Erste Hilfe bei Ertrinken

Die Statistik der Ertrinkungen ist – je nach Einschätzung – beunruhigend: In Russland ertrinken jährlich zwischen 3.000 und 10.000 Menschen, darunter auch Bewohner kleiner Städte. Als häufigste Todesursache im Wasser nennen Experten den Alkoholrausch; auf ihn entfallen etwa 40 % aller Ertrinkungsfälle. Auf den zweiten Platz nach Häufigkeit kommt das Selbstbewusstsein: Wie auch seltsamerweise es klingt, unterschätzen die Menschen die Risiken des Schwimmens in Gewässern und führen dies manchmal zu tragischen Folgen.

Die Gesellschaft zur Rettung Schiffbrüchiger fordert die Einhaltung folgender Verhaltensregeln:

1. Gehen Sie nicht in einen Zustand der Alkoholintoxikation ins Wasser ein.
2. Tauchen Sie an unbekannten Orten nicht.
3. Näheren Sie sich nicht schwimmend Schiffen, selbst wenn es sich um kleine Boote, Motorboote oder Wasserfahrzeuge handelt.
4. Schwimmen Sie nicht auf aufblasbaren Matten, Runden oder Spielzeug.
5. Vermeiden Sie gefährliche Wasserspiele, die zu scherzhaften Ertrinkungsunfällen führen können.
6. Lassen Sie Kinder nur in der Aufsicht von Erwachsenen am und im Wasser.

Die Einhaltung dieser unkomplizierten Regeln könnte den Großteil der Tragödien verhindern, die mit dem Untergang von Menschen im Wasser verbunden sind. Leider kommt das Verständnis für die Wichtigkeit oft zu spät.

Was ist zu tun, wenn der Unfall geschehen ist? Es ist notwendig, sofort mit der Erstversorgung zu beginnen, da in diesem Fall das Leben des Menschen direkt davon abhängt, ob die Maßnahmen des Retters schnell und korrekt waren.

Wie bringt man den Betroffenen korrekt an die Küste?

Die Aufgabe des Retters besteht nicht nur darin, einen Ertrinkenden zu retten, sondern auch sein Leben zu erhalten; da alles schnell geschehen muss und wenig Zeit für Überlegungen bleibt, ist es entscheidend, Folgendes genau zu wissen:

Sich
1. Um dem Betroffenen zu nähern, ist es ratsam, von hinten herzugehen, damit er den Retter ergreifen kann (nicht festklammern – dies geschieht reflektorisch). Eine Kontrolle eines Versinkenden ist nicht möglich. Klassischerweise wird beim Retten das Halten des Betroffenen hinten am Haar angenommen, wenn die Länge dies erlaubt. Auch wenn diese Variante grob erscheint, ist sie ergebnisreich: Sie ist bequem, ermöglicht schnelles Bewegen, hält den Kopf des Betroffenen über dem Wasser und sichert ab, dass der tote Griff nicht dazu führt, dass der Retter in die Tiefe festgezogen wird.
2. Hat sich der Versinkende doch am Retter festgeklammert und zieht nach unten, muss man sich nicht wehren; stattdessen taucht man instinktiv ein und macht die Hände frei.

Die Spezies des Ertrinkens.

Ist das Opfer an die Küste gespült worden, muss umgehend bewertet werden, um welche Art von Ertrinken es sich handelt, da dies den Algorithmus der Erstversorgung bestimmt.

Man unterscheidet zwei Hauptarten des Ertrinkens:

1. Blau oder Nass (manchmal auch als wahres Ertrinken bezeichnet): Hierbei hat eine große Menge Wasser peroral in Magen und Atemwege gelangt. Die Haut des Betroffenen verfärbt sich daher, da das Blut durch die Gefäßwände leicht durchsickert; dies führt zu einer bläulichen Schattierung. Ein weiteres Merkmal des Nass- oder Blau-Ertrinkens ist die Abscheidung großer Mengen rosa Schaums aus Mund und Nase sowie ein brodelnder Atem.
2. Blässe oder Trockenheit (auch als asphyktisches Ertrinken bezeichnet): Diese Form tritt beim Betroffenen im Verlauf des Ertrinkens ein, wenn Krämpfe der Stimmlippen das Eindringen von Wasser in die Atemwege verhindern. In diesem Fall sind alle pathologischen Prozesse mit Schock und fortschreitendem Ersticken verbunden; das blasse Ertrinken weist eine günstigere Prognose auf.

