaja die Kephalgie, wertigo; selten – eine paradoxe Reaktion (die Verstärkung der Attacken der Stenokardie), den Orthostasekollaps;
• Seitens des Zentralnervensystemes: die Ungenauigkeit der Sehkraft, die Befangenheit, die Senkung der Geschwindigkeit der Reaktionen (besonders am Anfang der Behandlung), die Schläfrigkeit; selten – die Ischämie des Gehirns;
• Seitens des Verdauungssystems: die Empfindung des leichten Brennens der Zunge, die Übelkeit, die Mundtrockenheit, das Erbrechen;
• Die Übrigen: die Toleranz (einschließlich kreuz- zu anderen Nitraten).

Die besonderen Hinweise

Pektrol – wird das Präparat für die Prophylaxe der Attacken der Stenokardie, für ihr Kupieren nicht verwendet.

Die richtige Anwendung des Präparates lässt zu, der Entwicklung der Toleranz zu den Nitraten vorzubeugen. Es ist sehr wichtig, das Regime des Dosierens und das 12-stündige Intervall zwischen abendlich und morgen- von den Aufnahmen streng zu beachten. In diesem Fall gelingt es, die Periode mit der niedrigen Konzentration der Nitrate (weniger 100 ng/l) mit der Erhaltung des therapeutischen Effektes zu erreichen.

Pektrol ist nötig es heftig nicht aufzuheben, man muss die Dosis allmählich verringern.

Während der Behandlung muss man unter der Kontrolle den arteriellen Blutdruck und die Herzfrequenz halten.

Beim Übersetzen muss man im Voraus den Patienten mit isossorbida dinitrata auf Pektrol die allgemeine Tagesdosis unter Berücksichtigung dessen rechnen, dass 20 Milligramme isossorbida dinitrata 10 Milligramme des isossorbida-5-Mononitrats entsprechen.

Da das Präparat die Geschwindigkeit der psychophysischen Reaktionen beeinflussen kann, ist nötig es während der Behandlung mit der Vorsicht das Auto zu verwalten und, die potentiell gefährlichen Tätigkeitsarten zu erfüllen.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Barbituraty beschleunigen die Biotransformation isossorbida des Mononitrats und verringern seine Konzentration im Blut.

Im Falle der gleichzeitigen Anwendung Pektrol erhöht die Konzentration digidroergotamina im Blut.

Die Verstärkung des antihypertensiven Effektes möglich bei der gleichzeitigen Anwendung der Vasodilatatoren, der Beta-Adrenoblocker, der Blocker der langsamen Kalciumductus, triziklitscheskich der Antidepressiva, der Neuroleptika, des Äthanols, nowokainamida, chinidina, digidroergotamina, sildenafila.

Die Verstärkung antianginalnogo des Effektes möglich bei der gleichzeitigen Anwendung azetilsalizilowoj die Aciden, der Blocker der langsamen Kalciumductus (zum Beispiel, des Nifedipins oder des Verapamils), des Propranolols, amiodarona.

Bei der kombinierten Anwendung mit den Alpha-Adrenoblockern (einschl. digidroergotaminom) oder beta-adrenostimuljatorami ist die Senkung die Ausgeprägtheit antianginalnogo des Effektes möglich, was von der übermäßigen Senkung des arteriellen Blutdrucks und der Tachykardie gezeigt wird.

Die adsorbierenden, verhüllenden und strickenden Präparate verringern die Absorption isossorbida des Mononitrats im Gastrointestinaltrakt.

M-cholinoblokatory (einschl. das Atropin) vergrössern das Risiko der Erhöhung des Augeninnendruckes.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Bei der Temperatur bis zu 25 °s an der für die Kinder unzugänglichen Stelle zu bewahren.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre.