Piracetam

Pirazetam – synthetisch nootropnyj das Präparat, das in psychiatrische und newrologitscheskoj der Praxis breit verwendet wird.

Der pharmakologische Effekt

Der Wirkstoff Piracetam, der direkt auf das Gehirn einwirkt, verbessert wertvolle Prozesse wie Gedächtnis, Lernfähigkeit, Aufmerksamkeit und geistige Leistungsfähigkeit. Zudem wirkt das Präparat regenerativ und protektiv bei Funktionsstörungen des Gehirns, die durch Intoxikation oder Hypoxie verursacht wurden.

Piracetam üft nach der Gebrauchsanweisung einen Einfluss auf das Zentralnervensystem:

• Wirkt auf die Blutviskosität ein, ohne jedoch eine vasodilatierende Wirkung zu entfalten;
• Verbessert die metabolischen Prozesse in den Nervenzellen;
• Verbessert den Mikrozirkulation
• Ändert die Geschwindigkeit der Impulsleitung im Gehirn.

Bei der Anwendung von Piracetam verbessert sich die Verbindung zwischen den Gehirnhalbkugeln, sowie die Durchblutung des Gehirns und die synaptische Leitfähigkeit in neokortikalen Strukturen.

Die Darreichungsform

Piracetam wird in Form von Medikamenten angeboten:

• Kapseln zu 400 Milligramm pro Stück; 60 Stück pro Packung;
• Tabletten mit Hülle zu 200 Milligramm pro Stück; 60 Stück pro Packung;
• 20 %ige Lösung für Injektionen in Ampullen à 5 ml.

Zu den Analoga von Piracetam nach Wirkmechanismus gehören die Präparate Luzetam, Memotropil, Nootropil, Piracetam-AKOS und Eskotropil.

Angaben zur Anwendung von Piracetam

Pirazetam nach der Instruktion ernennen zum Erwachsenen:

• Zur Behandlung von Schwindel (Vertigo) sowie der damit verbundenen Gleichgewichtsstörungen, mit Ausnahme von Fällen psychogener oder vasomotorischer Genese des Schwindels.
• Zur symptomatischen Behandlung des psychoorganischen Syndroms mit begleitender Senkung der Aktivität, des Gedächtnisses und der Konzentration der Aufmerksamkeit sowie Veränderungen des Verhaltens, der Stimmung und der Gangart.
• Zur Prophylaxe und zum Abbruch einer serösen Zell-vaso-okklusiven Krise.
• Zur Behandlung kortikaler Myoklonien sowohl in der Monotherapie als auch im Rahmen einer komplexen Therapie.

Nach den Angaben wird Piracetam Kindern für folgende Fälle verschrieben:

• Die Leseasthenie, üblicherweise im Komplex mit anderen Methoden unter Aufnahme logopädischer Behandlungen;
• Eine seröse Zell-vaso-okklusive Krise zur Prophylaxe und zum Abbruch.

Gegenanzeigen

Laut Anweisung ist Piracetam kontraindiziert bei Anwendung in folgenden Fällen:

• Überempfindlichkeiten gegenüber einem der Wirkstoffe des Präparates;
• Den Hirninfarkt.
• Während der Schwangerschaft und im Verlauf der Laktation;
• Die psychomotorische Aktivierung;
• Bei langdauernder renaler Insuffizienz (Klärungsrate unter 20 ml/min);
• Bei Chorea Huntington.

Piracetam ist zudem nur mit Vorsicht bei den folgenden Fällen anzuwenden:

• Bei langdauernder renaler Insuffizienz (Klärungsrate zwischen 20 und 80 ml/min);
• Bei Hämostasestörungen;
• Bei schweren Blutungen;
• Nach umfangreichen chirurgischen Eingriffen.

Die Anwendung von Piracetam

Nach den Angaben ist es empfehlenswert, Piracetam in Form von Kapseln auf nüchternen Magen oder zur Mahlzeit einzunehmen; die Tagesdosis wird meist in 2–4 Aufnahmen geteilt, wobei die letzte Dosis nicht später als 17 Uhr eingenommen werden sollte, um einen Verstoß des Schlafes zu vermeiden. Piracetam in Form einer Lösung für Injektionen kann intravenös und intramuskulär bei Bewusstlosigkeit oder Schluckbeschwerden angewendet werden.

