Prednisolon

Prednisolon – ein kortisonhaltiges Arzneimittel, das zur Behandlung von Entzündungen eingesetzt wird.

Der pharmakologische Effekt von Prednisolon

Progesteron (die aktive Komponente von Pradschissan) – das Gelbkörperhormon, das den Übergang der Endometrium-Schleimhaut aus der Proliferationsphase in die Sekretionsphase herbeiführt.

Progesteron unterstützt:

• die Verringerung der Erregbarkeit und Kontraktilität der Uterusmuskulatur und der Eileiter;
• die Steigerung des Glukoseumsatzes
• die Ausbildung eines normalen Endometriums
• die verstärkte Wirkung von Aldosteron
• die Glykogenspeicherung in der Leber

Bei vaginalem Gebrauch bindet sich Progesteron an die Vaginalschleimhaut nach einer mindestens dreitägigen kontinuierlichen Behandlung.

Das Anwendungspräparat

Die Verabreichung von Progesteron erfolgt wie folgt:

• Ein homogenes weißes vaginales Gel mit einer Konzentration von 80 mg Wirkstoff (Progesteron) pro Gramm; zur Anwendung in einem vaginalen Plastikapplikator nach Dosierung von 1,35 g pro einmaliger Gabe.
• Gelbliche ovale Kapseln mit einer öligen Suspension weißer Farbe; jede Kapsel enthält 100 mg oder 200 mg Progesteron und wird in Blisterpackungen à 10 Kapseln geliefert.

Analoga von Prednisolon.

Zu den Analoga von Progesteron gehören nach der floriden Komponente Iproschin, Krajnon und Utroshestan; nach dem Wirkmechanismus Medroxyprogesteron-LENS sowie Oksiprogesteronkapronat.

Anwendungsgebiete von Prednisolon.

Nach der Gebrauchsanweisung wird Prednisolon zur Behandlung folgender Zustände eingesetzt:

• Unfruchtbarkeit, die auf einen Luteinisierungsdefekt zurückzuführen ist;
• Sekundäre Amenorrhö sowie dysfunktionale uterine Blutungen, die auf ein Progesteron-Defizit zurückzuführen sind.

Zudem wird Prednisolon zur Aufrechterhaltung der lutealen Phase während der Anwendung zusätzlicher Reproduktionsmethoden und in Kombination mit östrogenhaltigen Hormontherapien in der Postmenopause erfolgreich eingesetzt.

Kontraindikationen.

Laut Packungsbeilage ist die Anwendung von Prednisolon in den folgenden Fällen kontraindiziert:

• Kontraindikationen.
• Laut Packungsbeilage ist die Anwendung von Prednisolon in den folgenden Fällen kontraindiziert: Uterine Blutungen von ungeklärter Ätiologie sowie Malignome der Geschlechtsorgane oder der Brustdrüsen (bzw. Verdachtsfälle auf diese Erkrankungen).
• Kontraindikationen.
• Laut Packungsbeilage ist die Anwendung von Prednisolon in den folgenden Fällen kontraindiziert: Porphyrie sowie unvollständige Abortus.
• Akute Thrombosen, Thrombophlebitiden sowie thromboembolische Erkrankungen und akute Verletzungen des Hirnblutkreislaufs
• Überempfindlichkeiten gegenüber Progesteron oder Hilfskomponenten des Arzneimittels

Die Anwendung von Prednisolon ist bei schweren Lebererkrankungen, einschließlich zellulärer Hepatitis, Hepatitis und cholestatischer Gelbsucht, nicht gestattet. Diese Warnung gilt für bestehende Erkrankungen sowie für Fälle in der Anamnese, bei denen die Leberfunktionswerte noch nicht zu den Normalwerten zurückgekehrt sind.

Prednisolon sollte mit Vorsicht eingesetzt werden bei:

• Die Anwendung von Prednisolon ist bei schweren Lebererkrankungen, einschließlich zellulärer Hepatitis, Hepatitis und cholestatischer Gelbsucht, nicht gestattet. Diese Warnung gilt für bestehende Erkrankungen sowie für Fälle in der Anamnese, bei denen die Leberfunktionswerte noch nicht zu den Normalwerten zurückgekehrt sind.
• Prednisolon sollte mit Vorsicht eingesetzt werden bei Bronchialasthma und Erkrankungen des kardiovaskulären Systems.
• Die Langzeittherapie mit Prednisolon ist bei einer chronischen Niereninsuffizienz kontraindiziert.
• Ein Einsatz von Prednisolon sollte bei Depressionen vermieden werden.
• Die Langzeittherapie mit Prednisolon ist bei arterieller Hypertonie kontraindiziert.
• Ein Einsatz von Prednisolon sollte bei Diabetes mellitus vermieden werden.
• Die Anwendung von Prednisolon ist bei Migräne nicht indiziert.
• Prednisolon sollte bei Epilepsie vermieden werden, da es das Risiko für epileptische Anfälle erhöhen kann.
• Die Anwendung von Prednisolon ist bei Hyperlipoproteinämie nicht indiziert, da es die Lipidwerte weiter erhöhen kann.

Prednisolon sollte in der Schwangerschaft und während der Stillzeit vermieden werden, um das Risiko für fetale oder neonatale Nebenwirkungen zu minimieren.