Algorithmus der Erstversorgung

Nach dem Herausziehen des Betroffenen an Land müssen die oberen Luftwege schnell von irrelevanten Gegenständen (Schlamm, Zahnprothesen, Brechmassen) befreit werden.

Da sich beim blauen Ertrinkungstyp viel Liquor in den Atemwegen befindet, soll der Retter die Person auf das Knie legen, um dem Wasser Abfluss zu ermöglichen; zwei Finger sollen in den Mund gesteckt und auf die Zungenwurzel gedrückt werden. Dies dient nicht nur dazu, Erbrechen auszulösen (was hilft, Atemwege und Magen von weiterem Eindringen freizumachen), sondern auch, um den Atmungsprozess zu starten.

Wenn alle Maßnahmen erfolgreich waren und der Retter nach dem Auftreten von Brechmassen (gekennzeichnet durch unverdaute Nahrungsteile) feststellt, dass die Erstversorgung rechtzeitig eingeleitet und korrekt durchgeführt wurde, wird das Opfer überleben. Dennoch muss das Entfernen von Wasser aus den Atemwegen und dem Magen fortgesetzt werden, indem man nicht aufhört, auf die Zungenwurzel zu drücken und wiederholt den Brechreflex auslöst – bis das Ausscheiden des Wassers im Verlauf des Erbrechens erfolgt. In dieser Phase kann Husten auftreten.

Wenn mehrere erfolglose Versuche unternommen wurden, um Erbrechen hervorzurufen, insbesondere wenn weder eine gestörte Atmung noch Husten auftrat, bedeutet dies, dass kein freies Wasser in den Atemwegen oder dem Magen vorhanden ist, sondern es eingedrungen ist; in diesem Fall muss die Person sofort auf den Rücken gelegt und die Wiederbelebung begonnen werden.

Die Erstversorgung unterscheidet sich beim trockenen Ertrinken dadurch, dass die Wiederbelebung unmittelbar nach der Freigabe der oberen Luftwege einsetzt, wobei die Phase des Auslösens von Erbrechen übersprungen wird; in diesem Fall stehen 5 bis 6 Minuten Zeit zur Verfügung, um den Atmungsprozess beim Betroffenen zu starten.

Zusammenfassend lässt sich der Algorithmus der Erstversorgung beim Ertrinken wie folgt darstellen:

1. Freigabe der oberen Luftwege (Mund und Nase) durch Entfernen von irrelevanten Substanzen.
2. Verbringen Sie den Betroffenen in die Knie-Stellung, um dem Wasser Abfluss zu ermöglichen sowie Erbrechen auszulösen, um Wasser aus Magen und Atemwegen zu entfernen.
3. Bei Unterbrechung der Atmung muss sofort mit der Wiederbelebung (Kombination aus Herzmassage und künstlicher Beatmung) begonnen werden.

Das Übersehen der zweiten Phase beim trockenen Ertrinken kann fatale Folgen haben.

Auswirkungen nach der Erstversorgung.

Sobald das Opfer wieder selbstständig atmet, sollte es auf die Seite gelegt, mit einem Handtuch oder einer Decke zugedeckt und zur Erwärmung gebracht werden. Der Rettungsdienst muss unbedingt gerufen werden. Bis zum Eintreffen des medizinischen Personals ist das Opfer ständig zu überwachen; bei erneutem Atemstillstand sind Wiederbelebungsmassnahmen sofort fortzusetzen.

Der Helfer sollte die ärztliche Hilfe auch dann in Anspruch nehmen, wenn das Opfer selbstständig atmet und sich nicht darauf verlassen. Dies liegt daran, dass schwerwiegende Folgen des Ertrinkens wie Wassereinlagerungen im Gehirn oder in der Lunge sowie plötzlicher Atemstillstand oft erst Stunden oder sogar Tage nach dem Ereignis auftreten. Die Gefahr gilt nur dann als gebannt, wenn bis zum fünften Tag nach dem Vorfall keine ernsthaften Gesundheitsprobleme entstanden sind.