Bei der Anwendung von Piracetam zur Behandlung kortikaler Myoklonien wird die Anfangsdosis von 7,2 g pro Tag alle drei Tage auf 4,8 g erhöht; während der gesamten Erkrankungsphase wird die Behandlung fortgeführt, wobei nach 24 g des Präparates täglich aufgenommen wird. Nach einem halben Jahr der Therapie ist es ratsam zu versuchen, das Präparat abzusetzen oder die Tagesdosis schrittweise auf 1,2 g pro Tag herabzusetzen; falls die Anwendung von Piracetam einen unbedeutenden therapeutischen Effekt zeigt, sollte die Behandlung eingestellt werden. Es wird nicht empfohlen, das Präparat abrupt abzusetzen, um eine Erneuerung der Attacken zu vermeiden.

Bei der symptomatischen Behandlung des psychoorganischen Syndroms wird in der ersten Woche der Therapie nach 4,8 g pro Tag aufgenommen; danach wird die Dosis auf einen unterstützenden Bereich von 1,2 bis 2,4 g verringert.

Bei der Behandlung von Schwindel sowie damit verbundener Störungen des Gleichgewichts werden gewöhnlich 2,4–4,8 g Piracetam pro Tag verabreicht.

Für die Prophylaxe bei Kindern und Erwachsenen mit seropositiver Zellulitis-Krise wird die Tagesdosis von 160 mg auf 1 kg Körpermasse in vier gleiche Bereiche geteilt; während der Therapie ist zu berücksichtigen, dass eine unregelmäßige Einnahme von Piracetam eine Verschärfung der Erkrankung hervorrufen kann. Für die Behandlung der Erkrankung sollte das Präparat intravenös mit einer Dosis von 300 mg auf 1 kg Körpermasse pro Tag eingeleitet werden.

Bei Kindern ab acht Jahren ist die Behandlung der Leseasthenie mit Piracetam nach den Bewertungen in Kombination mit anderen Methoden erfolgreich; in diesem Fall wird zweimal täglich vier Kapseln (400 mg) eingenommen.

Bei langdauernder renaler Insuffizienz muss die eingenommene Dosis je nach Schweregrad der Erkrankung angepasst werden:

• Bei leichter Störung (Kreatinin-Clearance 50–79 ml/min) wird 2/3 der Tagesdosis in 2–3 Aufnahmen empfohlen;
• Bei mittelschwerer Störung (Kreatinin-Clearance 30–49 ml/min) werden 1/3 der Tagesdosen auf zwei Aufnahmen verteilt;
• Bei schwerer Störung (Kreatinin-Clearance 20–30 ml/min) wird die Tagesdosis einmalig mit 1/6 verabreicht.

Nebensächliche Effekte von Piracetam

Meistens werden bei der Anwendung von Piracetam nach den Rezensionen folgende Verstöße des Zentralnervensystems beobachtet:

• Motorische Unruhe
• Schläfrigkeit
• Asthenie
• Schlaflosigkeit
• Störung des Gleichgewichts
• Halluzinationen
• Reizbarkeit
• Depression
• Kopfschmerzen;
• Verschlimmerung des epileptischen Verlaufs;
• Psychische Erregung;
• Ataxie;
• Besorgnis;
• Bewusstseinsstörungen;

Zusätzlich können Piracetam in therapeutischen Dosen nach den Berichten Folgendes verursachen:

• Übelkeit, Durchfall, Erbrechen und Bauchschmerzen;
• Schwindel;
• Anaphylaktische Reaktionen, Überempfindlichkeit und angioneurotisches Ödem;
• Senkung des arteriellen Blutdrucks, Fieber;
• Zunahme der Körpermasse;
• Juckreiz, Hautentzündung, Urtikaria;
• Thrombophlebitis, Schmerzen an der Injektionsstelle.

Bei Anwendung von Piracetam in therapeutisch überschrittenen Dosen steigt das Risiko für die Entwicklung einer hämorrhagischen Diarrhöe mit abdominalen Schmerzen. Da kein spezifisches Gegengift existiert, erfolgt bei Überdosierung Piracetams eine symptomatische Therapie:

• Symptomatische Therapie;
• Induktion des Erbrechens;
• Magenspülung;
• Hämodialyse (Effektivität 50–60 %).

Bei gleichzeitiger Anwendung von Piracetam mit jodhaltigen Schilddrüsenhormonen können Reizbarkeit, Verwirrtheit des Bewusstseins und Störungen des Schlafes auftreten.

Lagerungsbedingungen

Nach den Angaben kann Piracetam nur auf ärztliche Verschreibung erworben werden. Die Haltbarkeit der Ampullen mit der Lösung und der Kapseln beträgt 3 Jahre, die der Tabletten 24 Monate.