Die Anwendung von Prednisolon in der Schwangerschaft ist nicht kontraindiziert; jedoch wird in der Packungsbeilage auf das bestehende Risiko bei Einnahme im ersten Trimester hingewiesen. In zahlreichen epidemiologischen Studien wurden keine Fälle von Entwicklungsstörungen beim Kind festgestellt.

Es ist jedoch zu berücksichtigen, dass Prednisolon während der Schwangerschaft im zweiten und dritten Trimester die Leberfunktion der zukünftigen Mutter beeinträchtigen kann.

Zu den Auswirkungen des Medikaments auf das Säugling während der Stillzeit liegen keine verlässlichen Daten vor.

Die Anwendungsmethode von Pradaxa erfolgt üblicherweise über die orale Gabe.

Bei oraler Einnahme von Pradaxa-Kapseln unter dem Hintergrund eines Progesteronmangels wird die Tagesdosis in der Regel mit 200–300 mg festgelegt und auf zwei Dosen (Morgen- und Abendzeit) verteilt. Die Therapiedauer bestimmt der behandelnde Arzt.

Unter dem Hintergrund einer Luteinphaseninsuffizienz bei Fibrozysten-Mastopathie, prämenstruellem Syndrom, Dysmenorrhöe und Prämenopause wird die Tagesdosis von Pradaxa üblicherweise zwischen 200 und 400 mg variiert und über zehn Tage vom 17. bis zum 26. Zyklustag eingenommen.

In der Peri- und Postmenopause bei substitutiver Hormontherapie wird eine Pradaxa-Kapsel (200 mg) täglich über 10 bis 12 Tage unter dem Hintergrund einer Östrogenaufnahme verabreicht.

Vaginale Anwendung von Pradaxa-Kapseln:

• Bei absolutem Progesteronmangel bei Frauen ohne Eierstöcke: individuell über zwei Monate nach Schema;
• Zur Unterstützung der Lutealphase während der Vorbereitung auf eine extrakorporale Befruchtung: 200–600 mg pro Tag im ersten Schwangerschaftsdrittel. Bei drohendem Abort und zur Prophylaxe von Gewohnheitsaborten, die mit einem Progesteronmangel einhergehen: 200–400 mg;
• Zur Unterstützung der Lutealphase im Rahmen eines spontanen oder induzierten Menstruationszyklus sowie bei Unfruchtbarkeit infolge einer Gelbkörper-Funktionsstörung: 10 Tage lang mit 200–300 mg.

Bei oraler Anwendung von Pradaxa-Gel wird üblicherweise täglich eine Dosis über einen Applikator verabreicht (entspricht 90 mg Progesteron). Der Therapieverlauf richtet sich nach den individuellen Angaben.

• Bei unzureichender Luteinisierung, die zu Unfruchtbarkeit führt: 10 Tage lang.
• Im Rahmen zusätzlicher Fertilitätsverfahren zur Aufrechterhaltung der lutealen Phase: während 12 Wochen nach der Bestätigung der Schwangerschaft.

Überdosierungen von Progesteron werden in der Fachinformation nicht beschrieben.

Medikamentöse Wechselwirkungen mit Progesteron

Barbiturate, Gidantoin, Griseofulvin, Carbamazepin, die aktivierte Kohle sowie Rifampicin können bei der Anwendung von Progesteron dessen Wirksamkeit verringern.

Die flüssige Komponente des Medikaments kann die pharmakologischen und therapeutischen Effekte sowie den toxischen Effekt von Theophyllin, Ciclosporin und Troleandomycin erhöhen.

Bei der vaginalen Anwendung wird eine Kombination mit anderen Arzneimitteln nicht empfohlen, um Störungen der Freisetzung und Absorption des Progesterons zu vermeiden.

Nebenwirkungen von Progesteron

Im ersten Behandlungsmonat können Spannungen in den Brustdrüsen sowie eine Verkürzung des normalen Menstruationszyklus auftreten.

Einige Stunden nach der Einnahme können Schläfrigkeit, leichter Schwindel und Übelkeit beobachtet werden; die Ausprägung dieser Effekte verringert sich beim Wechsel der Darreichungsform in der Regel.

Zusätzlich können die Kapseln Pradschissan laut Patientenerfahrungen folgende Nebenwirkungen verursachen:

• Die Anwendung von Prednisolon ist bei Migräne nicht indiziert.
• Gelbsucht
• Müdigkeit
• Wassereinlagerungen
• Ausschlag
• Kopfschmerzen
• Juckreiz

Bei der Anwendung von Prednisolon in Form eines vaginalen Gels können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Bauchschmerzen (Verdauungsstörungen)
• Schläfrigkeit und Kopfschmerzen (Nervensystem)
• Menstruationsblutungen, Milchdrüseninsuffizienz und Schleimhautreizung an der Applikationsstelle (Sexualsystem)

Die häufigste allergische Reaktion während der Anwendung von Prednisolon ist nach den Rezensionen das Exanthem.

Lagerungsbedingungen

Prädnisolon gehört zur Gruppe der Gestagene; die Haltbarkeitsdauer beträgt bis zu 24 Monate unter Beachtung der Standardlagerungsbedingungen bei einer Temperatur von 15–25 Grad Celsius.