Pilokarpin

Pilokarpin – abgeleitetes metilimidasola, das Präparat, das gerade m-cholinomimetitscheskoje den Effekt leistet; wird in der Augenheilkunde verwendet.

Die Form der Ausgabe und der Bestand

Die medikamentöse Form – der Tropfen der Augen- 1 % (nach 1 ml in den Tuben-Tropfflaschen mit der Klappe, im Paket Papp- 1, 2, 5 oder 10 Tuben; nach 1,3 ml in den Tuben-Tropfflaschen, im Paket Papp- 1, 2 oder 5 Tuben; nach 1,5 ml, 2 ml oder 5 ml in den Tuben-Tropfflaschen, im Paket Papp- 1, 2, 4, 5 oder 10 Tuben; nach 2 ml in den Tuben-Tropfflaschen mit der Klappe, im Paket Papp- 5 oder 10 Tuben; nach 5 ml in den Flakons, nach 5 oder 10 ml in den Polyäthylenflakons, nach 5 ml in den polymeren Flakons-Tropfflaschen, nach 5 ml in den Glasflakons mit dem Deckel-Tropfflasche, im Paket das Papp- 1 Flakon; nach 5 ml in den Flakons mit dem Deckel-Tropfflasche, im Paket Papp- 1 oder 5 Flakons; nach 10 ml in den polymeren Flakons-Tropfflaschen, im Paket die Papp- 1 oder 2 Flakons).

Der Aktionsstoff: pilokarpina das Hydrochlorid, in 1 ml das Geträufel – 10 Milligramme.

Die zusätzlichen Komponenten: das Wasser für die Injektionen und das Boracidum.

Die Aussagen zur Anwendung

• Die scharfe Attacke des Glaukoms;
• Langdauernd otkrytougolnaja das Glaukom;
• Das nochmalige Glaukom (die Pigmentdegeneration der Netzhaut, die scharfe Unwegsamkeit der Netzhautarterien, die Zentralvenenthrombose der Netzhaut, die Sehnervenatrophie);
• Der Hornhautabszess.

Auch ernennen Pilokarpin nach der Instillation midriatikow, wenn die Notwendigkeit der Miosis entsteht.

Die Gegenanzeigen

• Die Iritis;
• Die Iridozyklitis;
• Die Zustände und die Erkrankungen der Augen, bei denen mios (einschließlich nach dem Chirurgieeingriff unerwünscht ist);
• Die Hypersensibilität zu den Komponenten des Präparates.

Mit der Vorsicht:

• Die otslojenije Netzhäute in der Anamnese;
• Miopija der hohen Stufe bei den Patienten des jungen Alters.

Die Weise der Anwendung und die Dosierung

Pilokarpin verwenden kon'junktiwalno.

Die Dosen und die Vielfachheit der Anwendung für jeden Fall bestimmen individuell für jeden Patienten.

Beim primären Glaukom ernennen auf 1-2 Tropfen 2-4 Male pro Tag. Die Dauer der Behandlung hängt vom Stand des Augeninnendruckes ab. Falls notwendig ernennen die Beta-Adrenoblocker zusätzlich.

Bei der scharfen Attacke sakrytougolnoj verwenden die Glaukome das Präparat nach solchem Schema: im Laufe von der 1. Stunde – nach 1 Tropfen jeder 15 Minuten, während der 2. und 3. Stunde – nach 1 Tropfen jeder 30 Minuten, während der 4-4-6. Stunde – nach 1 Tropfen jeder 60 Minuten, weiter – nach 1 Tropfen 3-6 einmal pro Tage. Die Dauer der Behandlung klärt sich vom Moment, wenn es vollständig kupirowat die Attacke gelingt.

Die nebensächlichen Effekte

Pilokarpin wird gut hauptsächlich verlegt, für die seltenen Fälle entsteht die Kephalgie. Bei der Langzeitanwendung gibt es das Risiko der Entwicklung geäußert miosa (1-1,5 mm im Durchmesser), der Kontakthautentzündung des Augenlider und follikuljarnogo der Konjunktivitis.

Die besonderen Hinweise

Die adäquaten und streng kontrollierten Forschungen wurden anlässlich der Sicherheit der Anwendung Pilokarpina während der Schwangerschaft und der Milchabsonderung nicht durchgeführt, deshalb das Präparat kann nur ernannt sein, falls der vermutete Nutzen die möglichen Risiken übertritt.

Bei den Patienten mit dem Anfangsstadium der Cataracta miotitscheski kann der Effekt des Präparates die temporäre Sehverschlechterung herbeirufen.

Während der Therapie ist die regelmäßige Kontrolle des Augeninnendruckes notwendig.

Die Miosis kann die Verstöße der Dunkelanpassung herbeirufen, deshalb nach dem Einträufeln von Augentropfen ist nötig es die Vorsicht bei der Ausführung der potentiell gefährlichen Speziese der Arbeiten und der Führung des Wagens bei der schlechten Beleuchtung oder zur dunklen Zeit der Tage zu beachten. Auch ist nötig es zu berücksichtigen, dass am Anfang der Behandlung bei den Patienten des jungen Alters möglich die Entwicklung des Krampfes der Akkommodation, der den Witz der Sehkraft verringert.

Die medikamentöse Zusammenwirkung

Pilokarpin kann in der Kombination mit den Beta-Adrenoblockern, simpatomimetikami, den Karboanhydrasehemmern verwenden.

Das Atropin und andere m-cholinoblokirujuschtschije sind die Mittel die Antagonisten pilokarpina.

Bei der gleichzeitigen Anwendung adrenostimuljatorow kann der Antagonismus des Effektes (auf den Durchmesser des Augensehloches) beobachtet werden.

mesaton und das Timolol verringern die Produktion des Kammerwassers und dadurch verstärken die Senkung des Augeninnendruckes.

Die anticholinesterasnyje Mittel verstärken m-cholinostimulirujuschtschuju die Aktivität pilokarpina; die Ableitungen fenotiasina, triziklitscheskije die Antidepressiva, klosapin und chlorprotiksen – verringern.

Während der allgemeinen Anästhesie unter Ausnutzung ftorotana bei den Patienten, die die Kur die Augentropfen Pilokarpin machen, ist die Senkung des arteriellen Blutdrucks und die Entwicklung der Bradykardie möglich.

Die Fristen und die Bedingungen der Aufbewahrung

Bei der Temperatur von 8 bis zu 15 ss an der Stelle zu bewahren, die vor dem Licht und unzugänglichen für Kindern geschützt ist.

Die Haltbarkeitsdauer – 3 Jahre, nach dem ersten Aufbruch des Flakons – 28 Tage.