Die Erstversorgung bei einem Schlaganfall

Unter „Schlaganfall" versteht man einen akuten Durchblutungsversagen des Gehirns, ein äußerst gefährlicher Zustand mit unmittelbarer Lebensgefahr. Leider zählt der Schlaganfall zu den häufigsten akuten Erkrankungen, die eine dringende Behandlung erfordern. Von der Qualität der sofortigen Erstversorgung hängt das weitere Schicksal des Patienten maßgeblich ab.

Ein Hauptproblem beim Schlaganfall ist, dass die pathologischen Veränderungen oft erst spät bemerkt werden. Es ist entscheidend, die Symptome zu kennen, um eine verspätete Diagnose zu vermeiden.

Die Arten von Schlaganfällen und ihre Merkmale

Es existieren zwei Speziese der Hirnschläge – gemorragitscheski und ischemitscheski. Erster entsteht dann, wenn der Bruch des Behälters geschieht, und das Blut von ihm wird ins Gehirn (ergossen "die Hämorrhagie" wird mit lateinisch wie der Bluterguß übersetzt). Der Ischemitscheski Hirnschlag kommt vor, wenn der Lichtstreifen des Behälters vom Blutpfropf überdeckt wird, und das Blut hört auf, in von diesem Behälter genährten Bereich des Gehirns zu handeln (die "Ischämie" in der Übersetzung bedeutet die Blutarmut).

Der zugrundeliegende Mechanismus beider Schlaganfallarten – ischämisch oder hämorrhagisch – ist das Versagen der Blutversorgung im Gehirn; sie unterscheiden sich jedoch in ihrem Verlauf: Während ein ischämischer Schlaganfall schleichend auftritt, entwickelt sich ein hämorrhagischer Schlaganfall plötzlich. Eine häufige Ursache für die Verzögerung der Erstversorgung bei ischämischem Schlaganfall ist das Fehlen einer rechtzeitigen Unterscheidung der Symptome.

Die Symptome eines Schlaganfalls sind:

1. Ein heftiger Kopfschmerz, den Patienten oft als stärksten und unerträglichen Schmerz im Leben beschreiben;
2. Taubheitsgefühl in einem Körperteil – entweder plötzlich oder schleichend auftretend;
3. Sprachstörung. Die Sprache des Betroffenen wird undeutlich, ähnlich wie im Alkoholrausch;
4. Plötzliche oder fortschreitende Sehverschlechterung, Ausfall von Gesichtsfeldern, Flimmern („Schönheitspflasterchen") vor den Augen, Verdunkelung der Sicht;
5. Verzerrung des Gesichts. Der Mund ist meist gekrümmt, es kann eine erstarrte Grimasse auf dem Gesicht entstehen;
6. Störung der Bewegungskoordination. Die Bewegungen werden unkoordiniert, ein „betrunkenes" Gangbild ist möglich;
7. Verlust des Gleichgewichts. Dies muss nicht zwingend lang anhaltend sein – der Mensch kann stürzen und sich schnell erholen, jedoch sollte ein plötzlicher, akuter Verlust des Gleichgewichts als Warnsignal für einen Schlaganfall gewertet werden;
8. Bewusstseinsverlust;
9. Übelkeit, Erbrechen;

Die sieben ersten Symptome sind am charakteristischsten für einen Schlaganfall. Bereits das Auftreten eines dieser Symptome ist Grund für den Alarmruf des Rettungsdienstes und die Einleitung der Erstversorgung im Erwartungsmodus. Besondere Bedeutung haben dabei die ersten drei Stunden – es ist entscheidend, dass der Betroffene innerhalb dieses Zeitfensters ins Krankenhaus gebracht wird und eine adäquate Behandlung erhält;

Erste Hilfe beim Schlaganfall;

Wenn es die Verdächtigung auf den Hirnschlag gibt, braucht man, nicht zu warten, bis es von einigen Merkmalen oder bestätigt werden wird bis der Zustand des Patienten noch grösser verschlimmert werden wird. Man muss sofort die Zustellung des Patienten ins Krankenhaus organisieren. In Erwartung solcher Möglichkeit der Algorithmus der Erweisung der Erstversorgung beim Hirnschlag der Folgende:

• Den Betroffenen in eine bequeme Lage bringen oder hinsetzen;
• Sich zu überzeugen, dass Leiden nichts stört, atmen, helfen, einsetzbare Prothesen aus dem Mund entfernen (wenn vorhanden), straffe Kleidung lockern und den Zugang frischer Luft zum Raum gewährleisten; wenn der Patient das Bewusstsein verloren hat, ihn zur Seite legen, damit er sich nicht in Erbrochenem verschluckt. Trotz der verbreiteten Meinung, dass man einen Schlaganfall-Patienten verschieben kann, darf man den Kopf nicht zu heftig bewegen;
• Den genauen Zeitpunkt des Schlaganfalls festlegen, nach Möglichkeit den arteriellen Blutdruck messen und diese Werte aufzeichnen, um sie dem Arzt mitzuteilen;
• Es wird strengstens verboten, den Betroffenen zu trinken oder zu füttern sowie ihm Präparate zu geben, von denen Sie nicht überzeugt sind.

Da die Möglichkeit einer allmählichen Zunahme der Symptome besteht, muss man den Menschen bis zur Ankunft des Rettungsdienstes nicht loslassen, selbst wenn er behauptet, sich befriedigend zu fühlen.